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腎臟疾病免疫細胞化學

  60年代初期,人們已認識到腎小球腎炎為一種免疫性疾病,是溶血性鏈球菌、葡萄球菌等病原體侵入人體后引起的變態(tài)反應性疾病。1968年Dixon根據(jù)熒光顯微鏡的觀察結果,提出腎小球腎炎的發(fā)病機制可分為抗腎小球基底膜性腎炎和免疫復合物性腎炎兩個類型。1980年Couser根據(jù)多個學者的動物實驗觀察,又提出了除循環(huán)免疫復合物可沉積于腎小球內(nèi)而引起腎小球腎炎外,尚可在腎小球內(nèi)有原位免疫復合物形成而導致腎小球腎炎發(fā)生。1982年Cameron又指出,多價大分子抗原與多量高親合力之抗體相遇時,可形成大分子的不溶性免疫復合物,當系膜細胞清除能力降低時,即沉積于腎小球系膜區(qū)內(nèi)而引起腎小球腎炎。此外,除上述之體液免疫發(fā)病機制外,目前已有多數(shù)學者證實細胞免疫亦在腎小球腎炎的發(fā)病機制中起重要作用。所有這一系列腎炎發(fā)病機制的深入研究,皆有賴于免疫學理論的不斷進展和免疫細胞化學技術的應用。目前,應用免疫細胞化學技術對腎臟疾病的診斷更為重要的意義。過去對于腎臟疾病的診斷手段過于簡單而落后,一般僅依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)(如尿量變化、水腫高血壓等)和化驗室尿常規(guī)檢查結果(如蛋白尿、血尿、管型尿等)進行診斷。即使Iverson和Brun于1951年開展明穿刺后,病理學家也僅能進行光學顯微鏡的一般形態(tài)學觀察,根本無法作出正確的診斷和分類。近年來由于免疫細胞化學技術的迅速發(fā)展,為腎臟疾病的診斷提供了有力的武器,腎臟病理學因之有了迅猛的發(fā)展,各型腎小球疾病的病理實質才為人們進一步深入認識。本章 將較系統(tǒng)地介紹免疫細胞化學技術在腎臟疾病領域中的應用。

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