32。汗下已通仍不解,皆因不徹已傳經(jīng),內(nèi)熱煩渴甘露飲,甚用白虎解毒清,有表熱煩柴葛解,表實大熱三黃寧,里熱尿赤涼天水,胃實不便大柴承。
【注】服雙解散,汗下已通而仍不解者,皆因汗之不徹,或已傳經(jīng)治之不及也。若表已解而里有微熱煩渴者,用桂苓甘露飲,以和太陽之里。若內(nèi)熱太甚,大熱,大煩,大渴者,用白虎湯和黃連解毒湯,以清陽明之里。若表未解又傳陽明,身熱而煩,用柴葛解肌湯,以解兩陽之邪。若表實無汗,大熱而煩,用三黃石膏湯以清表里之熱。若里有熱,尿赤而澀者,用涼膈散合天水散以清利之。若胃實潮熱不大便有微表者,用大柴胡湯下之,無表者三承氣湯下之。桂苓甘露飲,白虎湯,大柴胡湯,三承氣湯,已詳傷寒要訣。六一散,涼膈散,詳在『雜病要訣』。
防風通圣散
33。防風通圣治風熱,郁在三焦表里中,氣血不宣經(jīng)絡壅,梔翹芩薄草歸芎,硝黃芍術(shù)膏滑石麻黃桔梗共防荊,痢減硝黃嘔姜半,自汗麻去桂枝增。
【注】此方治一切風火之邪,郁m.zxtf.net.cn/lunwen/于三焦表里經(jīng)絡,氣血不得宣通。初感發(fā)熱頭痛,膚疹傳經(jīng),斑黃抽搐,煩渴不眠,便秘尿澀,皆可服之,功效甚奇,用之自知其妙也。
柴葛解肌湯
34。四時合病在三陽,柴葛解肌柴葛羌,白芷桔芩膏芍草,痢減石膏
嘔半姜。
【注】此方陶華所制,以代葛根湯。凡四時太陽,陽明,少陽合病輕證,均宜以此湯增減治之。增減者,謂如無太陽證者,減羌活,無少陽證者,減柴胡也。即柴胡,葛根,羌活,白芷,桔梗,赤芍,石膏
,黃芩,甘草也。下痢減石膏,以避里虛也。嘔加半夏,生姜,以降里逆也。
黃連解毒湯 梔子金花湯 三黃石膏湯
35。陽毒熱極疹斑嘔,煩渴呻吟譫語狂,下后便軟熱不已,連芩梔柏解毒湯,里實便硬當攻下,梔子金花加大黃,表實膏麻蔥豆豉,下痢除膏入葛良。
【注】陽毒熱極等證,或下后便軟,壯熱不已,宜黃連解毒湯,即黃連,黃芩,黃柏,梔子也。若里實便硬當攻下者,宜加大黃,名梔子金花湯。若表實無汗,當發(fā)汗者,宜加石膏,麻黃,淡豆豉,蔥白,名三黃石膏湯。下痢者,減石膏加葛根,避里不實也。
消毒犀角飲36。消毒犀角表疹斑,毒壅咽喉腫痛難,犀角牛蒡荊防草,熱盛加薄翹芩連。
【注】消毒犀角飲,即消毒飲之防風,荊芥,牛蒡子,甘草,加犀角也。熱盛加連翹,薄荷,黃芩,黃連也。
消斑青黛飲37。消斑青黛消斑毒,參虎柴犀梔地元,黃連熱實減參去,苦酒加入大黃煎。
【注】消斑青黛飲,即青黛。參虎,謂人參白虎湯,即人參,石膏,知母,甘草,柴胡,犀角,山梔,生地,元參,黃連,用苦酒與水煎也。熱甚便實者,減去人參加大黃可也。
普濟消毒飲38。普齊大頭天行病,無里邪熱客高巔,芩連薄翹柴升桔,蠶草陳勃蒡藍元。
【注】普濟消毒飲,治天行傳染,大頭瘟疫,無里可下者,是其邪熱客于高巔。即黃芩,黃連,薄荷,連翹,柴胡,升麻,桔梗,僵蠶,甘草,陳皮,馬勃,牛蒡子,板藍根,元參也。
連翹敗毒散
