7.神經(jīng)精神系統(tǒng)的老化隨增齡腦組織萎縮,腦細(xì)胞數(shù)減少。一般認(rèn)為,人出生后腦神經(jīng)細(xì)胞即停止分裂,自20歲開(kāi)始,每年喪失0.8%且隨其種類(lèi),存在部位等的不同而選擇性減少。60歲時(shí)大腦皮質(zhì)神經(jīng)和細(xì)胞數(shù)減少20%-25%,小腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞減少25%。70歲以上老人神經(jīng)細(xì)胞總數(shù)減少可達(dá)45%,腦室擴(kuò)大,腦膜增厚,脂褐素沉積增多,障礙細(xì)胞的代謝,腦動(dòng)脈硬化,血循環(huán)阻力增大,腦供血減少,耗氧量降低,致腦軟化,約半數(shù)65歲以上的正常老人的腦部都可發(fā)現(xiàn)缺血性病灶。老年人腦多種神經(jīng)遞質(zhì)的能力皆有所下降,導(dǎo)致老年人健忘,智力減退,注意力不集中,睡眠不佳,精神性格改變,動(dòng)作遲緩,運(yùn)動(dòng)震顫,癡呆等,腦神經(jīng)突觸數(shù)量減少發(fā)生退行性變,神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢,導(dǎo)致老年人對(duì)外界事物反應(yīng)遲鈍,動(dòng)作協(xié)調(diào)能力下降。隨增齡植物神經(jīng)變性,功能紊亂,導(dǎo)致體液循環(huán),氣體交換物質(zhì)吸收與排泄,生長(zhǎng)發(fā)育和繁殖等內(nèi)臟器官的功能活動(dòng)的平衡失調(diào),老年人的觸覺(jué),本體覺(jué)、視、聽(tīng)覺(jué)的敏銳性均下降,味、嗅覺(jué)的閾值明顯升高,向中樞的傳導(dǎo)信號(hào)明顯減少,從而使老年人的勞動(dòng)能力下降。只能從事節(jié)律較慢的活動(dòng)和較輕的工作。老年人獨(dú)特的心理特征:1、老年人的記憶,特別是近記憶減退明顯,對(duì)新鮮事物不敏感,想象力衰退;2、情緒易波動(dòng),特別是對(duì)親友的生離死別,喪偶等會(huì)使他們情緒抑郁,對(duì)生活失去興趣,加之體弱多病,離退休生活習(xí)慣的驟然改變都可使其產(chǎn)生自卑、無(wú)用、老朽感,患上抑郁癥,萬(wàn)念俱灰,個(gè)別人還會(huì)產(chǎn)生自殺的念頭。3、性格改變,人到老年,精神活動(dòng)由傾向外界事物的變化,漸轉(zhuǎn)為“內(nèi)向”的趨勢(shì),留戀往事,固守舊的習(xí)慣,自我封閉,可以一改以往性格,判若兩人。這與大腦皮層額葉先退化有關(guān)。4、行為改變。由于大腦皮層的衰變,受皮層控制的皮層下部的本能活動(dòng)占優(yōu)勢(shì),因此部分老年人會(huì)出現(xiàn)一些如兒童的行為。
8、內(nèi)分泌系統(tǒng)的老化
。1)下丘腦下丘腦是體內(nèi)植物神經(jīng)中樞。一些學(xué)者認(rèn)為“老化鐘”位于下丘腦,其功能衰退,使各種促激素釋放激素分泌減少或作用減低,接受下丘腦調(diào)節(jié)的垂體及下屬靶腺的功能也隨之發(fā)生全面減退,從而引起衰老的發(fā)生與發(fā)展。隨增齡,下丘腦的受體數(shù)減少,對(duì)糖皮質(zhì)激素和血糖的反應(yīng)均減弱。對(duì)負(fù)反饋抑制的閾值升高。
。2)垂體 隨增齡垂體纖維組織和鐵沉積增多,下丘腦——垂體軸的反饋受體敏感性降低。
