護士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2018年第35期
消化系統(tǒng)考點匯總：
1.鵝口瘡：
主要致病菌：白色念球菌
特征：口腔黏膜表面出現(xiàn)白色乳凝塊樣物。
漱口液：2%碳酸氫鈉溶液，餐后1小時左右為宜。
局部治療：局部涂抹10萬～20萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液。
鵝口瘡患兒使用過的奶瓶應(yīng)用5%碳酸氫鈉溶液浸泡30分鐘后洗凈再煮沸消毒。
2.潰瘍性口腔炎
主要致病菌：鏈球菌
特征：口腔黏膜表面有纖維性炎性滲出物形成的灰白色假膜。
漱口液：3%過氧化氫或0.1%依沙吖啶
局部治療：涂5%金霉素魚肝油、錫類散等。
3.皰疹性口腔炎
主要致病菌：單純皰疹病毒
特征：牙齦、舌、唇、頰粘膜上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物。
（皰疹性口腔炎應(yīng)與柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎鑒別，皰疹性咽峽炎常發(fā)于春秋季，皰疹主要在咽部和軟腭，不累及牙齦和頰粘膜，頜下淋巴結(jié)不腫大)
漱口液：3%過氧化氫或0.1%依沙吖啶。
局部治療：局部可涂碘苷（皰疹凈)抑制病毒，亦可噴西瓜霜、錫類散等中藥。為預(yù)防繼發(fā)感染，可涂2.5%～5%金霉素魚肝油。
4.消化性潰瘍的病因及表現(xiàn)小結(jié)：
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鑒別點 |
胃潰瘍（GU) |
十二指腸潰瘍（DU) |
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發(fā)病機制 |
保護因素減弱 |
侵襲因素增強 |
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好發(fā)人群 |
中老年 |
青壯年 |
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好發(fā)部位 |
胃角、胃竇小彎 |
十二指腸球部 |
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疼痛規(guī)律 |
進食--疼痛--緩解 |
疼痛--進食--緩解 |
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疼痛部位 |
劍突下正中或偏左 |
上腹正中或偏右 |
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疼痛發(fā)作時間 |
進食后1h內(nèi)疼痛，餐后痛 |
饑餓痛、夜間痛 |
5.消化性潰瘍常見并發(fā)癥：
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出血 |
最常見，嘔血與黑便，DU最多見 |
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穿孔 |
痛難忍，抑酸不緩解，腹膜刺激征，膈下游離氣體 |
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幽門梗阻 |
反酸、噯氣、餐后重，嘔酸宿食可減輕，重低氯鉀堿中毒 |
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癌變 |
極少 |
6.消化性潰瘍治療：
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藥物 |
代表藥 |
使用方法 |
不良反應(yīng) |
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根治幽門螺桿菌 |
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抑制胃酸藥物 |
餐后1小時或睡前服用，避免和奶制品、酸性食物同服 |
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餐中或餐后服用，也可睡前服用 |
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奧美拉唑餐前服用，其他藥物可餐后服用 |
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粘膜保護藥 |
餐前1小時服用 |
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餐前半小時服用 |
便秘、大便變黑、惡心 |
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