(三氣交蒸,暑邪無不夾濕,濕病俱以入暑門)
本系勞倦氣虛之體,當此暴熱,熱從口鼻受,竟走中道。經(jīng)云∶氣虛身熱,得之傷暑。
蒸迫,津液日槁,陽升不寐,喘促舌干,齒前板燥,刻欲昏冒矣。甘寒生津益氣,一定之理
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煩渴耳聾,但熱無寒,漸嘔,胸腹痞脹。此暑熱由口鼻入,三焦受濁,營衛(wèi)不通,寤不成寐。日期半月,熱深入陰,防其螈 發(fā)厥。
桂枝白虎湯。
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暑風頭脹口渴,身熱嘔痰,脈弦,防瘧。
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暑風未變成瘧,欲嘔,脘痹氣喘,乃上焦受病。正氣久虛,無發(fā)散消導(dǎo)更通大便之理。
此乃口鼻受氣,與風寒停食不相侔者。
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暑邪在上,清空諸竅熱瘡,咳痰氣促,肺熱急清。
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潮熱煩渴,欲得冷凍飲料。暑燥津液,故發(fā)疹唇瘡,不足盡其邪。理進清氣熱,通營衛(wèi)。
桂枝白虎湯加麥冬。
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熱傷肺氣,煩渴便秘,但暑病忌下,尚宜甘寒生津為主。
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氣熱劫津煩渴,安寐則減,此虛象也。況咳嗽百日,肺氣大傷,此益氣生津,諒不可少,勿以拘宿垢未下,致因循也。
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暑熱由中而受,不可表散。
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暑熱消爍胃汁,口渴不饑,以制木和胃。
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脈右弦,中痞。暑邪入里,三焦俱病。況發(fā)汗后熱不解,其病不在表可知矣。進苦勝于
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陰虛之體,遇夏氣泄,元氣受傷,神倦不耐煩勞。復(fù)因暑邪竊踞中宮,遂致胃不知饑,知味,或惡心,或噯氣,腹鳴漸痛。豈非病在中焦,久延三焦俱困。恐有瘧、痢之虞,宜安閑調(diào)攝,旬日可安,進溫膽法。
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暑熱傷氣 形均日減。汗泄則煩倦,氣浮越面腫。夏月正在氣泄,當治后天。仿東垣清
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久虛之體,客氣易于乘襲。近因濕熱穢氣所觸,中宮不和,升降失節(jié),宜先進六和湯。
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長夏脾胃主乎氣候。暑濕氣自口入,由膜原以入中宮,脾胃受困,正氣已餒,勉進食物肯轉(zhuǎn)運,氣機呆鈍,清濁失職,郁遏于中,少火皆為壯火。欲噯不得,心中熱,思冷凍飲料,坐起頭旋欲暈,形骸疲倦無力,皆壯火食氣,內(nèi)風掀旋之象。藥餌效與不效在醫(yī),而平居調(diào)護夫須自琢磨,冀免小愈病加之累,屢經(jīng)反復(fù),再無撤消之日。古人因病損真,生氣不來,最深慮及此。
人參 醋炒半夏 生白芍 郁金汁 川連 烏梅肉 枳實汁
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頭脹,脘悶漸痛,渴喜飲水,下咽則嘔,煩熱無寐,大便漸溏不爽。此暑熱氣從口鼻而竟走三焦,清濁為阻,營衛(wèi)不行,是以發(fā)散消導(dǎo),膏無取效。徒令克爍胃汁,所以嘔煩不已也。法宜苦降和陽方。
杏仁 黃芩 竹茹 花粉 枳實汁 橘紅 蔻仁 半曲 郁金
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暑熱多日,深入血中,所以衄血,熱泄身涼。頃診脈弦左搏。連日嘔逆,胃氣受戕,而消食,都是劫耗胃汁之物,幾日傷觸,焉有霍起之理?意者變瘧,或旬日不曉饑餓,竟有諸
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熱深日多,至于動血。血屬陰象,主乎養(yǎng)胎。邪熱乘襲,胎元難固,因此變癥有諸,況嘔家最能傷胎。今脘痞潮熱為病證,徒攻病,置胎氣于不理,非也。
