疾病名稱(英文) | damage of qi-yin caused by heat |
拚音 | RESHANGQIYIN |
別名 | 西醫(yī):流行性腦脊髓膜炎,流行性乙型腦炎,急性傳染性單核細(xì)胞增多癥 |
西醫(yī)疾病分類代碼 | |
中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
西醫(yī)病名定義 | |
中醫(yī)釋名 | 本證常見(jiàn)于風(fēng)溫、春溫、暑溫、伏暑、秋燥以及濕溫化火化燥的過(guò)程中,而以暑溫病中最為多見(jiàn)。 |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | |
中醫(yī)病機(jī) | 本證常見(jiàn)于風(fēng)溫、春溫、暑溫、伏暑、秋燥以及濕溫化火化燥的過(guò)程中,而以暑溫病中最為多見(jiàn)。證屬虛實(shí)兼雜,實(shí)者邪熱未遲,虛者氣津耗傷,病位以陽(yáng)明為主。 |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 身熱面赤,心煩口渴,汗出較多,或汗出不止,神疲倦怠,納谷不馨,氣短喘息,或氣急鼻煽,背微惡寒,溺短少而黃,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)無(wú)力,或洪大而芤,若津氣耗傷過(guò)甚者,則見(jiàn)身熱退而汗出不止,喘喝欲脫,脈散大等欲脫之侯。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | |
中醫(yī)治療 | 治療法則: 清熱,益氣,生津,養(yǎng)陰或斂陰固脫。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1.基本方藥:(1)白虎加人參湯:生石膏30克(先煎)、知母15克、生甘草10克、白粳米15克、人參10克。本方適用于高熱不退,氣津兩傷而偏于氣傷者。(2)竹葉石膏湯:生石膏30克、竹葉10克、半夏6克、人參6克、麥門(mén)冬12克、甘草3克、粳米15克。本方適用于高熱巳退,但余邪未凈,而氣陰兩傷、胃氣不和之證。(3)王氏清暑益氣湯:西洋參10克(另煎兌入)、石斛10克、麥冬10克、竹葉10克、荷葉梗10克、知母12克、黃連3克、粳米10克.甘草3克、鮮西瓜翠衣60克。本方適用于暑熱傷及氣陰之證。其清泄暑熱之力不及白虎加人參湯,但養(yǎng)陰益氣生津較其為勝。(4)東垣清暑益氣湯:黃芪10克、人參5克、白術(shù)6克、麥冬10克、升麻5克、蒼術(shù)10克、陳皮5克、澤瀉10克、神曲10克、當(dāng)歸6克、黃柏10克、葛根l0克、青皮5克、五味子3克、炙甘草3克。本方適用于素體元?dú)獗咎,而又?fù)傷于暑濕者。以上4方,水適量,煎取汁300毫升,分2~3次服用,每日1劑。 2.加減變化:暑溫內(nèi)蘊(yùn),汗大出而肢涼,面色蒼白,心慌、氣短、脈虛大而芤者、乃氣大傷也,可在方(1)中加生黃芪30克,五味子10克,以益氣斂津,達(dá)熱出表,防其津氣欲脫:若邪熱遲而津氣未復(fù)者,可改用甘寒益氣生津。 (二)飲食療法 (1)綠豆湯:綠豆250克,水浸泡約2小時(shí),煎湯汁,加入白糖適量,代水頻飲。(2)冬瓜湯:冬瓜200~300克,去皮,切成小片,水煮至熟,加入鹽,蔥等調(diào)料品后即可食用。 (3)天門(mén)冬粥:天門(mén)冬25~20克,生扁豆20克,粳米150克。先將天門(mén)冬,扁豆,用水煎,取汁去渣,入粳米煮成稀粥食用。 施治要點(diǎn): (一)本證之發(fā)生,為熱邪傷及氣陰,屬虛實(shí)夾雜證。臨證時(shí),首先必須要辨清熱邪之輕重、盛衰和津、氣損耗之偏頗,以及是否兼夾濕邪為患,而給予靈活加減化裁。 (二)熱邪未退者,必須以清解為主,但宜辛涼宣透,慎用苦寒之品,如黃連、梔子等物。 (三)補(bǔ)氣之品,宜甘寒平和,如太子參、西洋參等,不宜使用辛燥之品以免重傷陰津。 (四)滋液之品,須有活潑流動(dòng)之性,慎用滋膩厚味之品,以防滯膩戀邪。 |
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