| 疾病名稱（英文) | cobalt deficiency and excess |
| 拚音 | GUQUEFAZHENGYUGUGUODUOZHENG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 代謝及營(yíng)養(yǎng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 鈷缺乏癥（cobalt deficiency) 實(shí)際上是鈷胺素或氰鈷胺的缺乏，可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血，同時(shí)可見(jiàn)粒細(xì)胞發(fā)育障礙而出現(xiàn)巨大粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多等變化。 鈷過(guò)多癥（cobalt overload) 一般要超過(guò)膳食中含量很多倍才引起鈷中毒，故食物性鈷中毒罕見(jiàn)。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 鈷過(guò)多癥：食物性鈷中毒罕見(jiàn)，見(jiàn)于長(zhǎng)期暴露于鈷化物和鉆粉末的工人，以及用氯化鈷等治療再生障礙性貧血者。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 鈷過(guò)多癥（cobalt overload) 尸檢見(jiàn)心臟腫大，鏡下見(jiàn)心肌纖維彌漫性變性、水腫、灶性纖維化，有時(shí)并發(fā)心包及胸腔積液。 |
| 病理生理 | 鈷為人體必需微量元素，成人體內(nèi)總含量為1．1-1．5mg，主要存在于骨髓中。血漿鈷濃度為0．003μmol／L（0．018μg／dl)。鈷為鈷胺素（cobalamin)或氰鈷胺（統(tǒng)稱維生素B12)的必要成分，鈷以鈷胺素或氰鈷胺的特殊形式表現(xiàn)其生物活性而發(fā)揮作用，故人體必須從食物中攝入鈷胺素或維生素B12。鈷的來(lái)源是動(dòng)植物性食物，而大多是植物性食物，如谷類、豆類和蔬菜等。但維生素B12主要富含于肉類尤其是內(nèi)臟、魚類、禽蛋中。鈷主要生理功能是作為輔酶促進(jìn)脫氧核糖核酸的生物合成，特別促進(jìn)紅細(xì)胞的正常發(fā)育成熟，亦可影響粒細(xì)胞及巨核細(xì)胞。 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1、鈷缺乏癥： 可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血，同時(shí)可見(jiàn)粒細(xì)胞發(fā)育障礙而出現(xiàn)巨大粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多等變化。 2、鈷過(guò)多癥： 臨床表現(xiàn)為心率增快、呼吸困難、發(fā)紺、心律失常或心衰，嚴(yán)重者甚至死亡。用氯化鈷等治療再生障礙性貧血，可刺激腎臟分泌紅細(xì)胞生成素。若劑量過(guò)大，可引起胃腸道不良反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛，甚至肝、腎損害，暫時(shí)性耳聾和甲狀腺功能低下等。長(zhǎng)期暴露于鈷化物的工人，偶可引起心肌��；長(zhǎng)期暴露于鉆粉未的工人，可引起肺纖維化和肺心病。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 鈷過(guò)多癥：主要是消除病因（減少鈷攝入、避免有害接觸)及相應(yīng)的對(duì)癥治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
