就診時間： 13年 5月 21日
就診地點：壽 縣 眾興鎮(zhèn) 《杏麟堂》
主要印象：反流性食管炎
姓名：王延昌 性別：男
年齡： 48歲
大致住址：壽縣 寶義鎮(zhèn) 鄉(xiāng)
聯(lián)系電話：
主訴：胸口痛，胃脹痛納差半年余。
西醫(yī)診斷：膽汁反流性胃炎，食管炎。
病史：患者與半年前，開始出現(xiàn)胃痛，初發(fā)輕微，漸漸加重，經(jīng)當(dāng)?shù)劓?zhèn)上醫(yī)生治療無效，遂去市里胃鏡檢查，現(xiàn)示：膽汁反流性胃炎，并發(fā)食管炎（此為患者自訴，來門診時因檢查時間過長，檢驗報告單未找到，沒有帶來)。市醫(yī)院予西藥治療，仍無大效。后屢經(jīng)中西醫(yī)治療，效果不明顯。后聽人介紹余專門治療疑難病，遂來本門診求治。
現(xiàn)在患者訴，口苦，納差不欲食，胸骨后痛，胃脘脹痛，胃以脹為主，痛勢輕微，痛以胸骨后明顯。每次勉強半小碗飯，乏力，不欲勞作。大便一天一次，舌苔白膩。
觀察患者體瘦膚色黝黑，默默不喜言辭。此等人多氣滯血瘀體質(zhì)，易升虛火。
中醫(yī)辨證：氣滯痰瘀阻絡(luò)，肝膽濕重而生熱。
方藥：
全瓜蔞20 薤白20 生半夏12 炒枳實20 桂枝10 川樸10 fo手10 炒川楝子8 檀香（后下)8 砂仁5 丹參30 索羅子10 連翹6 黨參12 五靈脂10 陳皮10 降香7 炙甘草10 代赭石30 黃芩6 敗醬10 麥芽10 公英20 百合20 烏藥10 三棱10 生姜4片 大棗3枚
予藥三劑，以觀療效。
5月6日，二診�；颊呒覍倥阃粒苍�，服兩劑，胸口痛即愈大半，四劑服完，胸口痛幾乎痊愈，口苦少發(fā)，更覺飯量大增，精神、體力煥然一新，勞作有力。
前方加：鳳衣6 旋覆花8，再服4劑。
5月12日，三診�；颊咦杂X胃和胸痛已經(jīng)痊愈。飲食和勞作完全恢復(fù)以前而且有所增加。其家屬言現(xiàn)在一頓可以吃4碗飯。
吾告之，病雖速愈，但是久病根深，且胃病易復(fù)發(fā)。所以再與四劑以鞏固療效。尚反復(fù)叮囑要忌口，少吃生冷、啤酒等。
后介紹人來治膽囊炎，問其人現(xiàn)在如何，答曰：其人勞作有力，健康非常。
道人按：近幾年，門診膽汁反流性胃病，逐漸增加。此病，寒熱夾雜，虛實相間，治療起來往往是反復(fù)難愈。吾以前初治此病，亦覺難以速愈。后來深思，此病不但是膽胃之患，中醫(yī)辨證尚要治心治肝，更加上活血化痰，寒熱兼用，治療效果往往非�？焖佟Ｕf是這樣說，還是要辨證詳細(xì)，這個病一般不接受網(wǎng)診。因為有時候往往一味藥之差異，效果就天地之別。而且胃病也不是我推行的主要科目，我最擅長的專科是食道癌、胃癌、肝腹水、高血壓、椎間盤突出、銀屑病這個幾個。
所以以上治法，是為本人一家之言，僅供閱者參考。
