2019護士考試《專業(yè)實務》考前模擬題6
101. 患者，女，22歲。發(fā)熱待查收住入院。體格檢查：T 39.8℃，P 122次/分，R 28次/分，BP 108/70mmHg，神志清楚，急性面容�；颊咴V頭痛劇烈。入院護理的首要步驟是()。
A. 做好入院護理評估
B. 向患者介紹病室環(huán)境
C. 備好急救藥品及物品
D. 填寫住院病歷和有關護理表格
E. 立即通知醫(yī)生診治患者，及時執(zhí)行醫(yī)囑
【答案】E
【解析】根據(jù)患者病情可知該患者病情較緊急，護士應立即通知醫(yī)生進行診治，并及時執(zhí)行醫(yī)囑。
102. 患兒，男，6歲�；驾p度室間隔缺損，尚未治療�，F(xiàn)因齲齒需拔牙，醫(yī)生在拔牙前給予抗生素，其目的是預防()。
A. 上呼吸道感染
B. 牙齦炎
C. 支氣管炎
D. 充血性心力衰竭
E. 感染性心內(nèi)膜炎
【答案】E
【解析】該患兒為先天性心臟病，在做小手術(如拔牙)前，應給予抗生素預防感染，防止感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生。
103. 患者，男性，65歲。以“原發(fā)性高血壓”入院�；颊哂覀�(cè)肢體偏癱，測量血壓操作正確的是()。
A. 固定專人測量
B. 測量左上肢血壓
C. 袖帶下緣平肘窩
D. 聽診器胸件置于袖帶內(nèi)
E. 充氣至水銀刻度達150mmHg
【答案】B
【解析】對需要密切觀察血壓的人應做到“四定”：定時間、定部位、定體位、定血壓計，以確保所測血壓的準確性及可比性;袖帶下緣距肘窩2～3cm;聽診器胸件不能塞入袖帶內(nèi);充氣時，水銀刻度達肱動脈搏動音消失后再上升20～30mmHg�；颊哂覀�(cè)肢體偏癱，測量血壓應選對側(cè)健肢，即測量左上肢血壓。
104. 一位臨終患者向護士敘述：“我得病不怪別人，拜托你們盡力治療，有什么新療法，可以在我身上先試驗，奇跡總是有的啊。”該患者處在心理反應的()。
A. 否認期
B. 憤怒期
C. 協(xié)議期
D. 憂郁期
E. 接受期
【答案】C
【解析】臨終患者心理反應處于協(xié)議期時，變得非常和善、寬容，對病情抱有一線希望，能積極配合治療，希望盡可能延長自己的生命，以完成未盡心愿，并期望奇跡出現(xiàn)，常常表示“如果能讓我好起來，我一定……”。
105. 護士誤給某青霉素過敏患者注射青霉素造成患者死亡，此事故屬于()。
A. 一級醫(yī)療事故
B. 二級醫(yī)療事故
C. 三級醫(yī)療事故
D. 四級醫(yī)療事故
E. 嚴重護理差錯
【答案】A
【解析】一級醫(yī)療事故是指造成患者死亡、重度殘疾的醫(yī)療事故;二級醫(yī)療事故是指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的醫(yī)療事故;三級醫(yī)療事故是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的醫(yī)療事故;四級醫(yī)療事故是指造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故�；颊咭蚯嗝顾剡^敏而死亡是護士失誤導致的，屬于一級醫(yī)療事故。
106. 某醫(yī)院預防保健科護士在執(zhí)行流感疫苗接種操作前，發(fā)現(xiàn)部分疫苗出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象。護士應采取的措施是()。
A. 就地銷毀，記錄經(jīng)過
B. 停止接種，通知疾控中心
C. 先接種疫苗，再報醫(yī)院處理
D. 先接種疫苗，報衛(wèi)生局處理
E. 停止接種，報告醫(yī)院相關部門處理
【答案】E
