西醫(yī)綜合考研神經(jīng)內(nèi)科模擬題（二)
考研復(fù)習(xí)時(shí)間所剩不多，西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)知識(shí)冗雜。醫(yī)學(xué)全在線小編為考研同學(xué)們整理了考研沖刺階段模擬題，希望對(duì)同學(xué)們的沖刺復(fù)習(xí)有所幫助。
A1型題(最佳選擇題——肯定型)
21.一重癥肌無(wú)力病人因肺部感染應(yīng)用卡那霉素治療，3天后發(fā)生危象，這時(shí)首先應(yīng)C
A.鑒別危象類型，給予針對(duì)性治療
B.停用卡那霉素
C.保證呼吸道通暢和正常換氣
D.積極治療肺部感染
E.肌肉注射阿托品1毫克
22.中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別點(diǎn)為E
A.肌肉癱瘓范圍的大小與程度
B.有無(wú)肌肉萎縮
C.肌張力增高或減低
D.腱反射亢進(jìn)或減低
E.有無(wú)病理反射
23.腦橋病變的最特征性臨床表現(xiàn)是D
A.受損范圍廣泛
B.常有劇烈面痛
C.瞳孔常散大
D.上下肢癱瘓?jiān)诿姘c的對(duì)側(cè)
24.70歲，女性患者，有高血壓病史多年m.zxtf.net.cn，二天前進(jìn)早餐時(shí)發(fā)現(xiàn)右手無(wú)力，拿不住筷子，中午則說(shuō)話不清不能下地行走。查體：右側(cè)肢體不全癱，下肢肌力Ⅲ級(jí)，上肢肌力Ⅱ級(jí)，Babinski征右側(cè)陽(yáng)性，血壓21/12kPa(160/90mmHg)最可能的診斷是E
A.腦出血 急性或亞急性起病
B.高血壓腦病
C.腦栓塞
D.短暫腦缺血發(fā)作
E.腦血栓形成
25.24歲，男性患者，一天來(lái)四肢發(fā)作性抽搐10余次，不省人事，檢查：昏迷，無(wú)肢體癱瘓，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性，仍有抽搐發(fā)作，其治療首選藥物是B
A.氯丙嗪肌注
B.安定靜注
C.鼻飼苯妥英鈉
D.苯巴比妥肌注
E.水合氯醛灌腸
26.18歲，男性，患者，病前十天有"感冒"史，近一周來(lái)四肢無(wú)力不能行走，檢查：雙瞼閉合無(wú)力，四肢癱，肌力Ⅲ級(jí)腱反射消失，該患者最可能的診斷是D
A.重癥肌無(wú)力
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.周期性癱瘓
D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
27.25歲，男性，患者，近兩個(gè)月出現(xiàn)雙眼瞼下垂，吞咽困難，四肢乏力，晨輕暮重。某醫(yī)院先后給予服用吡啶斯的明，美斯的明等藥物。3天前自覺(jué)呼吸費(fèi)力，腹痛。入院時(shí)呼吸極感困難，出汗，瞳孔縮小，肌肉跳動(dòng)。處理方面除緊急進(jìn)行氣管切開(kāi)及人工呼吸外，最主要還應(yīng)采取D 新斯的明抑制膽堿酯酶活性
A.加大新斯的明
B.新斯的明+激素
C.新斯的明+阿托品
D.停用新斯的明，采用阿托品
E.胸腺照射
28.45歲，男性，腦部腫瘤患者醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.zxtf.net.cn，近一天出現(xiàn)頻繁全身抽搐，且處于昏迷狀態(tài)，體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓16/10.6KPa(120/80mmHg)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10/L(12000/mm)。首先的治療措施是C
A.緊急手術(shù)摘除腫瘤
B.應(yīng)用抗菌素
C.靜脈注射安定
D.降溫
E.給氧
29.視野缺損表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲，其病變應(yīng)在視覺(jué)徑路上的哪一個(gè)部位?B
A.視神經(jīng)
B.視交叉
C.視束
D.外側(cè)膝狀體
E.視放射
30.周期性癱瘓發(fā)病時(shí)最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為A
A.對(duì)稱性四肢弛緩性癱瘓
B.不對(duì)稱性四肢弛緩性癱瘓
