| 疾病名稱（英文) | pollinosis |
| 拚音 | HUAFENZHENG |
| 別名 | 枯草熱，季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎，中醫(yī)：鼻鼽， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 鼻科疾病，呼吸系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 花粉癥是一種季節(jié)性發(fā)作或季節(jié)性加重發(fā)作的變應(yīng)性鼻炎，部分病人合并支氣管哮喘，所謂花粉性哮喘也是花粉癥的臨床表現(xiàn)。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 由各種植物花粉抗原如蒿屬、蓖麻、大麻、百草等所引起。 |
| 中醫(yī)病因 | 本病的發(fā)作與外界因素如風(fēng)寒，異氣（包括各種變應(yīng)原)的入侵有密切關(guān)系；肺氣虛，衛(wèi)表不固為發(fā)病的主要內(nèi)因，肺氣虛又與脾腎虛弱密切相關(guān)。 |
| 季節(jié) | 多在春夏季發(fā)病，有季節(jié)性，但亦有一年四季發(fā)病者。 |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 在嬰兒中少見，多數(shù)在5歲以上發(fā)病，以10～24歲為好發(fā)年齡，60歲以上者少見。 |
| 強度與傳播 | 花粉癥的流行與花粉在空氣中播散規(guī)律密切相關(guān)。Thommen提出能引起花粉癥的流行的植物應(yīng)具備五個條件： ①必須為風(fēng)媒花，屬氣傳花粉； ②花粉產(chǎn)量大； ③花粉輕，易飄散遠方，花粉直徑約在15～58μg； ④該植物在當(dāng)?shù)貜V泛和大量的生長； ⑤花粉必須有特異性抗原物質(zhì)。因此花粉癥的流行與致敏花粉的數(shù)量有重要關(guān)系，并有地區(qū)性和季節(jié)性特點。我國大部分地區(qū)在春節(jié)和夏秋季節(jié)出現(xiàn)兩個花粉飄散的高峰期，北方春季以松、柏、楊、柳、樺等為主要花粉；而蒿屬、jin草屬、藜科、禾本科等為主要的夏秋花粉。南方主要的春節(jié)花粉為楊、柳、懸鈴木、桉、棕等，主要的夏秋花粉為禾木科、jin草、莧、女貞子等。我國已有12個省發(fā)現(xiàn)空氣中有豚草花粉，在部分地區(qū)如青島、沈陽等地已成為重要的致敏花粉之一。因花粉癥的發(fā)病通常需經(jīng)過3個花粉季節(jié)的致敏期。 |
| 發(fā)病率 | 花粉癥的發(fā)病率有地區(qū)性差別，北京花粉癥的發(fā)病率約為5％，西歐花粉癥的發(fā)病率約為1～3％，在美國花粉癥的發(fā)病率較高，主要為豚草花粉癥，發(fā)病率約為2～10％。我國花粉癥的發(fā)病率調(diào)查資料很少，約在1～5％。 |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 1．肺氣虛弱，衛(wèi)表不固 證候：鼻竅奇癢，噴嚏，清涕漣漣，鼻塞，鼻內(nèi)肌膜腫脹蒼白，患者平素畏風(fēng)怕冷，全身可見倦怠懶言，氣短音低；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛弱。 辨析：肺主氣，開竅于鼻，肺氣虛則風(fēng)寒異氣乘虛而入，故鼻癢噴嚏；氣不攝津則清涕不止；風(fēng)寒水濕等內(nèi)外邪濁壅滯于鼻竅，則鼻塞；肺氣失宣，水津不布，液停水聚故鼻竅肌膜水腫。