| 疾病名稱(chēng)（英文) | astrocytoma |
| 拚音 | XINGXINGXIBAOLIU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 神經(jīng)系腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 星形細(xì)胞瘤是膠質(zhì)瘤中最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占35％。腦的各部分均可發(fā)生，成人者多見(jiàn)于大腦半球，小兒者多見(jiàn)于小腦。根據(jù)腫瘤的組織學(xué)特點(diǎn)，星形細(xì)胞瘤可分為纖維型、原漿型、肥胖細(xì)胞型和分化不良型四種亞型。按Kemohan四級(jí)分類(lèi)法，相當(dāng)于星形細(xì)胞瘤1級(jí)和0級(jí)。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 纖維型星形細(xì)胞瘤可發(fā)生于大腦、小腦和腦干各部位，大小不一，在腦內(nèi)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，沒(méi)有包膜，瘤質(zhì)較堅(jiān)韌，有囊性變，可有多個(gè)小囊，也可有單個(gè)大囊，囊內(nèi)有淺黃色富有蛋白質(zhì)的液體。出血和壞死少見(jiàn)。顯微鏡下可見(jiàn)腫瘤組織是由分化較好的纖維型星形細(xì)胞組成，細(xì)胞少、纖維多，細(xì)胞核呈圓或橢圓形，中等量的染色質(zhì)，一般見(jiàn)不到核分裂相，胞漿不明顯，Catal染色可清晰地顯示”纖維型星形細(xì)胞的形態(tài)，瘤間質(zhì)內(nèi)有少量血管，可以見(jiàn)有囊腔或鈣鹽沉著。 原漿型星形細(xì)胞瘤主要見(jiàn)于大腦，瘤體較大，色灰紅。在腦內(nèi)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，沒(méi)有包膜，瘤質(zhì)較軟，有囊性變，少數(shù)見(jiàn)有出血灶。顯微鏡下可見(jiàn)腫瘤體比較大，胞漿明顯，細(xì)胞核圓或橢圓形，含中等量染色質(zhì)，一般見(jiàn)不到病理性核分裂，瘤間質(zhì)內(nèi)有少量血管，可見(jiàn)有內(nèi)皮細(xì)胞增生。 肥胖細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤較少見(jiàn)，好發(fā)于大腦半球內(nèi)，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，質(zhì)軟，常有小囊形成，鏡檢示較典型的肥大細(xì)胞，球形或多角形，體積大，胞漿均勻染伊紅色，有粗而短的支突，排列于血管周?chē)�，形成�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113055535_94989.shtml" target="_blank">玫瑰花樣。細(xì)胞核卵圓形或腎形，偏于胞體的一側(cè)，核分裂少見(jiàn)，間質(zhì)較久這些細(xì)胞可能是纖維型或原漿型細(xì)胞變性而來(lái)。 分化不良型星型細(xì)胞瘤主要見(jiàn)于大腦，瘤體較大，可同時(shí)侵犯幾個(gè)腦葉或越過(guò)中線侵犯對(duì)側(cè)大腦半球。瘤組織灰紅色，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，質(zhì)較軟，有囊性變和小的出血壞死灶，顯微鏡下見(jiàn)腫瘤細(xì)胞比較密集，分布不均，細(xì)胞核的形態(tài)、大小、染色不一致，可見(jiàn)核分裂，瘤間質(zhì)內(nèi)有小血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，小灶狀出血和壞死。 成星形細(xì)胞瘤是分化不良型星形細(xì)胞瘤的一種類(lèi)型，腫瘤細(xì)胞具有一長(zhǎng)而粗的突起，附著在鄰近的血管壁上，彼此圍繞血管作放射狀或假菊花形排列。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 大腦半球的星形細(xì)胞瘤發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)。多數(shù)先出現(xiàn)由于腫瘤直接破壞所造成的局灶性癥狀，以后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀。小腦的星形細(xì)胞瘤由于較早地影響腦脊液循環(huán)通路，多先出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。腦干的星形細(xì)胞進(jìn)展較快，病程較短，早期出現(xiàn)顱神經(jīng)的損害和交叉性癱瘓，顱內(nèi)壓增高的癥狀一般見(jiàn)于晚期。星形細(xì)胞瘤一般不轉(zhuǎn)移。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 位于手術(shù)可及部位的腫瘤應(yīng)盡可能多地切除腫瘤，目的在于縮減瘤的體積。殘留的部分行放射治療和化學(xué)治療。但仍會(huì)復(fù)發(fā)。僅小而比較局限的星形細(xì)胞瘤經(jīng)作根治性切除能治愈。小腦的星形細(xì)胞瘤比大腦的預(yù)后要好，小兒小腦星形膠質(zhì)瘤如能大部切除，亦能獲得長(zhǎng)期生存。分化不良型星形細(xì)胞瘤預(yù)后較差。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