川連 條芩 知母 烏梅 生芍 枳實汁
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脈左數(shù),下重。熱入血中,恐胎難保;暮夜煩躁無寐,亦是陰傷。太仆所云寒之不寒為無水,當益其陰。今日衄血又來,應(yīng)減氣辛耗散。仿苦寒佐以咸寒為治。
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脈形細小搏數(shù),舌刺肌燥,津液告涸;嘔逆煩冤,食粥乃定,胃氣已虛。慮有變證,清熱安胎為主,更兼養(yǎng)胃。
川連 竹菇 知母 元參 麥冬 條芩
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心中熱,舌生刺。暮夜煩躁覺熱,嘔逆觸動少腹,一團熱氣熾甚。陰傷,胎元未能穩(wěn)保。頻頻叮嚀主家視參如毒奈何?與王先生再議他法。
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少陰中暑,陰液已涸,舌痿形縮,齒板燥,煩躁多日。食瓜腸滯大下,此陰不主收攝矣。證屬大危,難以圖治,勉擬竹葉地黃湯。
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潮熱耳聾汗出,神識昏冒,脈細數(shù)下垂入尺。壯年熱病,脈形如是之衰,怕其昏厥在邇,以上實下虛故也。擬復(fù)脈湯法。
復(fù)脈湯去姜、桂,加蔗漿。
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體瘦陰虧,暑熱更劫津液,風陽上燔為厥。清神兼顧其陽,議用景岳玉女煎。
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渴欲涼飲,穢濁熱氣內(nèi)蒸,不知饑,不大便,不安寐。九竅不和,m.zxtf.net.cn/kuaiji/都是胃病。舌白惡心,病在膈上氣分,用河間苦辛寒法。
石膏 知母 黑梔 姜汁 杏仁 半夏 濃樸
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暑邪數(shù)日,發(fā)熱后,左頤下腫,神煩無寐。擬進辛涼漸苦法。
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勞倦夾暑熱不解。鼻煤,舌灰白,咳逆痰喘,潮熱自汗,神識不清,語言錯謬。此邪結(jié),病屬險途,擬萬氏清心牛黃丸,以驅(qū)蘊伏之邪。冀其神氣清,再商去其他病。上焦之病多屬氣,氣窒則上下不通,而中宮遂脹。熱病蒸灼,喉舌疳蝕,清氣之中,必佐解毒。
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連朝驟熱,必有暑氣內(nèi)侵。頭熱目瞑,吸短神迷,此正虛邪留,清補兩難,先與益元散三錢,用嫩竹心二錢,煎湯涼用。當服綠豆清湯代茶。
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暑熱吸受,先傷于上。初病咳逆,震動血絡(luò),暑熱仍在,見血治血,已屬不法;參入重劑,傷及無病之地。晡時頭脹,潮熱咳嘔,邪在氣分,當推上病治下之旨。
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暑濕上入,氣分先受,非風寒停滯,用發(fā)散消導(dǎo)者,治之不法,邪入血分矣。
犀角 竹葉 綠豆皮 連翹 花粉 益元散
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暑入營絡(luò),吐痰血,以心營肺衛(wèi)兩清法。
竹葉 生地 麥冬 連翹 元參 川貝
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舌絳口渴,夜熱神煩,大便不實,胸中痞悶。乃伏暑入里,非表散可解,進開心胞一法
竹葉 犀角 細葉菖蒲 川連 元參 郁金
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伏暑發(fā)熱,經(jīng)旬不解,暮夜神識不清,少腹脹痛,大便不通,穢濁蘊結(jié),慮其內(nèi)閉痙厥
清心牛黃丸。
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汗出神煩,晡時潮熱,胃中痛至少腹。熱邪凝結(jié)血分,恐瘀滯之變,進清血中之熱。
鮮生地 丹參 山梔 銀花露 丹皮 元參 郁金汁 白金汁
