2018年內(nèi)科主治醫(yī)師中級職稱考試試題及答案(六)

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2018年內(nèi)科主治醫(yī)師中級職稱考試試題及答案

101. 以下哪項最支持心包積液的診斷？
A.脈壓大
B.奇脈
C.ECG肢導(dǎo)低電壓
D.心音弱
E.心界向兩側(cè)擴(kuò)大
102. 在慢性心力衰竭的病因中最主要的是
A.機體代償機制障礙
B.心室充盈受限
C.原發(fā)性心肌損害
D.心律失常
E.誘發(fā)因素存在
103. 男，56歲，因胸痛，發(fā)熱，咳嗽3天來院就診，一個月前有AMI史。查體：右胸腋下聞及胸
膜摩擦音，胸骨左緣3-4肋間聞及心包摩擦音。心臟超聲和X線胸片示胸腔和心包少量
積液，左肺下有一片狀模糊影。該患的診斷最可能是
A.急性滲出性心包炎
B.滲出性胸膜炎
C.肺炎合并反應(yīng)性胸膜炎
D.心肌梗死后綜合征
E.漿膜腔積液
104. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的合并癥是
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.充血性心力衰竭
C.咯血
D.血栓栓塞
E.肺部感染
105. 二尖瓣狹窄最常見的病因：
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B.粘液樣變性
C.退行性改變
D.缺血性壞死
E.創(chuàng)傷
106. 確定心包積液診斷的下列檢查措施中正確的是：
A.心電向量圖
B.胸部X線
C.心電圖
D.心包活檢
E.超聲心動圖
107. 下列關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎防治原則的敘述正確的是：
A.風(fēng)濕性心臟病患者，每月肌注芐星青霉素一次
B.人工瓣膜置換術(shù)后患者拔牙時口服抗生素預(yù)防感染
C.先心病動脈導(dǎo)管未閉患者上感時，靜脈大量應(yīng)用抗生素
D.感染性心內(nèi)膜治愈患者，膀胱鏡檢時可不必服用抗生素
E.風(fēng)心病心衰患者為預(yù)防本病，常規(guī)應(yīng)用抗生素
108. 對疑有感染性心內(nèi)膜炎的患者，下述哪項處理原則是正確的？
A.患者來院后立即應(yīng)用抗生素再考慮做血培養(yǎng)
B.先行超聲心動圖檢查，有贅生物時大劑量抗生素
C.體溫在38.5℃以上時才能抽血做細(xì)菌培養(yǎng)
D.已用抗生素者需停藥2-7天后抽血做血培養(yǎng)
E.為提高血培養(yǎng)陽性率每日抽血一次
109. 關(guān)于心包炎的治療措施正確的是：
A.結(jié)核性心包炎患者不能用糖皮質(zhì)激素
B.化膿性心包炎不能心包穿刺以免感染擴(kuò)散
C.腫瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切開
D.急性非特異性心包炎心包穿刺是較特異性治療方法
E.心臟損傷后綜合征心包填塞需治療原發(fā)疾病
110. 感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)癥中最常見的是
A.心力衰竭
B.細(xì)菌性動脈瘤
C.動脈栓塞
D.心肌膿腫
E.急性心肌梗死
111. 下列哪項表現(xiàn)對診斷感染性心內(nèi)膜炎最有意義
A.持續(xù)高熱，體溫超過39℃
B.心臟雜音的強度和性質(zhì)有變化
C.發(fā)熱者伴有脾臟腫大
D.拔牙后出現(xiàn)口腔粘膜和眼結(jié)合膜瘀點
E.輕、中度貧血伴有鏡下血尿
112. 下列哪項體征即可診斷心包炎
A.頸靜脈怒張伴有奇脈
B.動脈壓下降，舒張壓不變，脈壓變小
C.心臟濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大
D.心前區(qū)聽到心包摩擦音
E.心尖搏動弱心音低面遙遠(yuǎn)
113. 慢性縮窄性心包炎最常見的病因是
A.結(jié)核性心包炎
B.急性非特異性心包炎
C.化膿性心包炎
D.腫瘤性心包炎
E.心臟損傷后綜合征
114. 診斷急性非特異性心包炎最特異的是：
A.心包積液量較大，可發(fā)生心臟壓塞
B.能自行痊愈，但不再反復(fù)發(fā)作
C.劇烈胸痛，多可聞及心包摩擦音
D.化驗檢查示白細(xì)胞總數(shù)增高，血沉增快
E.血性心包積液較易出現(xiàn)
115. 亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是
A.金黃色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.草綠色鏈球菌
D.淋球菌
E.牛鏈球菌和腸球菌
116. 鑒別室速與室上速最可靠的方法是：
A.QRS波群寬大畸形程度
B.是否存在房室分離
C.對藥物治療的反應(yīng)
D.心率的快慢
E.對迷走神經(jīng)刺激的反應(yīng)
117. 產(chǎn)生孤立性房顫的原因正確的是：
A.冠心病所致
B.與酒精中毒有關(guān)
C.藥物中毒
D.房速惡化
E.體檢正常者
118. 心電圖確定房性期前收縮的最主要依據(jù)是：
A.QRS波群形態(tài)
B.P’波的形態(tài)及位置
C.代償間歇是否完全
D.P-R間期的時限
E.Q-T間期的時限
119. 引起室性心動過速最常見的原因是：
A.擴(kuò)張型心肌病
B.心力衰竭
C.缺血性心臟病
D.二尖瓣脫垂
E.Q-T間期延長綜合征
120. 男性，65歲。因急性心肌梗死合并心力衰竭二周入院。心電圖示：高度房室傳導(dǎo)阻滯，以下治療方案中最佳的是：
A.洋地黃+心臟起搏器
B.洋地黃+阿托品
C.洋地黃+異丙腎
D.洋地黃+多巴酚丁胺
E.阿托品+利尿劑+硝普鈉
101. B 102. C 103. D 104. B 105. A 106. E 107. B 108. D 109. C 110. A
111. B 112. D 113. A 114. C 115. C 116. B 117. E 118. B 119. C 120. A

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