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛弱是為氣虛之證。 2．肺脾氣虛，水濕泛鼻 證候：鼻塞，鼻涕清稀，淋漓而下，嗅覺遲鈍；雙下鼻甲肌膜腫脹，蒼白或灰白，或呈息肉樣變。全身伴見頭重頭昏，神疲氣短，四肢困倦，胃納欠佳，大便稀溏，舌質(zhì)淡或淡胖，邊有齒印，苔白，脈濡緩。 辨析：脾主運化，輸五谷之精微以充五臟。脾虛則肺失所養(yǎng)，土不生金，肺無力敷布水津，則水濕上泛鼻竅，故雙下鼻甲肌膜腫脹，甚則形成息肉。脾失健運，故全身可見納差便溏，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈濡緩。 3．腎氣虧虛，肺失溫煦 證候：鼻鼽多為常年性，鼻癢嚏多，清涕難斂，早晚較甚，鼻竅肌膜蒼白水腫，患者平素畏風(fēng)怕冷，四肢不溫，面色淡白或見腰酸膝軟，遺精早泄，小便清長，夜尿多，舌質(zhì)淡，脈沉細弱。辨析：腎藏命火，為五臟動力之源；腎虛，命門火衰，則肺失溫煦，水液不化， 上泛鼻竅，故清涕難斂；寒凝水結(jié)，則鼻竅肌膜水腫；肺腎氣虛，攝納無力，氣不歸元而上越鼻竅，故鼻癢噴嚏。此型鼻鼽常伴有咳嗽氣喘；舌質(zhì)淡，脈沉細弱均為肺腎氣虛，脈失充養(yǎng)之象。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 變態(tài)反應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.反復(fù)發(fā)作史：鼻炎呈季節(jié)性或常年性發(fā)作，或發(fā)作有可追溯誘因，陽性家族過敏史合并其它過敏疾患。 2.典型發(fā)作癥狀：呈突然陣發(fā)性發(fā)作，發(fā)作時有鼻內(nèi)刺癢，打噴嚏，流稀涕及鼻阻塞等癥狀，多無其他全身不適癥狀。 3.鼻腔檢查：可見鼻粘膜蒼白水腫或呈灰藍色或潮紅。 4.皮膚過敏原試驗陽性。 5.鼻分泌物嗜酸細胞計數(shù)超過5%。 6.血清IgE測定濃度高于250IV/mL。 中華耳鼻咽喉科雜志1991；3：134花粉癥診斷參考標(biāo)準(zhǔn)： 1．季節(jié)性發(fā)病，每年發(fā)病季節(jié)基本一致，且與致敏花粉播粉期符合； 2．發(fā)作期有典型的臨床癥狀和體征； 3．發(fā)作期鼻分泌物涂片（和／或)結(jié)膜刮片中嗜酸粒細胞陽性，或鼻分泌物涂片肥大細胞（嗜堿性細胞)陽性； 4．花粉變應(yīng)原皮試反應(yīng)陽性，至少有一種陽性反應(yīng)為（＋＋)或（＋＋)以上，或變應(yīng)原鼻粘膜激發(fā)試驗陽性，眼結(jié)膜試驗陽性； 5．病程至少2年； 6．有條件的單位可作血清、鼻分泌物特異性IgE檢測。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 1．有固定的季節(jié)性發(fā)病的病史，結(jié)合當(dāng)?shù)鼗ǚ埏h散規(guī)律，能推測出可疑的致敏花粉。 2．多數(shù)患者有家族或個人過敏性疾病病史。 3．花粉癥的主要癥狀表現(xiàn)在鼻、眼和支氣管。鼻癢、噴嚏、流清涕和鼻塞癥狀較重，鼻粘膜蒼白水腫者較常年性鼻炎多見。出現(xiàn)眼癢、流淚、眼結(jié)膜充血水腫等眼過敏的表現(xiàn)，在花粉癥中更為多見，并為臨床表現(xiàn)的重要特征，約有10～30％的病人在花粉季節(jié)發(fā)生支氣管哮喘。多數(shù)患者在鼻部癥狀發(fā)生數(shù)年后引起哮喘，部分患者哮喘與鼻炎同時發(fā)生，少數(shù)患者先出現(xiàn)哮喘后發(fā)生鼻部癥狀�；ǚ郯Y的臨床癥狀于花粉季節(jié)的中后期或花粉季節(jié)結(jié)束時較花粉季節(jié)開始時更加明顯，對非特異性刺激亦表現(xiàn)鼻和支氣管的高反應(yīng)性，稱為"引爆現(xiàn)象"。 