【解析】疾病預防控制機構(gòu)、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)發(fā)現(xiàn)假劣或質(zhì)量可疑的疫苗時，應當立即停止接種、分發(fā)、供應、銷售，并立即向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生主管部門和藥品監(jiān)督管理部門報告，不得自行處理。
107. 患者，女，20歲。診斷：再生障礙性貧血，醫(yī)囑：輸注濃縮紅細胞。護士巡房時發(fā)現(xiàn)輸血速度變慢，穿刺點局部無腫脹、無壓痛，擠捏輸液器無阻力，局部皮溫正常。護士首先應()。
A. 用生理鹽水沖管
B. 熱敷患者穿刺局部
C. 更換輸血器后繼續(xù)輸血
D. 使用恒溫器加熱血液
E. 拔針后另行穿刺
【答案】A
【解析】根據(jù)患者情況可知，穿刺部位良好，應考慮其他因素導致輸液速度減慢;又因患者輸入的是濃縮紅細胞，則此時可采取的護理措施是用生理鹽水沖管。如此既可以疏通管道，又可以擴容。
108. 某護士輪值夜班，凌晨2點時應為某患者翻身。護士覺得很困乏。認為反正護士長也沒在，別人也沒有看到，少翻一次身不會就這么巧就出現(xiàn)壓瘡的。這種做法違反了()。
A. 自強精神
B. 慎獨精神
C. 奉獻精神
D. 舒適感
E. 安全感
【答案】B
【解析】守護患者的健康是護士應盡的職責，不能因為無人監(jiān)督而松懈，該護士的行為違反了護士工作中的慎獨原則。
109. 患者，男性，71歲。診斷為阿爾茨海默病，目前臨床最常用的治療藥物是()。
A. 抗焦慮藥物
B. 抗抑郁藥物
C. 抗精神病藥物
D. 乙酰膽堿酯酶抑制劑
E. 促腦代謝藥物
【答案】D
【解析】阿爾茨海默病，又稱老年性癡呆，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，是老年期癡呆最常見的一種類型。主要表現(xiàn)為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀，嚴重影響社交、職業(yè)與生活功能。特征性病理改變?yōu)棣?a class="channel_keylink" href="/mingzu/2009/20090512114713_152891.shtml" target="_blank">淀粉樣蛋白沉積形成的細胞外老年斑和tau蛋白過度磷酸化形成的神經(jīng)細胞內(nèi)神經(jīng)原纖維纏結(jié)，以及神經(jīng)元丟失伴膠質(zhì)細胞增生等。乙酰膽堿酯酶抑制劑是目前臨床最常用的治療阿爾茨海默病的藥物，可以改善認知功能，延緩疾病進展�？菇箲]、抗抑郁及抗精神病藥物主要針對癡呆伴發(fā)的各種精神癥狀。促腦代謝藥物對癡呆患者警覺性、焦慮、抑郁有一定的改善作用。
110. 患者，男性，49歲。因風濕性心瓣膜病入院。給予抗感染和抗心力衰竭治療后好轉(zhuǎn)，擬于今日出院，護士在指導中應強調(diào)，預防鏈球菌感染最重要的措施是()。
A. 堅持鍛煉，防止呼吸道感染
B. 減少運動，多休息
C. 堅持限制鈉鹽飲食
D. 減輕心理壓力，增強康復信心
E. 定期復查，必要時做細菌培養(yǎng)
【答案】A
【解析】鏈球菌感染分泌大量溶血素O，其作用于細胞膜的膽固醇，而心臟細胞含膽固醇較多，故溶血素O對心臟有特異毒性作用，從而導致風濕性心臟病。預防時應加強鍛煉，增強免疫力，是防止感染的重要措施。
111. 患者，女，27歲。因體表面積40%燒傷入院。護士向患者解釋創(chuàng)面局部涂抹磺胺嘧啶銀的目的，錯誤的是()。
A. 促進創(chuàng)面干燥
B. 促進創(chuàng)面結(jié)痂
C. 促進創(chuàng)面愈合
D. 控制感染
E. 防止出血
【答案】E
【解析】Ⅱ度、Ⅲ度燒傷繼發(fā)的創(chuàng)面感染，可用磺胺嘧啶銀來預防和治療。該藥除了抗感染外，還可以促進創(chuàng)面干燥、結(jié)痂及愈合。
