| 疾病名稱（英文) | radiation necrosis of jaw bone |
| 拚音 | FANGSHEXINGHEGUHUAISI |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 物理因素所致疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 放射性頜骨壞死是在治療頭頸部惡性腫瘤時，應(yīng)用大劑量放射治療，頜骨吸收大量的放射能后活力降低，發(fā)生動脈內(nèi)膜的損害使血管閉塞及局部營養(yǎng)障礙而致頜骨組織壞死。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 頜骨壞死后遇有感染或外傷時，容易發(fā)生放射性頜骨骨髓炎。造成感染和外傷最多的原因是拔牙、頜骨骨折和牙齦粘膜損傷、齲病、牙周病、根尖周病等均可誘發(fā)照射后頜骨炎癥。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | 由于頜骨血循環(huán)受障礙，對感染的反應(yīng)力低下，故死骨形成緩慢。因骨膜的成骨細胞及破骨細胞均受到放射性損害，故無形成包殼能力，因而死骨不易與健康骨分離，須經(jīng)過較長時間才有死骨暴露，頜周組織發(fā)生瘺管溢膿。 |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn)可分為急性期及晚期兩型。 急性期的癥狀一般屬于繼發(fā)感染，接受大劑量照射后的骨質(zhì)，可保存放射能在靜止狀態(tài)數(shù)年之久，直到遇有拔牙創(chuàng)傷或感染時才出現(xiàn)癥狀。感染發(fā)生后有持續(xù)性的劇烈疼痛，時間可達數(shù)月之久. 晚期型在上頜骨有小塊死骨形成，在下頜骨可發(fā)生大塊骨質(zhì)壞死。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線檢查早期有骨膜增厚，骨質(zhì)密度增加，晚期可見死骨形成。 |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 預(yù)防放射性頜骨壞死及骨髓炎的發(fā)生應(yīng)注意照射時牙齒的保護及避免外傷和感染。外科手術(shù)治療應(yīng)徹底切除死骨。 |
| 歷史考證 |