39。連翹敗毒散發(fā)頤,高腫焮紅痛可除,花粉連翹柴胡蒡,荊防升草桔羌獨,紅花蘇木芎歸尾,腫面還加芷漏蘆,腫堅皂刺穿山甲,便燥應添大黃疏。
【注】連翹敗毒散,治時毒發(fā)頤,高腫焮紅疼痛之陽證也。即連翹,天花粉,柴胡,牛蒡子,荊芥,防風,升麻,甘草,桔梗,羌活,獨活,紅花,蘇木,川芎,歸尾。兩頤連面皆腫,加白芷漏蘆。腫堅不消,加皂刺,穿山甲。大便燥結(jié),加酒炒大黃。
40。呃逆腎虛都氣湯,六味肉桂五味方,橘皮竹茹虛熱主,橘竹參草棗生姜。
【注】都氣湯,即六味地黃湯加肉桂、五味子也。橘皮竹茹湯,即橘紅,竹茹,人參,甘草,大棗,生姜也。
葳蕤湯
41。風溫浮盛葳蕤湯,羌麻葛芷青木香,芎草石膏葳蕤杏,里實熱甚入硝黃。
【注】風溫初起,六脈浮盛,表實壯熱汗少者,宜葳蕤湯,以發(fā)表風邪也。即羌活,麻黃,葛根,白芷,青木香,川芎,甘草,石膏,葳蕤,杏仁也。里實熱甚多汗者,加芒硝,大黃,以攻里熱也。
桂枝白虎湯
42。風溫虛熱汗出多,難任葳蕤可奈何,須是鼾睡而燥渴,方宜桂枝虎參合。
【注】風溫初起脈浮有力,汗少壯熱,宜與葳蕤湯。若脈虛身熱汗多,難用葳蕤湯者,合與桂枝白虎加人參湯。如不鼾睡,口中和而不燥不渴,身熱汗多脈浮盛者,乃亡陽之證,非風溫也,即桂枝白虎加人參湯亦不可用也。
瀉心導赤各半湯
43。越經(jīng)無證如醉熱,脈和導赤各半湯,芩連梔子神參麥,知滑犀草棗燈姜。
【注】越經(jīng),病名也。無證,謂無表里證也。無表里證,脈和而身熱不解,形如醉人者,是越經(jīng)證也。宜瀉心導赤各半湯治之,即黃連,黃芩,梔子,茯神,人參,麥冬,知母,滑石,犀角,甘草,燈心,生姜,大棗也。
大羌活湯
44。兩感傷寒病二經(jīng),大羌活湯草川芎,二防二術(shù)二活細,生地芩連知母同。
【注】兩感,傷寒病名也。二經(jīng),謂一日太陽少陰,二日陽明太陰,三日少陽厥陰同病也。張潔古制大羌活湯治之,即甘草,川芎,防風,防己,蒼術(shù),白術(shù),羌活,獨活,細辛,生地,黃芩,黃連,知母也。詳在『傷寒要訣』。
還陽散 退陰散 黑奴丸
45。陰毒還陽硫黃末,退陰炮烏干姜均。陽毒黑奴小麥疸,芩麻硝黃釜灶塵。
【注】還陽散,即石硫黃末,每服二錢,新汲水調(diào)下。良久寒熱汗不出,再服之,汗出愈。退陰散,即炮變色川烏,微炒干姜,等分為末,每服一錢,鹽湯滾數(shù)沸服,四肢不溫,連服三次即溫。熱服若吐,冷服亦可。黑奴丸,即小麥成黑疸者,名曰小麥奴,黃芩,麻黃,芒硝,大黃,釜底煤灶突煙梁上塵也。為末,蜜丸,重四錢,新汲水下。服后若渴欲飲冷水者,令恣意飲之,須臾自當寒振汗出,腹響微痢而解也。若不渴者,恐是陰極似陽,服之反為害耳。
46。九味羌活即沖和,四時不正氣為□。潔古制此代麻桂,羌防蒼細芷芎合,生地早芩喘加杏,無汗加麻有桂多,胸滿去地加枳桔,煩渴知膏熱自瘥。
