21號題
活動后氣喘2年，雙下肢水腫7天。既往“風(fēng)心病”20年
病例分析：乳腺囊性增生病
22號題
第二站
查體心肺復(fù)蘇，液波震顫，巴彬斯基征
操作 腦膜刺激證 心臟聽診
第三站
房顫 哮喘 三尖瓣狹窄 骨折
23號題
第一站
病史采集：嘔吐伴上腹痛1天
24號題
第二站
操作：導(dǎo)尿術(shù)。體檢：甲狀腺觸診…肝上界，肺下界叩診
版本2
第二站
體格檢查：眼（眼球運(yùn)動、間接對光反射、直接對光反射、輻輳反射、眼球震顫檢查)
操作：胃切除術(shù)手術(shù)區(qū)消毒、醫(yī)學(xué)全在線m.zxtf.net.cn穿手術(shù)衣、戴無菌手套（在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)
25號題(廣東)：
第一站
病史采集：小兒，2歲，發(fā)熱一天，驚厥；
病例：急性腎小球腎炎
第二站
操作：除顫；安全需要口述即可；提問：野外急救無心電圖能否除顫；同步放電鈕與非同步放電鈕有什么區(qū)別；
體格檢查：醫(yī)學(xué)全在線m.zxtf.net.cn頸部淋巴結(jié)觸診；肺下界叩診；膀胱叩診；（口述檢查內(nèi)容)；提問：腹膜刺激征有哪些體征，有什么臨床意義？
第三站
人機(jī)對話：
1、舒張期雜音；2、濕羅音；3、正常胸片；4、正常腹平片；5、顱骨骨折，硬膜下血腫；
6、心肌梗死；7、房顫
26號題
第一站
病史采集：女性，40歲，反復(fù)下腹部疼痛，伴排粘液膿血便2月
版本2
第一站
病史采集：消瘦，口渴，多飲三個(gè)月。
27號題（安徽)：
第一站
病史采集進(jìn)食油膩厚右上腹痛伴黃疸
病例分析左顳葉出血
第三站
上機(jī) 腦出血 奔馬律
版本2
第一站
病史采集：進(jìn)食油膩厚右上腹痛伴黃疸！
病例分析：左顳葉出血
版本2
病史采集，心悸、胸悶2周，加重1天，心電圖提示頻發(fā)室性早搏
病例分析 尿頻、排尿困難2年，飲酒后加重1一天，尿量小于100
操作：抽腹水
體檢：女性乳房視診，腦膜刺激癥，腹部包塊觸診，女性乳房觸診注意事項(xiàng)
28號題
第一站
病例分析：男性，45歲，右腰部疼痛2月，加劇2小時(shí)。右腰部漲痛2月，2小時(shí)前跑步時(shí)突然加劇，呈絞痛。既往3個(gè)月飲酒后右足趾第一關(guān)節(jié)紅腫疼痛。查體：心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛，醫(yī)學(xué)全在線m.zxtf.net.cn右腎區(qū)叩擊痛，輔查：尿常規(guī)見滿視野紅細(xì)胞，蛋白微量、尿酸542umol。
第三站
吸痰，墨菲征，腦膜刺激征，呼吸運(yùn)動。
版本2
28號題（天津)
第一站：病史采集：腰痛伴血尿；病例分析：甲亢
第二站：呼吸運(yùn)動（頻率 節(jié)律 幅度)腦膜刺激征；技能考吸痰術(shù)
第三站：硬膜外血腫；正常胸片 消化道穿孔腹平片
29號題
第一站：病史采集：男性，23歲，進(jìn)行性尿量減少1周
病例分析：2型糖尿病
第二站：測血壓腹部的體表標(biāo)志，腹部的四分法分區(qū)，胃潰瘍患者手術(shù)消毒的范圍，腹壁反射
提問有：脈壓的定義，脈壓減少見于那些疾病
第三站：（不知道答案對不對)
聽 診的有：心包摩擦音，胸膜摩擦音
看 片：腦出血，胸腔積液
心電圖：正常，房室傳導(dǎo)阻滯
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)很簡單我就不說了
30號題
第一站
病史采集：咳嗽，咳痰2周，發(fā)熱兩天
病例：急性梗阻性化膿性膽管炎，膽管結(jié)石，膽囊切除術(shù)后
第二站
體檢：第七頸椎棘突，腋后線，胸骨下窩，肩胛下區(qū)的位置，左下腹包塊深部滑行觸診，腦膜刺激征
技能：骨穿
提問：第七頸椎的意義？什么因素干擾腦膜刺激征陽性結(jié)果？骨穿的部位有哪些？
31號題
第一站
