| 疾病名稱（英文) | ureaplasma urealyticum and mycoplasma hominis infection |
| 拚音 | JIENIAONIAOYUANTIJIRENXINGZHIYUANTIGANRAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 感染性疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 解脲脲原體及人型支原體可引起泌尿生殖系感染。解脲脲原體是非淋菌性尿道炎的病原體之一，可引起女性生殖器官炎癥及不孕癥、產(chǎn)褥熱、自然流產(chǎn)、死胎和早產(chǎn)。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 本病原體在人群中分布甚廣，但致病力低，大多并無病變。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 兩者均可在尿、男女尿道遠(yuǎn)端、直腸、陰唇、精囊液、陰道、宮頸、子宮內(nèi)膜、輸卵管、性交后陰道分泌物、血液、口咽部、結(jié)膜等處發(fā)現(xiàn)�？谘什恐薪怆咫逶w較人型支原體少見，兩者在口咽部常不致病，但可引起新生兒結(jié)膜炎。新生兒大多由母親產(chǎn)道受到感染。妊娠時病原體易由下生殖道升達(dá)上生殖道，分娩延長、羊膜早破、分娩損傷及手術(shù)損傷，均可促進(jìn)丙原體侵入血流。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床類型可見：（1)非淋病性尿道炎：約20％-30％由解脲脲原體所致，也可由人型支原體引起。有尿急、尿頻、尿次增多及尿道分泌物排出等類似淋菌性尿道炎的癥狀，若女性尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，男性無前列腺炎者，則支持本病診斷。本病與淋菌性尿道炎的區(qū)別是：本病起病較緩，常僅有尿道分泌物或排尿困難，分泌物為非化膿性，量少，清晰無色或白色，稀薄或微粘，大多以清晨較明顯。淋菌性尿道炎患者在淋菌消滅后仍有癥狀者，亦可能合并本病。（2)盆腔炎：兩種支原體均可引起，尤以人型支原體為多見。病人有下腹疼痛、發(fā)熱、宮頸及其附件移動時有觸痛，即示患本病。大多數(shù)病人伴發(fā)急性或亞急性輸卵管炎，但子宮內(nèi)膜炎、輸卵管-卵巢膿腫及其他盆腔膿腫亦可有類似表現(xiàn)。目前認(rèn)為人型支原體較易引起陰道炎、宮頸炎及子宮內(nèi)膜炎，而解脲脲原體則否。（3)產(chǎn)褥感染及流產(chǎn)：約30％由人型支原體引起，兩種支原體均曾在子宮、羊水及胎兒中發(fā)現(xiàn)。在治療性或自然流產(chǎn)或羊膜早破時易有感染，主要是人型支原體感染。病人常有低熱、下腹不適及子宮壓痛。血培養(yǎng)人型支原體可陽性，血清抗體亦可升高；解脲脲原體血培養(yǎng)陽性者少見。分娩后體溫常可迅速恢復(fù)正常。解脲脲原體可引起絨毛膜羊膜炎，可無明顯癥狀，但多伴有早產(chǎn)、初生兒體重不足及死胎，由人型支原體引起者少見。人型支原體引起正常妊娠及正常分娩產(chǎn)婦產(chǎn)褥熱者約占5％-10％，發(fā)熱持續(xù)僅1-2d,常無其他癥狀；解脲脲原體引起者甚少。 （4)其他感染類型：有急性精囊炎、附睪炎、急性前列腺炎（解脲脲原體)，泌尿生殖系手術(shù)后、出血性膀胱炎等均曾自血中分離出支原體。不孕癥、慢性腎盂腎炎、初生兒結(jié)膜炎、腦膜炎、腦膿腫、創(chuàng)傷膿腫、肺炎等，也常與兩種支原體有關(guān)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | 盆腔炎：①病原體分離：用藻酸鈣拭子自子宮內(nèi)膜或手術(shù)時自輸卵管取標(biāo)本培養(yǎng)兩種支原體。人型支原體可用肉湯基或瓊脂基培養(yǎng)，肉湯基pH7.0,須含精氨酸及酚紅，通常經(jīng)1-3d生長，水解精氨酸，放出氨，使呈粉紅色或紫紅色，轉(zhuǎn)種瓊脂平板，上加浸過抗血清的小紙片，則可出現(xiàn)荷包蛋樣集落，并呈上述色澤，抗血清紙片周圍則呈抑制圈。 |
| 血液 | 血清學(xué)檢查：可用補(bǔ)體結(jié)合，間接血凝、代謝抑制、殺支原體測定等法檢測人型支原體血清抗體，目前認(rèn)為須用數(shù)個血清型的抗原方有價值。 |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 人型支原體對林可霉素敏感而對紅霉素耐藥；非淋病性尿道炎用四環(huán)素0．25g每6h一次，療程10-14d。解脲脲原體感染亦可用紅霉素0．5g，每8h一次，療程同上。治療期間禁止性交。所有男女接觸者均應(yīng)檢查，凡查出支原體者，均應(yīng)治療。少數(shù)可在3個月內(nèi)復(fù)發(fā)或再感染，可重復(fù)上述治療。原因未明的非淋病性尿道炎復(fù)發(fā)，應(yīng)考慮尿道結(jié)構(gòu)異常。其他病變亦可同上治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
