| 疾病名稱(chēng)（英文) | glioblastoma multiforme |
| 拚音 | DUOXINGXINGCHENGJIAOZHIXIBAOLIU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 神經(jīng)系腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤是高度惡性的膠質(zhì)瘤，約占膠質(zhì)瘤的25％，可以由星形細(xì)胞瘤惡變而來(lái)，也可以一開(kāi)始就表現(xiàn)為此類(lèi)型，少數(shù)可由少支膠質(zhì)細(xì)胞瘤惡變而來(lái)。按Kemohan四級(jí)分類(lèi)相當(dāng)于星形細(xì)胞瘤三級(jí)和IV級(jí)。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 本瘤可以發(fā)生在腦的任何部位，一般說(shuō)來(lái)，成年人多出現(xiàn)在大腦半球的額、頂、顳葉，兒童多見(jiàn)于腦干。位于大腦半球的瘤體積大，可以侵犯幾個(gè)腦葉，多發(fā)源于大腦白質(zhì)并侵犯深部結(jié)構(gòu)，常經(jīng)胼胝體侵犯對(duì)側(cè)大腦半球。發(fā)生在小腦少見(jiàn)。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，由于瘤周?chē)X組織水腫，可有一假性邊界，其實(shí)腫瘤細(xì)胞已經(jīng)超出邊界浸潤(rùn)很遠(yuǎn)。表淺部者可以侵犯腦膜。發(fā)生在腦干者，由于浸潤(rùn)廣泛，使腦干呈不對(duì)稱(chēng)腫大，甚至喪失其原有輪廓。腫瘤呈灰紅色，有散在出血和壞死區(qū)，使切面呈多彩狀，并可見(jiàn)有大小不一囊腔，囊內(nèi)是淺黃色或膿樣液體，瘤質(zhì)軟易碎，血運(yùn)豐富。顯微鏡下見(jiàn)瘤細(xì)胞呈多角形，大小和形態(tài)不等，有的類(lèi)似成膠質(zhì)細(xì)胞中的校形細(xì)胞、有的則圍繞血管呈假菊花樣排列，并有散在瘤巨細(xì)胞。腫瘤的周邊部分可以見(jiàn)到分化的星形細(xì)胞。瘤細(xì)胞的核分裂多。腫瘤間質(zhì)內(nèi)血管多，血管內(nèi)皮細(xì)胞或是血管外膜細(xì)胞明顯增生，管腔內(nèi)血栓形成，伴有瘤組織出血和壞死。少數(shù)成膠質(zhì)細(xì)胞瘤的間質(zhì)活躍增生，甚至呈纖維肉瘤的形態(tài)，稱(chēng)膠質(zhì)肉瘤。多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤的組織形態(tài)可分為三個(gè)亞型①血管壞死型。②多細(xì)胞型。③巨細(xì)胞型。血管壞死型是以血管病變和瘤組織出血、壞死為主；多細(xì)胞型是以腫瘤細(xì)胞密集增殖為主；巨細(xì)胞型是腫瘤組織內(nèi)有許多大小不一的單核或多核瘤巨細(xì)胞為特點(diǎn)。三個(gè)亞型中以血管壞死型的預(yù)后最差，巨細(xì)胞型的預(yù)后相對(duì)較好。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 多型性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤起病較急，病程短，很快出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀和局灶癥狀，取決于瘤的生長(zhǎng)部位，腫瘤有沿神經(jīng)纖維伸至遠(yuǎn)處的特點(diǎn)，由于生長(zhǎng)快易引起壞死、囊變、出血，而使病情加重。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 該病預(yù)后較差，手術(shù)切除后短期內(nèi)可復(fù)發(fā)。放療及化療效果均不滿(mǎn)意。術(shù)后一年生存率低。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