4．特殊檢查：包括花粉浸液的皮膚試驗，（皮內(nèi)或點刺試驗)，特異性鼻粘膜和眼結(jié)膜激發(fā)試驗，花粉浸液的氣道反應(yīng)性測定，鼻分泌物、眼分泌物嗜酸細胞檢查、血清特異性IgE測定等。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 主要臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性連續(xù)噴嚏，鼻粘膜充血、水腫、流大量清水樣鼻涕，眼結(jié)膜瘍癢、充血，亦可伴有咳嗽；并可伴有疲勞乏力等全身癥狀，但發(fā)熱很少見。鼻粘膜腫脹可阻塞鼻竇的引流通路，引起竇腔壓力性頭痛。 |
| 體檢 | 鼻腔檢查可見粘膜充血、水腫、蒼白、有漿液分泌物粘附、鼻腔間隙狹窄，通氣受阻。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | 鼻腔分泌物常含有大量嗜酸性細胞，周圍血嗜酸粒細胞也呈輕度增加。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | 變態(tài)反應(yīng)性鼻炎療效判定標(biāo)準(zhǔn): 1.顯效：主癥（噴嚏、鼻涕、鼻塞、鼻癢)和主征（粘膜蒼白、水腫)+++ →+；常年型經(jīng)一段時間的脫敏治療后，至少半年內(nèi)未發(fā)��；季節(jié)型于發(fā)病季節(jié)不發(fā)病。 2.好轉(zhuǎn)：主癥和主征+++ →++或++ →+。發(fā)作強度和次數(shù)均明顯減輕。 3.無效：主癥和主征均無明顯改變。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 1．花粉抗原浸液的特異性免疫治療（脫敏治療)是治療花粉癥的有效措施，脫敏治療的產(chǎn)生和發(fā)展都與治療花粉癥有關(guān)，有效率可達85％～95％，可采用快速脫敏，季前和季中脫敏以及舌下或口服脫敏治療，詳見特異性免疫治療。 2．縮去炎舒松肌注或穴位封閉，在花粉季節(jié)前或中期注射1次，可免于發(fā)病。 3．糖皮質(zhì)激素鼻噴劑的應(yīng)用為目前推薦治療花粉癥的最佳方案，如伴有眼結(jié)膜過敏性炎癥應(yīng)加用抗組織胺治療。 4．抗組織胺藥物仍是花粉季節(jié)中最常用的對癥治療藥物。 |
| 中醫(yī)治療 | 一、辯證選方1．肺氣虛弱治法：溫肺益氣，祛風(fēng)散寒。方藥：溫肺止流丹《瘍醫(yī)大全》加減。人參9g，荊芥9g，細辛3g，訶子9g，防風(fēng)9g，桔梗9g，黃芪18g，五味子10g，白術(shù)12g，魚腥草12g，甘草6g。噴嚏流涕雖為本病之主要表現(xiàn)，但為標(biāo)證，肺氣虛弱為之本；應(yīng)以標(biāo)本兼治，急則治其標(biāo)，重用防風(fēng)，外加蒼耳、白芷等；緩則治其本，重用黃芪，補中益氣，充實腠理。若風(fēng)寒盛可用桂枝湯、葛根湯等。若以肺氣虛弱為主，可用玉屏風(fēng)散。2．肺脾氣虛治法：健脾益氣，補肺斂氣。方藥：補中益氣湯《脾胃論》加減。黃芪15g，炙甘草9g，人參9g，當(dāng)歸9g，陳皮9g，升麻9g，柴胡15g，白術(shù)9g。方中以黃芪、白術(shù)、人參、甘草健脾益氣固表實衛(wèi)；陳皮和胃行氣醒脾；當(dāng)歸溫養(yǎng)氣血，升麻、柴胡升清陽而降濁邪。