112. 患者，男性，38歲。進行乙狀結(jié)腸鏡檢查，應采取的體位是()。
A. 頭低足高位
B. 頭高足低位
C. 俯臥位
D. 膝胸臥位
E. 端坐位
【答案】D
【解析】乙狀結(jié)腸鏡檢查是診斷乙狀結(jié)腸病變的重要檢查方法，對原因不明的血便、黏液便、里急后重、糞便變細等，均應考慮做乙狀結(jié)腸鏡檢查以明確診斷，一般采用膝胸位檢查。膝胸位適用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡的檢查及治療，也用于矯正子宮后傾及胎位不正。
113. 患者，女，32歲。因剖宮產(chǎn)后臥床多日造成長發(fā)打結(jié)且黏結(jié)成團，護士欲幫其濕潤梳通頭發(fā)宜選用()。
A. 清水
B. 油劑
C. 百部酊
D. 生理鹽水
E. 30%乙醇
【答案】E
【解析】為產(chǎn)婦梳發(fā)時，如遇有頭發(fā)打結(jié)且黏結(jié)成團，可用30%乙醇濕潤后再小心梳順。目的是：①摩擦頭皮，促進血液循環(huán)，促進頭發(fā)生長與代謝;②除去污穢和脫落的頭屑，保持頭發(fā)清潔，使患者舒適;③預防和滅除虱、蟣，防止疾病傳播。
114. 患兒，男，2歲。發(fā)熱1天，體溫39℃，伴有輕咳來診。既往有癲癇病史。門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，即刻給予吸氧、鎮(zhèn)靜，此刻首選藥物是()。
A. 苯巴比妥肌內(nèi)注射
B. 地西泮靜脈注射
C. 水合氯醛灌腸
D. 氯丙嗪肌內(nèi)注射
E. 腎上腺皮質(zhì)激素靜脈注射
【答案】B
【解析】驚厥是小兒常見的急診，尤多見于嬰幼兒。由于多種原因使腦神經(jīng)功能紊亂所致。表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強直性和陣攣性抽搐，常伴有意識障礙。驚厥發(fā)作時，首選藥物為地西泮。
115. 患者，女，64歲�；加卸喾N慢性病，同時服用下列幾種藥物，宜飯前服用的藥物是()。
A. 紅霉素
B. 布洛芬
C. 健胃消食片
D. 氨茶堿
E. 阿司匹林
【答案】C
【解析】藥品飯前還是飯后服用主要考慮的是藥物的用途：ABDE四項，考慮對胃的刺激性問題，宜在飯后用溫水送服，不可空腹服用。C項，健胃消食片是治療消化道疾病的，應該在飯前或空腹時服用，可以直接與胃黏膜接觸，利于吸收。
116. 患者，男性，60歲。因“風濕性心臟病”入院。住院期間患者曾出現(xiàn)心房纖顫。護士為其測量脈搏時，錯誤的方法是()。
A. 應由兩名護士同時測量心率和脈率
B. 測量前使患者安靜
C. 患者手臂放于舒適位置
D. 將手指指端按壓在橈動脈搏動處
E. 記數(shù)30秒，將所測得數(shù)值乘以2
【答案】E
【解析】正常脈搏計數(shù)半分鐘，并將所測得數(shù)值乘2，即為脈率。如脈搏異�；蛭Ｖ鼗颊邞獪y1分鐘。房顫患者的心率絕對不規(guī)則，脈搏短促，故需要連續(xù)測2～3分鐘，取平均數(shù)。
117. 患者，男性，30歲。半小時前因汽車撞傷頭部入院，入院時已昏迷。對于此患者應采取的護患關系模式是()。
A. 主動-主動型
B. 被動-被動型
C. 主動-被動型
D. 指導-合作型
E. 共同參與型
【答案】C
【解析】主動-被動型模式主要適用于在臨床護理工作中，不能表達主觀意愿、不能與護士進行溝通交流的患者，如神志不清、休克、癡呆以及某些精神病患者等。
118. 某護士用下排氣式高壓蒸氣滅菌鍋進行滅菌，8:35am鍋內(nèi)壓力達到所需數(shù)值，其后一直維持在103～137kPa之間，結(jié)束滅菌的正確時間是()。
A. 8:45am
B. 8:50am
C. 9:05am
D. 9:35am
E. 10:00am
【答案】C
