鱗狀細(xì)胞癌(squamous cell carcinoma)亦稱皮樣癌,主要從有鱗狀上皮復(fù)蓋的皮膚開(kāi)始。皮膚和結(jié)膜交界處的瞼緣是其多發(fā)部位。此類癌腫惡性程度較基底細(xì)胞癌者為高。發(fā)展較快,破壞也較大。即可破壞眼部組織,侵入副鼻竇或顱內(nèi),又可以通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移至耳前或頜下淋巴結(jié),甚至引起全身性轉(zhuǎn)移。
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治療的方法主要是采用聯(lián)合根治性切除,并應(yīng)做選擇性全頸淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后輔以放射治療或化學(xué)治療。
涎腺的鱗狀上皮癌在鏡下與口腔粘膜發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌類似,癌細(xì)胞呈團(tuán)塊或條索狀排列,稱為癌巢。癌巢的細(xì)胞可與復(fù)層鱗狀上皮的任何一層或全層相似,癌巢的外周部分的細(xì)胞相當(dāng)于復(fù)層鱗狀上皮的基低細(xì)胞,癌巢中心部分常出現(xiàn)層狀的角化物質(zhì),稱癌珠或角化珠,并可見(jiàn)細(xì)胞間橋和角蛋白的產(chǎn)生,不存在粘液分泌。
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涎腺的鱗狀細(xì)胞癌主要發(fā)生在腮腺及頜下腺,其他小涎腺比較少見(jiàn);颊叨酁50歲以上的老年人,男性較女性明顯多見(jiàn)。
腫瘤生長(zhǎng)迅速,浸潤(rùn)性較強(qiáng),因此很早期就較固定。晚期表面皮膚可發(fā)生破潰,繼發(fā)感染者可出現(xiàn)疼痛。常累及面神經(jīng)發(fā)生面癱,并較早發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,預(yù)后較差。