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上現(xiàn)衄血,心痛殃及小腹,晝靜夜躁,常以寒栗,宛如熱入血室。前云邪在血中陰分,已屬顯然。滋清血藥,正在以搜剔伏邪耳。
鮮生地 犀角尖 元參 丹皮 金銀花 生芍
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小溲莖中痛,是余熱未清,從下行也。進導(dǎo)赤散法。
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陰虛熱伏,半月不解,舌絳唇紫,呼吸不利。溺短赤,便秘澀,此皆辛散苦藥劫盡津液。況兼精濁下淋,熱氣已入至陰之界,豈區(qū)區(qū)清解為治者。
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暑風不解,身痛熱,渴而嘔,水結(jié)之象。
杏仁 橘紅 花粉 豆蔻 藿香 半夏 濃樸 木瓜
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未病先遺,陰氣走泄。醫(yī)投柴、葛、荊、防,再泄其陽,大汗淋漓,寒熱愈甚。長夏暑兼濕氣,足脛常冷。邪在中上二焦,恐陰弱內(nèi)陷耳。是投劑解其暑濕熱邪,務(wù)在輕小為穩(wěn)。
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勞倦傷陽,當風沐浴,衛(wèi)外氣泄疏豁。藥以柴、葛,再泄其陽;雜以消導(dǎo),更耗其氣。
熱迫,嘔逆氣沖。但夏熱必兼濕邪,周身掣痛。法當酸苦安胃泄熱,使厥陽稍平,即商輔正
川黃連 枯黃芩 姜汁炒竹茹 炒烏梅 生白芍 郁金
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冒暑伏熱,引飲過多,脾胃深受寒濕,令人喘脹噫噦;水濕結(jié)聚,溺溲澀,便難。險篤之癥,仿古人暑門方大順散主之。
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冒暑伏熱,引飲過多,脾胃既受寒濕,陽氣郁遏,不主轉(zhuǎn)旋,遂痞結(jié)欲嘔。古人以大順散溫中下氣為治。
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脈形略起,按之短澀。進溫中下氣,似乎閃爍欲動,知陽漸氣結(jié)有形,非真食滯重著之愚見不用寒涼犯胃,以肥人之病,慮虛其陽,矧夏月陰氣在里,里之有形,便是濁陰!秲(nèi)》論諸痛為寒內(nèi)客,今暑熱蒸迫,理無外寒,然口食涼茶瓜果,此水寒入脘,未能即化為熱,素因脾胃氣弱所致∶津液不運,自有煩渴。再驗舌色,未必定以實熱。但以辛香開氣之屬,可以醒陽,可以宣濁,上下分布,病機自減。高明采取如何?
郁金汁 杏仁 半夏 白蔻仁 濃樸 塊茯苓
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病減六七,胃中清氣未旋,津液未肯分布,故口渴喜飲,豈是實火。常山梅餅蘇胃生津,午后進四磨湯一次。
人參 烏藥 桔梗 郁金
各磨汁,開水沖服。
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年高體豐,暑濕為陰邪,肥人陽氣不足,忽冷忽熱,煩躁舌白,飲水不多,便溏溲數(shù)。
此濕邪傷太陰脾土,陽氣內(nèi)郁,與邪相混,漸延昏痙呃逆之變。
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暑必兼濕,濕郁生熱,頭脹目黃,舌腐不饑。暑濕熱都是一般濁氣,彌漫充塞三焦,狀如云霧,當以芳香逐穢,其次莫如利小便。
省頭草 濃樸 廣皮 寒水石 茵陳 白蔻仁 杏仁 茯苓 滑石
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夏季暑濕先入氣分,如泄瀉溲少,皆濕熱郁阻氣分,六和、甘露,可證可據(jù)之方也。
省頭草 杏仁 米仁 大麥 白蔻仁 橘紅 茯苓
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時序濕熱,與水谷內(nèi)因之濕互異,況舌白下利,中陽已弱。脈緩,干嘔而煩。夏暑最怕發(fā)痙昏厥。議通中焦之陽以驅(qū)濕。
杏仁 半夏 豬苓 茯苓 姜汁
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脈短無神,并不口渴思飲,水入欲嘔欲噦,下利黃水。八日來身熱汗出不解,時時譫語,防其昏厥螈 。是濕熱深陷入里,議用桂苓甘露飲。
杏仁 益智仁 茯苓 豬苓 濃樸 木瓜 滑石 澤瀉
