失榮是發(fā)生于頸部、耳后的巖腫。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱的頸部淋巴轉(zhuǎn)移癌或惡性淋巴瘤類似。其特點是頸部腫物堅硬如石,推之不移,皮色不變,身體漸瘦。因本病發(fā)展至后期癥見面容憔悴,形體消瘦, 狀如樹木之失去活力,枝枯皮焦,故名失榮。前人稱之為內(nèi)損癥。失榮其性屬陰。
瘰癧 | 發(fā)病部位也在頸及耳后,但起病緩慢,結(jié)塊質(zhì)較軟,推之活動,潰后有膿。 |
肉癭 | 發(fā)病部位在結(jié)喉正中附近,有單個半圓形腫物,可隨吞咽動作而上下移動,生長緩慢,無潰爛。 |
石癭 | 結(jié)喉正中附近腫塊,增大迅速,質(zhì)地堅硬如石,表面高低不平,隨吞咽動作移動減少或推之不移。 碘131掃瞄多為涼結(jié)節(jié)(冷結(jié)節(jié))。 |
病程 | 主要臨床表現(xiàn) | 治則 | 方藥 | |
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初期 | 肝郁痰凝 | 頸項部結(jié)塊堅硬如石,皮色如常,推之不移,不痛不癢,伴有情緒急躁,胸悶不舒,兩脅發(fā)脹,體弱乏力,舌苔白滑或瘀點,脈弦或弦滑。 | 舒肝解郁,化痰散結(jié) | 開郁散 |
痰毒凝結(jié) | 初起頸項腫核如栗,堅硬如石,推之不移,皮色不變,不痛不癢,面色少華,形寒神倦,舌苔白膩,脈沉細(xì)。 | 祛寒溫陽,化痰散結(jié) | 陽和湯加天南星、夏枯草、皂刺等。 | |
中期 | 結(jié)塊漸大,微微作痛,皮色紫暗,逐漸形體消瘦,舌苔或白或黃,脈弦緩或數(shù)。[氣血不足,正虛邪實] | 益氣養(yǎng)榮,化痰散結(jié) | 和榮散堅丸加減 | |
后期 | 潰后腐爛無膿,堅硬不消,相反越潰越堅,瘡口平塌漸大,凹凸不平,形如菜花,味臭難聞,疼痛較劇,時滲血水,或創(chuàng)出血如噴射狀,日夜煩躁不安,形體消瘦,納食不佳,舌苔黃膩或白滑,脈弦數(shù)或沉細(xì)無力。 | 醫(yī)學(xué)三基調(diào)補氣血 | 香貝養(yǎng)榮湯加減 |