病發(fā)時，可加辛夷花、白芷、細辛、澤瀉以助散寒除濕通竅之力；嚏多加地龍、蟬衣；清涕不止，可加烏梅、訶子養(yǎng)陰斂涕，本型除肺氣虛弱外，尚有脾胃不足之征，應(yīng)取"培土生金"之法。參苓白術(shù)散重在益氣健脾，除濕調(diào)氣，亦常用于治療本型鼻鼽，尤其適合小兒。3．肺腎虛弱治法：溫腎壯陽，補腎納氣。方藥：金匱腎氣丸《金匱要略》加減。熟地30g，山藥15g，山萸肉15g，白茯苓12g，丹皮12g，澤瀉12g，肉桂6g，附子4g，細辛1g，胡桃肉15g，蛤蚧15g。若以腎陰不足為主者，去附子、肉桂，加枸杞子�；蛴�左歸丸加減。四、其他療法（一)滴鼻1．消鼻靈滴鼻：鵝不食草65g，辛夷花150g，水煎2次，濃縮至1500ml，加鹽酸麻黃素粉3．75g，葡萄糖粉15g，過濾消毒裝瓶備用。（《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》廣州中醫(yī)學(xué)院編)2．苦參滴鼻液滴鼻（《中華醫(yī)學(xué)會第一屆全國變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會議論文匯篇》1989：28)3．鵝不食草蒼耳子浸液滴鼻：蒼耳子（文火焙成深棕色，去殼)，鵝不食草各5g；碾碎加香油10ml浸泡1周后滴鼻，每側(cè)1～2滴，日4～5次，10日為一療程。（山東中醫(yī)雜志1995；14（12)：554)（二)吹鼻1．碧云散（《醫(yī)宗金鑒》)：鵝不食草、川芎、細辛、辛夷花、青黛共研細末吹鼻，日3～4次。2．蓽茇適量研末，每用少許吹鼻內(nèi)，日3～4次。（驗方)3．鵝不食草干粉吹鼻。（驗方)（三)藥膏涂鼻1．用鵝不食草干粉，加入凡士林制成100％藥膏，涂入鼻腔。2．復(fù)方鼻炎軟膏：蒼耳子、辛夷花、薄荷等研磨成干粉，制成軟膏涂鼻。（廣西中醫(yī)藥1993，16（3)：28)（五)敷貼穴位譚敬書等用白芥子2份，延胡索、甘遂、白芷、細辛、制川烏、制草烏各1份組成敷貼藥物，敷貼大椎、肺俞（雙)、膏盲（雙)、腎俞（雙)、膻中，治療常年性變應(yīng)性鼻炎，總有效率為88．3％。（中國中西醫(yī)結(jié)合雜志1994，14（6)：342) |
| 中藥 | 1．鼻炎寧沖劑：成人每次沖服2袋（24g)，小兒每次1袋，每日2次。祛風(fēng)解毒，益腎法敏。2．金匱腎氣丸：每服3～6g，日服2～3次。溫補腎陽，治療肺腎虛型鼻鼽。3．參苓白術(shù)丸：每服6g，日服2次。健脾利濕，治療肺脾氣虛型鼻鼽，尤其對小兒變應(yīng)性鼻炎療效較佳。4．人參歸脾丸：每服1丸，日服2次。本藥功能和脾益氣止鼽。其余中成藥如鼻炎康、千柏鼻炎片等見鼻窒有關(guān)部分。 |
| 針灸 | 1．體針：以近部取穴與遠端取穴、循經(jīng)取穴相配合為原則，達到運經(jīng)調(diào)氣，宣通肺竅的作用。取風(fēng)池、迎香、禾??為主穴；肺俞、脾俞、腎俞為配穴，每次輪換使用主穴，配穴各1對，每日1次，10次為1療程。風(fēng)池為足少陽膽經(jīng)穴位，有疏泄風(fēng)邪，清利頭目的作用；迎香、禾??有通調(diào)手陽明經(jīng)，宣通肺竅作用。2．艾灸：取百會、上星、身柱、膏盲、命門、神厥、氣海、中脘、足三里、三陰交、涌泉等穴位，懸灸或艾柱直接灸（神厥、涌泉不可直接灸)，每次選3～4穴，灸20分鐘，本法有溫經(jīng)通絡(luò)，行氣活血，宣通鼻竅的作用。3．耳針療法：可用針刺或耳壓法。取穴：過敏點、肺、脾、腎、腎上腺、內(nèi)分泌、內(nèi)鼻、皮質(zhì)下穴位。每次選穴3～5個。若用按壓法可用中藥王不留行粒按壓，雙耳交替，3天輪換1次，并囑患者每日按壓2～3次。 |
