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鼻源性頭痛

  
疾病名稱(英文) rhinogenic headache
拚音 BIYUANXINGTOUTONG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 鼻科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 鼻源性頭痛系指鼻部疾病引起的各種頭痛,臨床特點為患者有鼻部疾患,平時可有相應(yīng)部位的鈍痛或隱痛,鼻部急性感染時頭痛加劇,收斂或麻醉鼻粘膜后疼痛可緩解。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 原因可歸納為炎性腫脹,腫塊壓迫、竇腔內(nèi)積液、氣壓改變、物理性或化學(xué)性刺激,以及血管神經(jīng)性因素。新生物等占位病變侵入顱底顱內(nèi)會引起持續(xù)性頑固性頭痛。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 主要為鼻腔、鼻竇病變直接或間接波及三叉神經(jīng)區(qū)而引發(fā)頭痛。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 頭痛病因繁雜,個體差異又較大,要確定是否為鼻源性,需詳細(xì)分析病史及全面鼻部檢查方可得出結(jié)論,即使如此,部分病例尚需根據(jù)治療效果才能最后確定。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 臨床上常見引起頭痛的鼻病如下:
一、鼻中隔偏曲:出現(xiàn)頭痛有兩種情況:一種為阻塞鼻腔通氣,引起阻塞性頭痛;另一種為中隔嵴突或距狀突壓迫鼻腔粘膜三叉神經(jīng)末梢引起反射性頭痛,
二、鼻中隔血腫與膿腫:血腫與膿腫,均壓迫神經(jīng)末梢,常引起額部頭痛。
三、鼻炎:急性鼻炎慢性鼻炎,鼻粘膜與下鼻甲充血腫脹,妨礙鼻腔的正常通氣引流,產(chǎn)生阻塞性頭痛;萎縮性鼻炎膿痂阻塞或膿痂擤出后鼻腔過寬,大量空氣直接刺頭痛。
四、鼻竇炎:急性鼻竇炎可因粘膜腫脹,竇內(nèi)滲液,竇口阻塞以及細(xì)菌毒素作用等,而產(chǎn)生頭痛。急性額竇炎常于前額部產(chǎn)生劇烈頭痛,晨起逐漸加重,中午達(dá)高峰,下午逐漸消退。急性上頜竇炎頭痛在上頜區(qū),下午重、晚上輕。急性篩竇炎,疼痛在鼻根深部,常涉及眼眶,并可反射至頭頂、顳部和枕部。慢性竇炎,頭痛較輕,有時為隱痛。鼻竇真菌感染也可引起頭痛,例如蝶竇真菌感染可引起頭頂止中的深部疼痛。
五、鼻及鼻竇的囊腫、腫瘤也可引起頭痛。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 一、鼻中隔偏曲引起的頭痛:收斂下鼻甲粘膜或用1%丁卡因液麻醉與中隔嵴突、距狀突對應(yīng)處粘膜,可使頭痛暫時緩解,作中隔矯正術(shù)后,頭痛可望解除。
二、鼻中隔血腫或膿腫引起的頭痛:切開排除積血與膿液后,頭痛也隨之減輕或消失。
三、對于鼻炎、鼻竇炎腫瘤等引起的頭痛,最重要的治療是根除病因。病因未明前,可給予止痛劑及理療等以緩解癥狀。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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