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皮外五官與經(jīng)方:慢性蕁麻疹驗(yàn)案一則

羅某,女,37歲。2009年7月27日初診。

蕁麻疹反復(fù)發(fā)作10余年。接觸冷水后手掌瘙癢鉆心,皮下出現(xiàn)小水泡樣皮疹,淋雨后周身起風(fēng)團(tuán)塊,潮紅瘙癢。十余年來(lái)屢治無(wú)效?淘\:面色萎黃,腰背部綿綿作痛,白帶量多色黃。精神飲食二便俱可。

舌象:舌質(zhì)黯紅,苔中部薄黃膩。

脈象:弦細(xì)。

辯證:肺脾氣虛,濕濁下注。

處方:生黃芪30g  防風(fēng)6g  蒼白術(shù)各15g  黨參12g

柴胡12g   荊芥穗6g  山藥15g  川續(xù)斷15g

寄生15g   土茯苓20g 黃柏10g  車(chē)前子15g

7劑水煎服。

8月5日復(fù)診,腰痛減輕,白帶減少。近日遵醫(yī)囑避風(fēng)寒,不接觸冰水,故蕁麻疹未發(fā)作。舌質(zhì)淡紅,苔中根部薄黃膩,脈細(xì)。治以前法:

生黃芪30g  防風(fēng)12g  銀柴胡12g  烏梅12g

百合15g  黃芩10g  茵陳30g  白蔻仁6g

蒼白術(shù)各15g 土茯苓30g 黨參12g 車(chē)前草15g

川斷15g  寄生15g

7劑。

8月23日復(fù)診,前2天外出時(shí)不慎淋雨,料定必然病發(fā),但驚喜發(fā)覺(jué)絲毫無(wú)風(fēng)疹出現(xiàn),亦無(wú)瘙癢。今晨做家務(wù)時(shí)用冷水后,手掌皮下有散在的小丘疹瘙癢。舌質(zhì)淡,邊緣有齒痕,苔中根部薄膩不黃。此屬濕濁漸清,肺脾氣虛,營(yíng)衛(wèi)不和。治療以調(diào)和營(yíng)衛(wèi),補(bǔ)益肺脾。

生黃芪30g  防風(fēng)12g  銀柴胡12g  黃芩10g

黨參10g  炒白術(shù)12g  太子參12g  桂枝g

杭芍15g  烏梅10g  土茯苓30g  車(chē)前草15g

川斷15g  寄生15g  杜仲10g。

7劑。

另以下方煎湯熏洗雙手:

地膚白鮮皮 蛇床子各30g

川椒艾葉 桂枝各15g

苦參30g 枯礬10g 紅花10g。

9月1日,攜其女前來(lái)求治鼻衄病。言感覺(jué)甚好,無(wú)任何不適,詢(xún)問(wèn)是否可以停藥一段時(shí)間,工作繁忙每日煎藥頗費(fèi)時(shí),遂給予補(bǔ)中益氣丸令善后。

【總結(jié)】本病治療歷經(jīng)一月,嚴(yán)格遵循辯證結(jié)論,同時(shí)結(jié)合驗(yàn)方過(guò)敏煎的配伍,步步為營(yíng),適當(dāng)時(shí)候配合外治方法,總體效果尚屬滿(mǎn)意,顯示出中醫(yī)對(duì)于慢性變態(tài)反應(yīng)性頑疾治療的優(yōu)越性,既控制了蕁麻疹的發(fā)作,也解決了遷延日久的婦科疾患,進(jìn)一步說(shuō)明中醫(yī)學(xué)的整體觀(guān)念應(yīng)用于臨床常會(huì)有一石二鳥(niǎo)的療效。當(dāng)然本病例的遠(yuǎn)期療效尚在觀(guān)察中。


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可以考慮當(dāng)歸芍藥散嗎?

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佳案

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  慢性蕁麻疹,  頑疾難治, 如此療效不易,  值得學(xué)習(xí).

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不易

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非常不錯(cuò),學(xué)習(xí)了

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學(xué)習(xí)了
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