【注】此湯即沖和湯。張潔古制此以代麻黃,桂枝二湯。即羌活,防風,蒼術(shù),細辛,白芷,川芎,生地,甘草,黃芩也。喘加杏仁。無汗加麻黃。有汗加桂枝。胸膈滿悶,去生地加枳殼,桔梗,快膈氣也。煩渴引飲加知母,石膏,熱自瘥也。
十神湯
47十神外感寒氣病,功在溫經(jīng)利氣殊,升葛芎麻甘草芍,姜蔥香附芷陳蘇。
【注】此湯即升麻,葛根,川芎,麻黃,甘草,芍藥,香附,白芷,陳皮,蘇葉,生姜,蔥白也,能外發(fā)寒邪,內(nèi)舒郁氣,故曰寒氣病。
較之他劑,有溫經(jīng)利氣之功殊也。
48。人參敗毒虛感冒,發(fā)散時毒疹痢良,參苓枳桔芎草共,柴前薄荷與獨羌,時毒減參加翹蒡,血風時疹入荊防,表熱噤痢加倉米,溫熱芩連實硝黃。
【注】人參敗毒散,治氣虛感冒時氣之病。即枳殼,桔梗,川芎,茯苓,人參,甘草,柴胡,前胡,薄荷,獨活,羌活也。時毒,謂受四時不正之氣,或腫兩腮兩頤,或咽喉腫痛,根據(jù)本方減人參加牛蒡,連翹治之。時疹,謂初病m.zxtf.net.cn/wsj/即有之疹。血風,謂遍身騷癢之疹。俱根據(jù)本方
減人參,加荊芥,防風治之,名荊防敗毒散。表熱無汗,噤口痢疾,根據(jù)本方加倉米治之,名倉廩散。溫病,熱病熱甚,俱加黃連,黃芩。
胃實便硬,俱加芒硝,大黃也。
49。內(nèi)傷生冷外感寒,五積平胃半苓攢,麻桂枳桔歸芎芍,姜芷加附逐陰寒,腹痛嘔逆吳萸入,有汗除麻桂枝添,虛加參術(shù)除枳桔,婦人經(jīng)痛艾醋煎。
【注】五積散,即蒼術(shù),陳皮,厚樸,甘草,半夏,茯苓,麻黃,官桂,枳殼,桔梗,當歸,川芎,白芍,干姜,白芷也。表重用桂枝。
里重用官桂。陰寒肢冷加附子。腹痛嘔逆加吳茱萸。有汗除去麻黃加桂枝。氣虛加人參,白術(shù),除去枳桔。婦人經(jīng)痛加艾葉,醋煎服之。
升麻葛根湯
50。升葛芍草表陽明,下痢斑疹兩收功,麻黃太陽無汗入,柴芩同病少陽經(jīng)。
【注】升麻,葛根,白芍,甘草,即升麻葛根湯也。陽明表邪不解,或數(shù)下痢,及斑疹不透者,均宜主之。若兼太陽無汗之表證,入麻黃。若兼少陽口苦耳聾,寒熱往來,半表里之證,加柴胡,黃芩也。
二圣救苦丹
51。初起時疫溫熱病,救苦汗吐下俱全,熱實百發(fā)而百中,大黃皂角水為丸。
【注】此丹即大黃四兩,皂角二兩為末,水為丸也。每服三錢,無根水下。弱者,老者,幼者,量減服之。此藥施治于初起時疫,傳染傷寒,溫病熱病,熱盛形氣俱實者,百發(fā)百中。服后或汗,或吐,或下,三法俱全,其病立解。
52。傷寒病后液津干,虛煩嘔渴不成眠,乃是竹葉石膏證,膽經(jīng)飲熱此方先,口苦嘔涎煩驚悸,半苓橘草枳竹煎,氣虛加參渴去半,再加麥粉熱芩連。
【注】傷寒病后燥渴虛煩,乃竹葉石膏湯證,非溫膽湯證,詳在傷寒要訣。若少陽膽經(jīng)飲熱,則口苦、嘔煩、驚悸,是溫膽湯證也,即半夏,茯苓,橘皮,甘草,枳實,竹茹也。形氣俱虛,或因汗,吐,下后及氣虛者,均加人參。渴去半夏加麥冬,花粉,以生津也。有熱加黃芩,黃連,以清熱也。
醫(yī)宗金鑒 三十九卷《雜病心法要訣》