16.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的指征不正確的是
A.病原菌未明的嚴(yán)重感染
B.單一抗菌藥物不能控制的多種需氧菌和厭氧菌混合感染
C.病毒和細(xì)菌混合感染所致的上呼吸道炎癥
D.需長(zhǎng)期用藥細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥者
E.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎
答案:C
解析：聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的指征有：①病原菌未查明的嚴(yán)重感染，如病原菌未查明的敗血癥：②單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重混合感染，如腸穿孔引起的腹膜炎；③單一抗菌藥不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥;④需長(zhǎng)期用藥細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥者，如結(jié)核病、慢性腎盂腎炎等;⑤為減少個(gè)別藥物的毒性反應(yīng)，如兩性霉素B 和氟胞嘧啶合用治療深部真菌病，可減少前者用量以減少其毒性反應(yīng)。而病毒和細(xì)菌混合感染所引起的上呼吸道炎癥沒有必要聯(lián)合使用抗菌藥物，因?yàn)榭咕幬飳?duì)病毒感染性疾病無作用而且上呼吸道感染一般并不嚴(yán)重.
17.下列藥物中屬于氟喹諾酮類抗菌藥的是
A.萘啶酸
B.4-喹諾酮
C.呋喃唑酮
D.環(huán)丙沙星
E.吡哌酸
答案：D
解析：萘啶酸及吡哌酸是第一、笫二代喹諾酮類藥物，其共同結(jié)構(gòu)4-喹諾酮母核的6-位引入氟原子則形成諾氟沙星等一系列氟喹諾酮類藥物。環(huán)丙沙星基本結(jié)抅與諾氯沙星相似，僅其N1 位修飾以環(huán)丙基，為目前最常用的氟喹諾酮類藥物.
18.諾氟沙星抗菌機(jī)制是醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成
B.抗葉酸代謝
C.影響胞漿膜通道性
D.抑制DNA 螺旋酶，阻止DNA 合成
E.抑制蛋白質(zhì)合成
答案
解析：諾氟沙星與DNA 雙鏈中非配對(duì)堿基結(jié)合，抑制DNA 螺旋酶的A 亞基單位，使DNA 超螺旋
結(jié)構(gòu)不能封口，DNA 單鏈暴露、導(dǎo)致mRNA 與蛋白質(zhì)合成失控而致細(xì)菌死亡。
19.磺胺嘧啶對(duì)下列細(xì)菌感染療效較好的是
A.細(xì)菌性痢疾
B.傷寒
C.膀胱炎
D.流行性腦脊髄膜炎
E.化膿性扁桃體炎
答案：D
解析：磺胺嘧啶抗菌譜廣，其中腦膜炎雙球菌對(duì)磺胺嘧啶很敏感。由于磺胺嘧啶易透過血腦屏陣，腦
脊液濃度可達(dá)血漿濃度的40%~80%,所以它是治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥。
20.下列磺胺藥中更適用于腎盂腎炎的是
A.磺胺嘧啶
B.磺胺異噁唑
C.磺胺醋酰)
D.磺胺甲噁唑
E.磺胺米隆
答案：B
解析：磺胺異噁唑乙酰化率低，在尿中不易析出結(jié)晶，對(duì)腎臟無明顯損害，且本藥在尿中濃度最髙。
易引起腎盂腎炎的大腸埃希菌和變形桿菌對(duì)磺胺異噁唑均較敏感。故本品適用于尿路感染。