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脈大,舌白渴飲,脅痛欲嘔,濕熱阻其經(jīng)隧,寒熱未已,議用木防己湯。
木防己 杏仁 知母 姜汁 石膏 濃樸 半夏
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舌白口膩,痰多自利。濕熱未盡,中焦不運,防變脹滿。
川連 人參 半夏 白芍 枳實 茯苓
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熱邪內(nèi)結(jié),耳聾,自利稀水,用瀉心法。
淡芩 生淡干姜 枳實 半夏 川黃連 白芍
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濕郁太陰,熱聚陽明,舌黃口燥,不欲食。此熱因濕而生,議用桂苓甘露飲。
白術(shù) 豬苓 滑石 寒水石 茯苓 澤瀉 石膏 肉桂
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酒客濕勝,中焦陽氣素虧,易痞易溏,不饑不飽,皆清陽不肯轉(zhuǎn)旋;況煩勞傷陽,亦屬內(nèi)癥發(fā)熱,非外感所致也。
杏仁 廣皮白 煨姜 茯苓 濃樸 白蔻仁 半夏 澤瀉
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服理中后,胃痛泄瀉轉(zhuǎn)加,心熱渴不欲飲,必有暑濕內(nèi)結(jié),暫用酸苦泄熱。
川連 淡黃芩 炒廣皮 烏梅 生白芍 木瓜
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陽虛體豐,夏熱耗氣,胃弱不納不饑,此九竅不和,都胃病矣。法當鎮(zhèn)逆理虛,略佐苦降,以胃為陽土,氣下為順耳。
人參 淡干姜 川連 代赭石 茯苓 生白芍
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脈漸陰濁上僭,與真武法,減術(shù)換參。
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真武法兩日,脘中有知饑感,與陽漸結(jié)痞無疑。陰濁得泄,即當溫養(yǎng)太陰,使脾陽鼓動健運,冀其納谷安然,用治中法。
人參 益智仁 淡干姜 茯苓 廣皮白 木瓜
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潮熱耳聾,有似陽邪。診得脈空大,自利不渴,舌上粉苔,形枯色槁,豈是實證。議以勞倦夾濕,從脾胃病治。
人參 廣皮白 茯苓 炮姜 生益智仁 澤瀉
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交夏形瘦食減,氣怯欲寐,世俗謂之疰夏。后天脾胃不和,熱傷氣也。
人參 白術(shù) 炒楂 砂仁 桔梗 茯苓 廣皮 神曲 川連 米仁
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熱痛失治,三焦皆被邪結(jié),不甚清明;左脅瘕聚有形,食下漸脹。大便日前頗利,目今,是腸胃經(jīng)絡(luò)之邪未清,清空之竅尚蒙。調(diào)治之法,亦宜分三焦為法,白金丸可用,午后進熱邪深入為厥,陽氣上冒神昏。病魔多日,已在血分,況臍下堅滿乎!仲景云∶厥應(yīng)下,下之不止,利者死。凡咸苦皆通陽,均謂之下,不必硝、黃也。
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陰陽兩為病傷,熱邪深陷至陰,陰液涸盡,遂躁亂不已,已屬至危。思從前諸醫(yī)發(fā)散、消導(dǎo)、苦寒、辛燥,都令劫爍陰陽。仲景云∶凡元氣有傷而病不減,可與甘藥。仿此。
復(fù)脈湯。
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夏令熱伏,入秋而發(fā),即仲景謂陰氣先傷,陽乃獨發(fā)之謂。脈右搏數(shù),胃汁受損。暫忌濃味,進甘寒養(yǎng)胃,內(nèi)熱自罷。
卷心竹葉 知母 大麥仁 麥冬 白芍 烏梅肉
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夏令伏邪,至深秋而發(fā),發(fā)汗不解,繼又泄瀉。此伏里之證,與暴感不同,所以表散、不能取效。病有四旬,脈細搏如刃,面色消奪,猶里熱口渴,舌色白,病中潰泄,此久熱迫蒸,陰陽失守,苦藥燥損,津液日枯。因熱致病,醫(yī)不以河間三時法則分三焦以逐邪,昧于從事節(jié)庵陋習,宜乎淹淹不已。若不急調(diào),久延虛怯一途,古人所謂因病致?lián)p也,慎之!
