引用黃煌于2007-12-28 16:41發(fā)表的 止血經方：瀉心湯及黃連阿膠湯 :
? ? 患干燥綜合征、血小板減少性紫癜的肖女士今天是第三次來診，她的血小板已經升到13萬，精神狀況也非常好。她非常滿意中藥的療效。僅半年來，她為了治病已經花去了數萬元，而僅僅是6味藥的中藥方，讓人很快恢復了健康，這能不讓她充滿感激之情嗎？
? ? ? 肖女士豐腴白皙，一直身體很好，從未生病，但今年夏天突發(fā)心動過速，在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血小板只有16000,后確診為干燥綜合征引起的血小板減少性紫癜，然后又做了脾臟切除手術，術后同時服用激素，血小板一直維持在3萬左右。一個半月前，她經人介紹來到就診，希望中藥出現(xiàn)奇跡。那時的她下肢紫癜，每天肌肉注射以后往往瘀紫一片且難退。同時異�？诳剩嬎�，晚上睡眠差，身上出汗，手足心熱，視物模糊，四肢麻木，大便干結如栗，詢得月經半月一行，量多，有血塊。舌暗紅，舌面干燥，脈滑數，102次/分。我的處方：黃連6克，黃芩20克，制大黃10克，生地40克，白芍30克，阿膠20克。藥后兩周后復診，肖女士興奮地告訴我，藥后一周查血小板上升到98000，同時患者皮下紫癜消失，大便暢快，盜汗消失，視力亦恢復，睡眠佳，針眼恢復快，期間經來血塊消失，激素使用量減少，脈滑90次/分。我將生地加至50克，白芍加至40克囑咐患者繼續(xù)服用，并停服激素。經過一個多月的治療，她的血像已經恢復正常，我也非常高興。
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【本案黃師分析】? ?
? ? ------所用的配方是經方三黃瀉心湯與黃連阿膠湯的合方。
? ? -------瀉心湯又名三黃瀉心湯，由大黃、黃連、黃芩三藥組成，起源甚古，據說《史記》中記載的“火齊湯”就是本方。瀉心湯的首見于《金匱要略》，用于治療“
吐血衄血”，后世也沿用治療出血，效果靈驗。我用瀉心湯治療出血，如
蛛網膜下腔出血、腦溢血、
鼻衄、血小板減少性紫癜、上
消化道出血等，屢用屢效。
? ? -------黃連阿膠湯最早記載在《
傷寒論》，原文主治很簡單，就“心中煩，不得臥”六個字，但以方測證，此方必定用于出血，因為出血用阿膠，是仲景的用藥的慣例，如
膠艾湯、
溫經湯等均有阿膠。
? ? -------為什么要加生地？不是用來養(yǎng)陰，也是止血。生地是古代的止血藥，
炙甘草湯用大量生地，就是取其止血作用。另外，在《金匱要略》內補
當歸建中湯條下，有“崩傷內衄不止，加地黃六兩、阿膠三兩”的記載。生地用于止血，量要大，一般宜30克以上，我最多用達80克。
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