| 推拿按摩 | 先將手魚際互相摩擦至發(fā)熱，然后以雙后魚際按于鼻兩側(cè)，沿鼻根至迎香，往返摩擦至局部有熱感為止，日2～3次�；�?qū)墒帜粗肝⑶�，余指輕握拳，用拇指背側(cè)沿鼻翼上下往返推擦約2分鐘，早晚各一次。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | 近年來，變應(yīng)性鼻炎的中西醫(yī)結(jié)合研究較多，并取得了許多寶貴經(jīng)驗。變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機理和病理生理已研究的非常深入，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用糖皮質(zhì)激素的抗炎治療、抗組織胺治療和抗膽堿能治療等，能夠迅速控制癥狀，而且特異性免疫治療（脫敏療法)又能發(fā)揮病因治療的效力，雖然療程較長，但療效可靠，而且脫敏療法的方法也有了很多改進，鼻粘膜局部脫敏和口服脫敏的成功經(jīng)驗為這一療法的振興帶來了活力。盡管如此，中醫(yī)藥仍在鼻變應(yīng)性疾病的治療中發(fā)揮重要作用，與西醫(yī)治療比較既有長處又有短處，因此應(yīng)該全面的、實事求是的看待中醫(yī)藥的治療效果。所謂短處，表現(xiàn)在變應(yīng)性鼻炎急性發(fā)作時，中藥起效較慢，而西藥可以在短時間內(nèi)迅速控制癥狀，并可通過局部吸入糖皮質(zhì)激素等療法使大部分病人的癥狀能在短期內(nèi)得到控制，并且很少出現(xiàn)激素的副作用。應(yīng)該清醒的看到西醫(yī)在近十年內(nèi)已經(jīng)取得了診療這一疾病的若干突破性進展。若在中醫(yī)診療中不去過問這些新技術(shù)和新療法有礙于中醫(yī)診療水平的提高和中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。所謂長處，體現(xiàn)在中醫(yī)通過辨證施冶的臨床實踐經(jīng)驗，可以應(yīng)用中藥在本病的治療中取得較穩(wěn)定的療效，而且避免了許多西藥的副作用。中醫(yī)藥在鞏固療效的治療中則見長于西醫(yī)，尤其對西藥（如激素)有禁忌癥的患者，中醫(yī)藥的治療更顯得重要。另外，近年來在中醫(yī)的科研與臨床中已經(jīng)采用了許多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢測和研究方法，兩種醫(yī)學(xué)體系已經(jīng)在醫(yī)療實踐中出現(xiàn)了許多方面的溝通，從而中西醫(yī)結(jié)合治療自然興起，從中西醫(yī)結(jié)合的觀點去分析西醫(yī)或中醫(yī)便易于取兩者之長，避兩者之短，提高治療的總體水平。1．祛風(fēng)散寒，溫肺散寒與抗過敏治療：中醫(yī)認為，肺衛(wèi)不固，風(fēng)寒等外邪乘虛而入，從而出現(xiàn)外感風(fēng)寒的鼻部見證，故其治療亦多以祛風(fēng)解表，溫肺散寒為大法，其中有許多方劑或單味藥有明顯的抗過敏作用，如桂枝湯、葛根湯，小青龍湯，玉屏風(fēng)散等及其中的單味藥如桂枝、防風(fēng)、葛根、麻黃、辛夷、細辛、大棗、五味子等均有拮抗IgE抗體和組織胺等過敏介質(zhì)的作用，有的尚有拮抗乙酰膽堿的作用，在抗過敏治療中有類似抗組織胺藥或抗膽堿能作用的中藥，盡管起效較慢，但療效穩(wěn)定而持久，若與抗過敏作用的西藥配合治療，可提高療效，減少西藥用量和副作用的發(fā)生。2．