2018衛(wèi)生資格主管護(hù)師專業(yè)知識訓(xùn)練四
31.女,26歲,突然寒戰(zhàn)、高熱,伴腰痛、尿急、尿頻3天。查體:腎區(qū)有叩擊痛,化驗:尿蛋白(+),尿沉渣鏡檢白細(xì)胞滿視野,白細(xì)胞管型3個/HP,應(yīng)考慮
A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.急性腎小球腎炎
D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
E.隱匿型慢性腎盂腎炎
32.女,38歲,患風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄,突然出現(xiàn)偏癱,失語。檢查:神志清楚,腦脊液正常,心電圖提示心房纖顫;颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的是 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
A.腦出血
B.腦栓塞
C.腦血栓形成。
33.男,55歲,活動后氣促2周。查體:頸靜脈怒張,心音遙遠(yuǎn),肝大,下肢水腫。X線示心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,肺野清晰。應(yīng)首先考慮該患者為
A.肺心病
B.心包積液
C.病毒性心肌炎
D.充血性心肌病
E.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
34.患者,女,60歲。診斷為“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”,已經(jīng)給予洗胃等處理,遵醫(yī)囑給予阿托品藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)下列哪種情況時應(yīng)及時通知醫(yī)師給予停藥
A.臉面漲紅
B.皮膚干燥,口干,顏面潮紅
C.體溫37.2℃
D.心率100次/分
E.煩躁不安、抽搐
35.患者,男,40歲;季凭肝硬化人院。護(hù)士對其生活方式和行為的指導(dǎo)中,最重要的是
A.避免過度勞累
B.適量飲酒
C.戒酒
D.服用解酒護(hù)肝藥
E.低脂飲食
36.患兒,男,2歲。因上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱人院,F(xiàn)體溫39.℃,半小時前 突發(fā)抽搐,持續(xù)約l分鐘后停止,呈嗜睡狀。為避免再發(fā)抽搐,護(hù)理的重點(diǎn)是
A. 多曬太陽
B.按時預(yù)防接種
C.加強(qiáng)體格鍛煉
D.居室定期食醋熏蒸
E.體溫過高時應(yīng)及時降溫
37.患者,男,62歲。診斷“COPD,Ⅱ型呼衰,肺性腦病”護(hù)理人員應(yīng)避免使用以下哪項處理措施
A.持續(xù)低流量給氧
B.靜脈滴注抗生素.
C.肌注呋塞米
D.煩躁時使用鎮(zhèn)靜劑
E.口服解痙平喘類藥物
38.患者,男,25歲.肋骨骨折后合并氣胸,急診行胸腔閉式引流術(shù)。對胸腔閉式引流護(hù)理,錯誤的是
A.囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道
B.囑患者翻身時勿牽拉引流管
C.保持水封瓶長管沒入水中6~8cm
D. 指導(dǎo)患者多做深呼吸運(yùn)動
E.更換引流瓶時應(yīng)雙重夾閉引流管
39.某護(hù)士為一淋巴瘤患者靜脈注射氮芥,患者感局部明顯疼痛,腫脹,回抽無回血,立即拔出針頭,但局部仍痛,處理正確的是
A.給鎮(zhèn)痛劑
B.用熱水袋熱敷.
C.以50%硫酸鎂濕熱敷
D.外敷止痛膏
E.局部冷敷,以稀硫代硫酸鈉局部封閉
40.男,52歲,消化性潰瘍多年,空腹痛,進(jìn)食后緩解。l天前突然大量嘔吐,嘔吐物為隔餐食物,有酸臭味。應(yīng)考慮患者并發(fā)了
A.食管炎
B.急性胃炎
C.膽石癥
D.幽門梗阻
E.急性胰腺炎
31.B【解析】患者腎區(qū)叩擊痛多系腎盂、輸尿管內(nèi)張力增高或包膜受牽拉所致;颊吣蛑谐霈F(xiàn)白細(xì)胞管型提示有腎化膿性炎癥,最常見疾病為急性腎盂腎炎,間質(zhì)性腎炎。分析可知為急性腎盂腎炎的可能性最大。
32.B【解析】風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者由于左房擴(kuò)大,房顫,易于形成附壁血栓,血栓脫落而引起腦栓塞。
33.B【解析】患者活動后氣促,且頸靜脈怒張,心音遙遠(yuǎn),肝大,下肢水腫。X線檢查發(fā)現(xiàn)心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,肺野清晰,是典型的心包積液表現(xiàn)。
34.B【解析】阿托品使用原則是早期、足量反復(fù)給藥,直到“阿托品化”為止!鞍⑼衅坊北憩F(xiàn)為患者瞳孔較前擴(kuò)大,顏面潮紅、皮膚干燥,口干,肺部濕音減少或消失,心率加快等。
35.C【解析】患者為酒精性肝硬化,應(yīng)嚴(yán)格戒酒。
36.E【解析】該患兒為高熱驚厥,為避免再發(fā)抽搐,在體溫過高時應(yīng)及時降溫。
37.D【解析】對慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰、肺性腦病,應(yīng)持續(xù)低流量給氧,一般禁用鎮(zhèn)靜劑,因鎮(zhèn)靜劑可抑制呼吸中樞。
38.C【解析】胸腔閉式引流水封瓶長管沒入水中3~4cm。
39.E【解析】局部外滲,需立即停止注藥或輸液,保留針頭接注射器回抽后,注入解毒劑再拔針,皮下注入解毒劑;局部涂氫化可的松,冷敷;氮芥的解毒劑為硫代硫酸鈉。
40.D【解析】大量嘔吐,嘔吐宿食,應(yīng)考慮為幽門梗阻。
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