C.四肢弛緩性癱瘓+呼吸肌麻痹
D.四肢弛緩性癱瘓+眼外肌，吞咽肌麻痹
E.痛性肌痙攣
31.24歲男工人，急性發(fā)作四肢弛緩性癱瘓7天。小便正常。腦脊液細(xì)胞5×10/L(正常(0~8)*10^6/L)，蛋白0.48g/L(48mg%)(最高別超0.45g/L)。下列哪種疾病可能性最大?D 蛋白-細(xì)胞分離
C.重癥肌無(wú)力全身型
D.格林-巴利綜合征
E.急性脊髓炎
32.48歲，女，工人，晚飯后聊天時(shí)突然頭昏頭痛，嘔吐一次來(lái)急診。BP23/14kPa(170/105mmHg)，神志清，左鼻唇溝淺，左上肢肌力2級(jí)、痛覺(jué)消失，下肢正常，右側(cè)正常。頸強(qiáng)。最可能的診斷是B
A.蛛網(wǎng)膜下腔出血 一般沒(méi)有局灶性神經(jīng)功能障礙
B.腦出血
C.腦梗塞
D.高血壓腦病
E.T1A
33.14歲男學(xué)生，四肢進(jìn)行性無(wú)力3天，加重伴氣緊2小時(shí)進(jìn)急診室。呼吸活動(dòng)度差，說(shuō)話聲音低微，R32次/分，顱神經(jīng)正常，四肢肌力1級(jí)，腱反射引不出，感覺(jué)正常。血鉀3.8mmoL/L，腦脊液白細(xì)胞5×10/L，蛋白0.45g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L。最可能的診斷是E
A.低鉀性癱瘓
B.急性脊髓炎
D.脊髓灰質(zhì)炎
E.格林-巴利綜合征
34.陳某，女，20歲，3年前發(fā)現(xiàn)右側(cè)中樞性偏癱2月醫(yī)學(xué).全在.線m.zxtf.net.cn。1年前出現(xiàn)雙眼視力減退3月。近2月來(lái)四肢無(wú)力，雙側(cè)肢體錐體束征(+)，雙側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，雙側(cè)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮。最主要的治療是B 多發(fā)性硬化
A.大量維生素B類藥物
B.免疫抑制劑
C.物理療法
D.鉀鹽
E.血管擴(kuò)張劑
35.張某，女，25歲，3月來(lái)四肢無(wú)力，于休息后減輕，活動(dòng)后加重，新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性(肌無(wú)力明顯改善)。應(yīng)給予何藥最適宜?C
A.鉀鹽
B.維生素B族
C.抗膽鹼脂酶藥物
D.血管擴(kuò)張藥
E.左旋多巴
36.女性，36歲，昨日晨起感右眼閉合不全，口角左歪，進(jìn)食滯留在右頰部，今日感右耳部疼痛，查見(jiàn)右側(cè)周圍性面癱征，右舌前2/3味覺(jué)喪失，右側(cè)外耳道小皰疹，觸及疼痛，該病變部位最可能在C
A.腦干
B.右側(cè)內(nèi)聽(tīng)道
C.右側(cè)膝狀神經(jīng)節(jié) P51膝狀神經(jīng)節(jié)帶狀皰疹病毒感染 Hunt綜合征
D.右面神經(jīng)管內(nèi)
E.右側(cè)莖乳突孔內(nèi)
37.診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血，下列哪項(xiàng)不正確?A
A.明顯的意識(shí)障礙 P102伴或不伴意識(shí)障礙
B.腦膜刺激征
C.血性腦脊液
D.突然發(fā)生劇烈頭痛
E.起病急驟，情緒激動(dòng)等因素為其誘因
38.女性，38歲，眼瞼下垂伴復(fù)視。檢查：神志清楚，右眼瞼下垂，眼球外展正常，向內(nèi)，上及下方向均受限，瞳孔右4mm>左2.5mm。為確診，下列哪項(xiàng)檢查最有意義?D
A.CT顱腦掃描
B.局部腦血流量檢查
C.腦電圖
D.腦血管造影
E.腰穿檢查腦脊液
39.女性，26歲，患急性小腦性共濟(jì)失調(diào)用激素治療后緩解，半年后又復(fù)發(fā)，且出現(xiàn)右外展神經(jīng)麻痹，左側(cè)輕癱及Babinski(+)，首先的治療措施是B
A.腦活素
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.胞二磷膽堿
D.能量合劑
E.支持療法
40.男性，45歲，因視物不清晰前來(lái)門診看病。檢查神志清醒，右側(cè)眼底視乳頭水腫，左側(cè)眼底視神經(jīng)萎縮，你首先考慮哪一種病變?C
A.多發(fā)性硬化癥
B.垂體瘤
C.額葉底部腫瘤
D.結(jié)核性腦膜炎
E.腦萎縮