卷心竹葉 生地炭 生白芍 米炒麥冬 炒丹皮 烏梅肉
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伏暑深秋乃發(fā),是屬里證,雖經(jīng)遺泄,系陰虛夾邪。忌用溫散,再傷陰液。今自利口渴腹?jié)M,可與m.zxtf.net.cn四逆散方法。
黃芩 枳實 六一散 生芍 廣皮白
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夏季暑熱內(nèi)伏,秋涼伏邪內(nèi)發(fā)。初起耳竅流膿,已非風寒在表。今十余日大便不解,目黃赤,舌起黃苔,耳聾昏譫,漸有內(nèi)閉之狀,非輕癥也。
連翹 黃芩 大黃 黑梔 生甘草 枳實
急火煎四十沸,即濾清服。
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濕熱之邪郁于氣分,身熱目黃自利。夏月受之,深秋而發(fā)。
木防己 杏仁 黃芩 生石膏 枳實 白芍
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脈沉目黃,氣喘嗆嘔,脘悶肢冷潮熱,汗出略緩,少頃復(fù)熱。病九日不解,口干自利。
此濕邪內(nèi)勝為熱,三焦不通,夏伏至霜降而發(fā),其病為重。
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久痛,用辛溫兩通氣血不效。病已十年,不明起病之由。今便溏溺赤,水谷濕熱不運,必夾濕阻氣,主以分消。
薏苡仁 濃樸 豬苓 茯苓皮 蔻仁 山茵陳 澤瀉
又 香砂平胃散,加茯苓、茵陳。
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酒客濕熱內(nèi)蘊,長夏濕熱外加。醫(yī)不曉客邪兼有宿病,發(fā)散消導(dǎo),胃汁大傷,先利粘膩而吐血。今兩跗麻痹,膝中逆冷,陰液枯涸,脈絡(luò)少氣,舌絳煩渴,溺赤短澀,熱未盡,本先奪,僂廢之象,恐不能免。
滑石 生石膏 寒水石 白芍 川柏 麥冬 鮮生地 阿膠 炙草 麻仁
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舌白心黃,濕著太陰,食不運,嘔吐。
杏仁 廣皮白 草果仁 藿梗 濃樸 半夏
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痛脹得吐而安,隨發(fā)寒熱,口苦目黃,皆濕熱內(nèi)擾,胃口不清。《靈樞》謂中氣不足,溲便為變矣。
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暑濕雖去,胃氣未復(fù),務(wù)宜薄味靜養(yǎng),勿令客邪再擾。
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熱穢上加,頭脹脘痞,宜蔬食清上。
竹葉心 桑葉 黃芩 連翹 花粉 杏仁
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脈沉舌赤,邪入血分,煩躁,神氣欲昏,用竹葉地黃湯。
竹葉心 浙生地 犀角尖 連翹心 元參 細葉菖蒲
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初病伏暑傷于氣分,潮熱渴飲,邪犯肺也。失治則遂傳膻中,遂舌絳縮,小便忽閉,鼻血,環(huán)口瘡蝕,耳聾神呆,此氣分之邪熱漫延于血分矣。夫肺主衛(wèi),心主營,營衛(wèi)二氣,晝夜流行于經(jīng)隧之中,與邪相遇,或涼或熱。今則入于絡(luò),津液被劫,必漸昏昧,所謂內(nèi)閉外
犀角尖 元參心 金銀花 鮮生地 連翹 細葉菖蒲根
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心營肺衛(wèi)同治。
鮮生地 蔗汁 生甘草梢 麥門冬 花粉
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暑濕本陰邪,必傷于氣分,久則三焦均受,自頭巔胸脅,流行皆阻,便溺不爽,但濕久而生熱,治濕必究其本。
桂苓甘露飲。
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伏暑得新涼,身熱咳嗽,治在肺。舌白不 ,囊腫,暑必兼濕,濕滯為腫。
蘆根 茯苓 淡竹葉 杏仁 通草