。3)甲狀腺老年人甲狀腺重量減輕,濾泡變小,同化碘的能力減弱,T3水平降低,血清抗甲狀腺自身抗體增高,甲狀腺在外周組織的降解率降低,垂體前葉促甲狀腺激素釋放激素(TRH)刺激的反應(yīng)性亦降低。
。4)甲狀旁腺老年人的甲狀旁腺細(xì)胞減少,結(jié)締組織和脂肪細(xì)胞增厚,血管狹窄,PTH(甲狀腺素)的活性下降,Ca2+轉(zhuǎn)運(yùn)減慢,血清總鈣和離子鈣均比年輕人低。老年婦女由于缺乏能抑制PTH的雌激素,可引起骨代謝障礙。
(5)腎上腺老年人腎上腺的皮、髓質(zhì)細(xì)胞均減少,不論性別,隨增齡腎上腺皮質(zhì)的雄激素分泌皆直線(xiàn)下降,使老年人保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的能力與應(yīng)激能力降低。
。6)性腺男性50歲以上,其睪丸間質(zhì)細(xì)胞的睪丸酮分泌下降,受體數(shù)目減少,或其敏感性降低,致使性功能漸減退,女性35-40歲雌激素急劇減少,60歲降到最低水平,60歲以后穩(wěn)定于低水平。
。7)胰腺隨增齡胰島功能減退,胰島素分泌減少,細(xì)胞膜上胰島素受體減少和對(duì)胰島素的敏感性降低,致65歲以上老人43%糖耐量降低糖尿病發(fā)生率高。
。8)松果體有付垂體之稱(chēng),老年人垂體產(chǎn)生的胺類(lèi)和肽類(lèi)激素減少,使其調(diào)節(jié)功能減退,下丘腦敏感閾值升高,對(duì)應(yīng)激反應(yīng)延緩。
9.免疫系統(tǒng)的老化
隨增齡,人體免疫功能與機(jī)體衰老呈平行下降。
。1)胸腺老年期胸腺明顯萎縮,血中胸腺素濃度下降,使T細(xì)胞分化、成熟和功能表達(dá)均相應(yīng)極度降低。
(2)T細(xì)胞在抗原刺激下轉(zhuǎn)化為致敏淋巴細(xì)胞的能力明顯減弱,對(duì)外來(lái)抗原的反應(yīng)減弱。
。3)β細(xì)胞β淋巴細(xì)胞對(duì)抗原刺激的應(yīng)答隨增齡而下降,抗原和抗體間的親和力下降;需要T細(xì)胞協(xié)助的體外免疫應(yīng)答也隨增齡而下降。
。4)自身免疫老年人自身免疫功能大大增加,免疫細(xì)胞的識(shí)別能力隨增齡而減弱。除攻擊外來(lái)病原體外,還攻擊自身組織,引起機(jī)體衰老死亡。
10.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的老化
。1)骨老化骨老化的總特征是骨質(zhì)吸收超過(guò)骨質(zhì)形成。抽皮質(zhì)變薄,髓質(zhì)增寬,膠質(zhì)減少或消失,骨內(nèi)水分增多,碳酸鈣減少,骨密度減低,骨質(zhì)疏松,脆性增加,易發(fā)生骨折、肋軟骨鈣化、易斷、老年人骨質(zhì)畸形,越活越矮。
(2)關(guān)節(jié)老化老年人,關(guān)節(jié)軟骨含水量和親水性粘多糖減少,軟骨素亦減少,關(guān)節(jié)囊滑膜沉積磷灰石鈣鹽或焦磷酸鹽而僵硬,滑膜萎縮,變薄,基質(zhì)減少,液體分泌減少,關(guān)節(jié)軟骨、滑膜鈣化、纖維化失去彈性,血管硬化,供血不足,加重變性,韌帶、腱膜、關(guān)節(jié)素纖維化而僵硬,使關(guān)節(jié)活動(dòng)受到嚴(yán)重影響,引起疼痛,骨質(zhì)增生形成骨刺。
(3)肌肉老化隨增齡肌細(xì)胞水分減少,脂褐素沉積增多,肌纖維變細(xì),重量減輕,肌肉韌帶萎縮,耗氧量減少,肌力減低,易疲勞,加之脊髓和大腦功能衰退,活動(dòng)減少,反應(yīng)遲鈍,苯拙。