活血化瘀在抗過敏治療中的應(yīng)用：近年來證明活血化瘀可以改善微循環(huán)，抑制血小板凝集和血液粘滯，變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病過程中由于化學(xué)介質(zhì)的作用可引起阻力血管收縮，容量血管擴張，為鼻粘膜充血水腫的重要原因；中醫(yī)常采用活血行氣之法，改善氣血瘀阻造成的鼻塞，若能結(jié)合西醫(yī)的抗過敏、減充血治療，能夠發(fā)揮更好的療效。許多活血化瘀的藥物如川芎、當(dāng)歸、地龍、赤芍、莪術(shù)等，有明顯的抗過敏作用，近年來國內(nèi)又重視了活血化瘀與拮抗粘附分子的研究工作，無疑這是很有前途的課題。3．健脾、補腎藥物在抗過敏治療中的應(yīng)用：實驗研究證明脾與機體非特異性免疫功能密切相關(guān)，腎與中樞性免疫器官（骨髓與胸腺)的功能相關(guān)，而且具有丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的功能，健脾補腎藥物能促進腎上腺皮質(zhì)的功能并能降低IgE的水平，提高白細胞介素-2和干擾素的水平而發(fā)揮抗過敏作用。健脾補腎的效應(yīng)與西醫(yī)的脫敏治療均應(yīng)列為病因治療，若兩者能配合使用，可顯著提高療效，如與抗炎藥物結(jié)合治療，則可減少激素的副作用，增強抗炎藥物的效果。4，調(diào)和經(jīng)絡(luò)在抗過敏治療中的應(yīng)用：中醫(yī)認為氣血的運行有賴于經(jīng)絡(luò)的暢通，若經(jīng)絡(luò)不通，氣滯血瘀，陰陽失衡，易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。因此，調(diào)和經(jīng)絡(luò)是中醫(yī)治療的重要方法，尤其在外治中更加突出。體針、灸法、耳針、穴位封閉，敷貼及推拿按摩等已廣泛應(yīng)用于抗過敏治療，今后應(yīng)進一步發(fā)掘潛力。 |
| 護理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 1819年英國醫(yī)生JohnBostock報告了一種夏秋季節(jié)發(fā)病的上呼吸道卡他性炎癥的疾病，誤認為由于接觸枯草引起。1836年Elliltson認為這一疾病是由于吸入植物花粉引起，1867年Blackley采用花粉浸液皮試予以證實。嗣后花粉癥逐漸取代了枯草熱的命名，但由于歷史慣用術(shù)語，枯草熱的命名一直沿用至今，從含意上講，枯草熱的病因除包括致敏花粉外還包括發(fā)病季節(jié)中其他主要變應(yīng)原如真菌等。但在臨床中均將兩者同等看待。 祖國醫(yī)學(xué)早在西周《禮記·月令》中已有"鼻鼽"的記載，《內(nèi)經(jīng)》中有更多的論述。隋代，巢元方《諸病源候論》中指出："肺氣通于鼻，其臟有冷，冷氣乘于鼻，故使津液不能自收"。認為肺虛寒為發(fā)病的內(nèi)因。宋代《圣濟總錄》中指出"肺腑感寒，寒氣上達"，而發(fā)鼻鼽�！端貑栃䴔C原病??·六氣為病》曰："鼽者，鼻出涕也"，"噴，鼻中因癢而氣噴作聲也。"李東垣《脾胃論·脾胃盛衰論》曰："肺金受邪，由脾胃虛弱不能生肺，乃所生病也。"認為脾胃虛弱，土不生金，以致肺金受邪而發(fā)病。《醫(yī)學(xué)發(fā)明·卷第一》)："肺者，腎之母，皮毛之陽，元本虛弱，更以冬月助其冷，故病者善嚏，鼻流清涕，寒甚出濁涕，嚏不出，……。"則是宗風(fēng)寒之說并認識到本病的發(fā)作有季節(jié)性�！稄埵厢t(yī)通·卷八》曰："鼻鼽，出清涕也。風(fēng)寒傷皮毛，則腠理郁閉，宜硫風(fēng)清肺，……。"則不拘于臟器虛寒之說，以祛風(fēng)散寒為治療大法，并提出"以通為補"之治的治則。 |