病案分析：71歲男性患者 因大便習(xí)慣性改變3月便血1周入院，直腸癌伴輕度貧血
病史采集：男42歲，胸骨后疼痛一周，加重3小時(shí)急診；
第三站
上機(jī)題目：呼氣相干濕性羅音，期前收縮，胸腔積液，腸梗阻，正常心電圖，心房纖顫，醫(yī)生責(zé)任。
32號題:
嘔吐,上腹痛采集病史,分析急性乳腺炎,
體檢氣管觸診肺下界移動度腹部觸診,
技能小囊中切開和縫和
33號題
第一站
病例分析：子宮肌瘤，重度貧血
第二站
查體：體表標(biāo)志，和腹部觸診，腦膜刺激征
問題是甲狀腺高功能腺瘤觸診的注意點(diǎn)是什么？
操作：腹部探查的消毒范圍！
問題是為何推廣碘伏的應(yīng)用？鋪單后注意事項(xiàng)！
34號題
第一站
上腹部隱痛二月黑便二天
病例采集：咳嗽咳痰；病史分析：直疝
病史采集：心悸四年，高血壓病史4年 （高血壓心臟病)
病史采集：分析是洗澡擦傷背部出現(xiàn)紅腫，有糖尿病史（癤或癰 )
第二站
左下腹腹部包塊觸診
操作是清創(chuàng)縫合
35號題
第一站
病史采集：呼吸困難10余天（好像是1月)，加重3天，既往有心臟瓣膜病10余年。
病例分析：59歲男性，醫(yī)學(xué)全在線頸部腫物10余天，發(fā)熱、流膿3天。有糖尿病史，平素口服降糖藥。查體：T38.7°C，醫(yī)學(xué)全在線m.zxtf.net.cn頸部可見一腫物，蜂窩狀，流膿。輔查：WBC20.8*10^9/L，尿糖（++)。，反正就是癰。
第二站
1、口述扁桃體檢查、心臟觸診，操作移動性濁音檢查，問：闌尾壓痛點(diǎn)的定位及臨床意義。
2、操作重度污染傷口清創(chuàng)縫合術(shù)。
第三站
共有8題，本人考了19分。
1、心臟聽診：不知是否舒張期隆隆樣雜音，半或不伴腋下傳導(dǎo)，本人這題答錯(cuò)了，慚愧。
2、肺部聽診：好像是呼氣相干濕啰音。
3、X線片：小兒發(fā)、咳嗽，我選肺炎。
4、腹腔可見大量液氣平面，我選腸梗阻，有個(gè)選項(xiàng)是膈游離氣體，我覺得不像。
5、CT：腦出血
6、心電圖：竇性心動過速
7、心電圖：室顫。
8、忘了。
9、很簡單（看完視頻就會了)：患者長期吸煙、飲酒，家屬要求醫(yī)生幫勸說，我選：醫(yī)務(wù)工作者有義務(wù)幫助患者建立良好生活方式，戒煙、戒酒。
版本2
第一站
病史采集：某女，下腹部疼痛，粘液便、血便4年，復(fù)發(fā)1月（大體是這樣)
36號題
第一站
病例采集 上腹部饑餓疼痛2天 考慮胃十二指腸潰瘍
病例分析 左側(cè)肢體偏癱2小時(shí) 考慮腦血栓 高血壓病2級（高危組)
第二站
體格檢查 乳房視診 觸診注意事項(xiàng) 移動性濁音 肛門指診
技能 鼻塞吸氧法
第三站
竇性心律不齊 呼氣干濕啰音 心電一個(gè)不會 一個(gè)室顫 片子一個(gè)輸尿管結(jié)石一個(gè)肺炎，醫(yī)德必須有主治醫(yī)師看護(hù)指導(dǎo)
版本2
第一站
病史采集老年女性，左下腹痛、腹瀉兩年
病例分析;男性68歲，咳嗽、咳痰20年，活動后氣促六年，加重兩天
第二站
胸部聽診內(nèi)容；腹壁靜脈曲張檢查方法；下肢檢查內(nèi)容，包括浮髕檢查。面罩給氧。
第三站
上呼吸道感染的心電圖表現(xiàn)，
37號題
第一站：病史采集70歲男性，咳嗽咳血？
第二站：背部脂肪瘤切除縫合術(shù)，不要求切除脂肪瘤
38號題
第一站
問診：心悸+高血壓
病例：直腸癌
查體：肺部（胸部？)聽診，肝臟觸診，手和關(guān)節(jié)的檢查；氣管插管吸氧
上機(jī)：舒張期隆隆樣雜音，呼氣相干啰音+濕羅音；房顫；房型期前收縮；正常胸片
急性胰腺炎；左腎結(jié)石
39號題
第一站
病例分析：腹股溝斜疝
版本2
第一站
病史采集：呼吸困難4月加重一天既往心臟瓣膜病15年
病例分析：左肱骨顆上骨折
第二站
體格檢查量體溫心臟觸診肝臟觸診
操作面罩吸氧
第三站
早搏 濕羅音 輸尿管結(jié)石 股骨骨折 硬膜下血腫 室早 心梗 不能依賴輔助檢查
