�。�)胎兒畸形 USG對胎兒畸形的診斷有重要價值。
羊水過多伴發(fā)的胎兒畸形：中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形最為多見，約占45％。其中以無腦兒及脊柱裂最常見。在孕10～12周時USG如不能見到完整胎頭光環(huán)或即使看到胎兒眼眶，顳骨和枕骨，但其頭端無正常骨結構時，可提示為無腦兒。
正常胎兒脊柱在16～17周時USG便能清晰顯示，脊柱裂時，兩排串珠樣脊柱強回聲于某處排列失常，間距增大及缺失，局部皮膚光帶斷離；脊回聲中斷處可見囊性膨出物，其壁光滑而薄，內(nèi)呈液性暗區(qū)，為脊膜膨出。腦膜膨出USG所見主要是在胎頭的枕或額部，自顱向外突出一囊狀物，內(nèi)充滿液體或腦組織。
胃腸畸形：約占30％，胃腸道高位閉鎖，USG可見腸腔明顯充液，且其外形很少改變。十二指腸閉鎖時，可見胎兒上腹部并列有二個液性無回聲區(qū)，胃泡一般較大，且處于左側一邊。回、空腸閉鎖時，腹部可見較多的充液腸段。
羊水過少伴發(fā)的胎兒畸形：腎缺如：孕17～22周時90％胎兒在脊柱兩側可發(fā)現(xiàn)胎腎，在孕20周后大多數(shù)胎兒在骨盆內(nèi)可見到膀胱無回區(qū)，持續(xù)觀察1～1.5小時膀胱區(qū)可見充盈和排空現(xiàn)象，說明胎腎的功能正常。若系腎缺如則二者均不顯示。
多囊腎：在胎兒腎區(qū)可見多個大小不等的無回聲區(qū)，代替了正常腎實質(zhì)。
尿道閉鎖；USG可見一大而張的膀胱、腎及輸尿管積水。
�。ㄆ�)胎盤異常 胎盤形態(tài)的觀察及對胎盤成熟度的分級：胎盤聲象圖隨胎齡的增長而有變化，妊娠第8周前，子宮斷面上可孕囊部分增厚突起，妊娠第10～12周即可清晰顯示具有特征性的光點狀回聲，約在妊娠第18周，由絨毛膜變成顯而易見的胎盤，而出現(xiàn)一種特殊的回聲結構。
根據(jù)圖象上胎盤的回聲結構，可對其成熟程度進行分級。
前置胎盤：由于胎盤具有特有的回聲結構，故易于識別并確定其附著的部位。正常胎盤附著在子宮前壁、后壁或側壁，其下緣離子宮內(nèi)口尚有一段距離。在確定有無前置胎盤時需適度充盈膀胱，觀察胎盤緣與子宮內(nèi)口之間的關系，當胎盤下緣達子宮頸內(nèi)口邊緣處時,為邊緣性前置胎盤；子宮頸內(nèi)口有部分胎盤覆蓋時，為部分性前置胎盤；子宮頸內(nèi)口完全被胎盤所覆蓋時為中央性或完全性前置胎盤（圖1－4－3)。
胎盤早期剝離：胎盤的正常位置，在胎兒娩出前，部分或全部與子宮發(fā)生分離，為胎盤早期剝離，是妊娠晚期陰道出血主要原因之一。其聲象圖表現(xiàn)為：①胎盤與子宮壁之間出現(xiàn)不規(guī)則的液性無回聲區(qū)，其內(nèi)亦可有少許光點回聲，是為胎盤后血腫；②剝離處的胎盤增厚，向羊膜腔內(nèi)膨出。嚴重胎盤早剝，多伴有胎兒死亡、胎動與胎心搏動消失。沒有形成血腫的胎盤早剝，期胎盤聲象圖可無明顯變化。
USG在產(chǎn)科領域，諸臺對胎兒行為狀態(tài)的觀察（胎動、胎兒呼吸、胎心搏動等)，胎兒成熟度的多參數(shù)計測以及在圍生期醫(yī)學中均有著極為廣闊的應用前景。
