通用名 | 羥丁酸鈉注射液 |
曾用名 | |
英文名 | SODIUM HYDROXYBUTYRATE INJECTION |
拼音名 | QIANGDINGSUANNA ZHUSHEYE |
藥品類別 | 靜脈麻醉藥 |
性狀 | 本品為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄明液體。 |
藥理毒理 | 本品靜脈注射后3-5分鐘出現(xiàn)嗜睡,10-15分鐘進(jìn)入深睡,作用持續(xù)90-120分鐘,有時(shí)可持續(xù)數(shù)小時(shí)不等。
(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng):本品對(duì)中樞神經(jīng)活動(dòng)的抑制, 主要是由于興奮GABA受體所致。一般劑量作用于大腦皮質(zhì),大劑量也影響腦干及中腦,產(chǎn)生催眠作用,但不抑制網(wǎng)狀激活系統(tǒng),易出現(xiàn)肌肉抽搐、不隨意運(yùn)動(dòng)及錐體外系癥狀。本品無(wú)鎮(zhèn)痛作用。
(2)循環(huán)系統(tǒng):對(duì)循環(huán)系統(tǒng)有興奮作用,使血壓稍高、脈搏慢而有力,對(duì)心排血量無(wú)影響,不引起顱內(nèi)壓增高。促使K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),心電圖可顯示T波低平、倒置,或出現(xiàn)U波。
(3)呼吸系統(tǒng):一般劑量可使呼吸頻率稍減慢,潮氣量略增。 但大劑量快速注射后能產(chǎn)生呼吸抑制,
(4)能使咽喉反射遲鈍、抑制、下頜松弛。表面麻醉后能施行氣管內(nèi)插管。
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藥代動(dòng)力學(xué) | 本品組織分布很廣,通過(guò)血-腦屏障需一定時(shí)間,且腦組織中濃度僅及血漿中濃度的50%,靜脈注射后10-15分鐘才顯效,因而起效慢。此后,血中濃度逐漸升高達(dá)峰值,45分鐘中樞性作用才最明顯,靜脈注射后30分鐘一般在血漿中即可測(cè)到代謝物,60分鐘后血中濃度開(kāi)始下降,作用時(shí)間約2小時(shí)。約80%-90%在體內(nèi)分解代謝,進(jìn)行氨基轉(zhuǎn)換,參與三羧循環(huán),最后氧化成水和二氧碳,后者隨呼氣排出體外。約10%-20%在4-6小時(shí)內(nèi)隨尿排出。 |
適應(yīng)癥 | 靜脈全麻藥。常與全麻藥或麻醉輔助藥合用。用于復(fù)合全麻的誘導(dǎo)和維持。 |
用法用量 | 常用量:
全麻誘導(dǎo) 靜脈注射 一次按體重60-80mg/kg,注射速度每分鐘約1g。
小兒最高按體重100mg/kg。成人誘導(dǎo)量2-5g,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)者每隔1-2小時(shí)追加1-2g。
全麻維持 靜脈注射 一次按體重12-80mg/kg。
基礎(chǔ)麻醉 成人用量為按體重50-60mg/kg, 小兒為按體重60-80mg/kg。
極量:成人一次總量按體重300mg/kg。
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不良反應(yīng) | (1)麻醉誘導(dǎo)與蘇醒過(guò)程中可引起錐體外系癥狀。
(2)用藥后呼吸分泌物增加。
(3)本品能抑制呼吸,出現(xiàn)呼吸頻率減慢。
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禁忌癥 | 嚴(yán)重低鉀血癥。 |
注意事項(xiàng) | (1)注射15分鐘后可出現(xiàn)血清鉀一過(guò)性下降,對(duì)于低血鉀病人應(yīng)糾正后方能使用,在術(shù)中應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖,如有U波出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)處理。
(2)快速、大劑量靜脈注射可引起心率減慢,有傳導(dǎo)阻滯病人及心率低于50/分鐘患者慎用。
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孕婦及哺乳期婦女用藥 | 尚不明確。 |
兒童用藥 | |
老年患者用藥 | |
藥物相互作用 | (1)與阿托品并用可減少本品對(duì)副交感神經(jīng)興奮作用,防止心率減慢發(fā)生。
(2)與肌松藥并用時(shí),可增強(qiáng)肌松作用。
(3)與巴比妥類及安定類藥物并用時(shí)可減少椎體外系癥狀。
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藥物過(guò)量 | |
貯藏 | 遮光,密閉保存。 |
包裝 | 10ml:2。5mg |
有效期 | |