| 疾病名稱（英文) |
pinta
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| 拚音 |
PINTABING
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| 別名 |
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| 西醫(yī)疾病分類代碼 |
傳染病
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| 中醫(yī)疾病分類代碼 |
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| 西醫(yī)病名定義 |
品他病是一種由品他密螺旋體引起，只累及皮膚的非性病傳染病，在中、南美洲流行。
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| 中醫(yī)釋名 |
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| 西醫(yī)病因 |
品他密螺旋體，8-35μm長，0．2-0．3μm寬，旋圈如彈簧整齊，能游動，形態(tài)和梅毒、雅司螺旋體相同，但三者之間無交叉免疫。通過緊密接觸傳染。皮膚傷肢，昆蟲螫咬，可促發(fā)傳染，輸血不傳染，亦無胎傳性。
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| 中醫(yī)病因 |
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| 季節(jié) |
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| 地區(qū) |
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| 人群 |
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| 強(qiáng)度與傳播 |
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| 發(fā)病率 |
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| 發(fā)病機(jī)理 |
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| 中醫(yī)病機(jī) |
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| 病理 |
組織病理示表皮棘層肥厚、水腫、淋巴細(xì)胞侵入，基層液化變性，黑色素消失，真皮上層有較多噬色素細(xì)胞和漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤，毛細(xì)管和小動脈擴(kuò)張，內(nèi)皮細(xì)胞輕度腫脹，以銀染色表皮內(nèi)可見螺旋體。二期的變化與初期同，但螺旋體較多，病變更顯著。晚期色素?fù)p害處表皮萎縮，膠原纖維變性，真皮有噬黑素細(xì)胞積聚和中度淋巴細(xì)胞浸潤，在色素減少或消失處有少量螺旋體。表皮萎縮，真皮內(nèi)已無噬黑素細(xì)胞、螺旋體和細(xì)胞浸潤。毛囊和皮脂腺消失。
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| 病理生理 |
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| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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| 中醫(yī)診斷 |
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| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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| 西醫(yī)診斷依據(jù) |
根據(jù)本病發(fā)生在流行地區(qū)，患者兒童較多，從非性接觸得病，病損特點(diǎn)為原發(fā)損害大都在小腿，二期損害好發(fā)在暴露部位，分布不對稱，晚期則對稱分布于暴露部位，色素變化突出，無內(nèi)臟損害等特點(diǎn)，需考慮本病，從原發(fā)和二期損害處作暗視野映光檢查可找到螺旋體。在感染3-4月后，血清沉淀、補(bǔ)體結(jié)合和熒光試驗(yàn)可轉(zhuǎn)成陽性，確定診斷。
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| 發(fā)病 |
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| 病史 |
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| 癥狀 |
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| 體征 |
潛伏期為2-60d，平均14d，在暴露部位螺旋體侵入部位，出現(xiàn)一充血性丘疹，逐漸向周圍擴(kuò)大，在1-3月內(nèi)可達(dá)1-3cm直徑，上有糠秕樣鱗屑，有輕度浸潤感，其后在其周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小丘疹，并漸擴(kuò)大，融合成直徑10cm或更大的鱗屑性斑塊，鄰近淋巴結(jié)腫大，但無疼痛，可經(jīng)久不退和二期皮疹并存。在感染后3-9月間發(fā)生二期皮疹，損害為充血性帶鱗屑的斑，常呈環(huán)形，邊緣稍隆起，成批發(fā)疹，不對稱分布，可呈銀屑病、癬病、結(jié)核樣型麻風(fēng)和濕疹樣，持續(xù)1-3年或更久逐漸變成色素沉著的脫色斑。此期淋巴結(jié)不腫大。晚期損害在傳染后1-3年出現(xiàn)，可繼發(fā)在尚未消退的二期損害或正常皮膚上，皮膚從藍(lán)灰、黃色、棕黃到白色等色澤變化。常在眉上部、鼻旁兩頰見點(diǎn)狀藍(lán)色，可持續(xù)1-2年。小腿部見棕色損害，可存在更久。白色損害好發(fā)在軀干、腕、肘、踝和膝等處，但任何部位都可發(fā)生。由于不同顏色的皮損可同時存在。減色或脫色斑中有許多色素小島，其四周又有色素增加，脫色處皮膚萎縮，毳毛脫落，光滑。此外，晚期品他病尚可在小腿、前臂、肘、踝、膝和掌跖有角化過度，皮膚增厚、增糙和鱗屑，以后演變成萎縮、變薄、干燥、無汗。關(guān)節(jié)附近可出現(xiàn)近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。
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| 體檢 |
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| 電診斷 |
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| 影像診斷 |
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| 實(shí)驗(yàn)室診斷 |
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| 血液 |
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| 尿 |
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| 糞便 |
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| 腦脊液 |
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| 其他診斷 |
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| 免疫學(xué) |
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| 組織學(xué)檢驗(yàn) |
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| 西醫(yī)鑒別診斷 |
本病與梅毒鑒別點(diǎn)為各期間相互連接交叉，隱性期很少存在，不累及內(nèi)臟、骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)等，皮損不破潰和淋巴結(jié)不腫大。
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| 中醫(yī)類證鑒別 |
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| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
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| 預(yù)后 |
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| 并發(fā)癥 |
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| 西醫(yī)治療 |
防治同早期梅毒（見“早期梅毒”條)。
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| 中醫(yī)治療 |
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| 中藥 |
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| 針灸 |
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| 推拿按摩 |
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| 中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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| 護(hù)理 |
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| 康復(fù) |
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| 預(yù)防 |
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| 歷史考證 |
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