2014年浙江省高級(jí)衛(wèi)技職稱評(píng)審系統(tǒng)心血管內(nèi)科副高考試用書
病歷摘要:??男性，?38歲，勞累后心悸、氣促10年，加重2周入院。查體：心率120次/分，心尖區(qū)可聞及隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)，可聞及開瓣音醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.zxtf.net.cn，P2亢進(jìn)。心電圖示P波消失，R-R間期絕對(duì)不等。
1、此患者應(yīng)考慮的什么診斷？
A．先天性心臟病，房間隔缺損
B．風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄
C．急性心包積液
D．心房房顫
E．心房撲動(dòng)
F．肺源性心臟病
G．擴(kuò)張型心肌病
H．肥厚型心肌病
2、此患者應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？
A．超聲心動(dòng)圖
B．心電圖
C．胸片
D．心臟螺旋CT檢查
E．心肌酶學(xué)檢查
F．血沉
G．抗"O"
H．抗DNA酶B
3、下列哪種疾病的雜音比較局限？
A．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B．主動(dòng)脈瓣狹窄
C．二尖瓣關(guān)閉不全
D．二尖瓣狹窄
E．?dāng)U張型心肌病
F．肥厚型心肌病
G．三尖瓣關(guān)閉不全
H．肺動(dòng)脈瓣狹窄
4、下列哪些疾病是由于肺靜脈高壓而導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓癥？
A．二尖瓣狹窄
B．二尖瓣關(guān)閉不全
C．高原性肺水腫
D．肺栓塞
E．室間隔缺損
F．慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫
G．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
H．主動(dòng)脈瓣狹窄
5、此病例的心律失常應(yīng)如何處理？
A．奎尼丁
B．倍他樂(lè)克
C．雙氫克尿噻
D．美西律
E．地高辛
F．胺碘酮
G．電復(fù)律
H．地爾硫卓
6、用什么方法來(lái)檢測(cè)患者的二尖瓣的病變和瓣口大�。�
A．心電圖
B．X線攝片
C．超聲心動(dòng)圖
D．右心導(dǎo)管
E．同位素掃描
F．MRI
G．64排螺旋CT
H．左心導(dǎo)管
7、下列哪項(xiàng)治療最適宜？???提示醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.zxtf.net.cn：患者二尖瓣口面積為?1.0c㎡，二尖瓣呈城墻樣改變，無(wú)二尖瓣反流，左房?jī)?nèi)未見(jiàn)異常回聲。
A．利尿劑
B．洋地黃
C．抗心律失常藥
D．二尖瓣分離術(shù)
E．補(bǔ)充鉀鹽和鎂鹽
F．二尖瓣置換術(shù)
G．注射長(zhǎng)效青霉素
H．經(jīng)皮二尖瓣成形術(shù)
8、患者擬打算電復(fù)律治療醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.zxtf.net.cn，下列哪些是正確的????提示：患者經(jīng)過(guò)治療后病情穩(wěn)定，心電圖仍示心房顫動(dòng)
A．電復(fù)律前抗凝3周
B．電擊前無(wú)需停用地高辛
C．電擊前停用地高辛一天
D．電復(fù)律后抗凝4周
E．用非同步電復(fù)律
F．電擊能量用300～400焦耳
G．用同步電復(fù)律
H．電擊能量用50～100焦耳
I．病人在清醒狀態(tài)下電復(fù)律
J．用安定靜脈注射，病人鎮(zhèn)靜后電復(fù)律
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