【解析】高壓蒸氣滅菌時，壓力達103～137kPa，溫度達121～126℃，保持20～30min，可達到滅菌效果。故從8:35am開始，結(jié)束滅菌時間應為9:05am。
二、A3/A4型選擇題
1. (共用題干)
患者，女，62歲。肺癌晚期，骨轉(zhuǎn)移�；熀笫秤麡O差，腹脹痛，夜間不能入睡。近3天常有少量糞水從肛門排出，有排便沖動，但不能排出大便。
1.患者最可能出現(xiàn)的護理問題是()。
A. 腹瀉
B. 糞便嵌塞
C. 腸脹氣
D. 便秘
E. 排便失禁
【答案】B
【解析】糞便嵌塞是指干燥的糞塊堵塞直腸不能排出，引起嚴重的便秘癥狀和會陰部疼痛，成為糞嵌塞，是直腸便秘的一種形式。直腸性便秘多發(fā)生在早晨無排便時間、痔瘡、肛裂疼痛難忍以及經(jīng)常灌腸者。
2.最恰當?shù)淖o理措施是()。
A. 指導患者進行排便控制訓練
B. 增加靜脈輸液量，防止水電解質(zhì)紊亂
C. 可適當減少飲食量，避免腹脹
D. 可給予口服導瀉劑通便
E. 可給予小量不保留灌腸，必要時人工取便
【答案】E
【解析】糞便嵌塞的患者要及時處理，如持續(xù)時間過長，則會出現(xiàn)直腸、肛門處損傷，甚至出現(xiàn)低位腸梗阻的表現(xiàn)，可給予小量不保留灌腸，必要時人工取便。
2. (共用題干)
患者，男性，50歲。急性胰腺炎住院。醫(yī)囑：立即插胃管進行胃腸減壓。
1.護士攜物品到床邊后，該患者拒絕插胃管，護士首先應()。
A. 接受該患者的拒絕
B. 把患者的拒絕轉(zhuǎn)告給醫(yī)生
C. 告訴護士長并請家屬做患者的思想工作
D. 告訴家屬并請護士長做患者的思想工作
E. 給該患者耐心解釋插胃管的目的，并教他如何配合
【答案】E
【解析】患者因病情導致焦慮和懼怕的心理，所以拒絕插胃管，護士應耐心給患者解釋插胃管的目的，消除其思想顧慮，并教他如何配會。
2.如果在插管過程中，該患者出現(xiàn)惡心嘔吐.護士首先應()。
A. 立即拔出胃管以減輕反應
B. 囑患者頭向后仰
C. 加快插管速度以減輕反應
D. 暫停插管并囑患者深呼吸
E. 繼續(xù)插管并囑患者做吞咽動作
【答案】D
【解析】護士在插胃管過程中，如果患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可稍停片刻，囑患者深呼吸，待癥狀緩解后繼續(xù)插入;如果出現(xiàn)嗆咳發(fā)紺、呼吸困難，則說明插入氣管內(nèi)，應立即拔管。
3. (共用題干)
某護士在臨床帶教老師的指導下，正在進行無菌技術操作，其任務是鋪無菌盤及戴消毒手套。
1.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為()。
A. 4小時
B. 8小時
C. 12小時
D. 24小時
E. 48小時
【答案】D
【解析】干燥環(huán)境中，無菌包的有效期為7天。無菌包打開后，如包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為24小時。
2.鋪好的無菌盤有效期不得超過()。
A. 4小時
B. 8小時
C. 12小時
D. 24小時
E. 48小時
【答案】A
【解析】鋪好的無菌盤應盡快使用，有效期不得超過4小時，并注意核對鋪無菌盤的日期、時間。
3.戴無菌手套時，錯誤的一項是()。
A. 洗手，剪指甲，戴口罩
B. 核對手套號碼、滅菌日期及包裝
C. 未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
D. 戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套
E. 戴好手套后，雙手置于胸前
【答案】D
【解析】手套外面為無菌區(qū)，應保持其無菌。未戴手套的手不可觸及手套的外面，已戴手套的手不可接觸未戴手套的手及手套的內(nèi)面。
4. (共用題干)
患者，男性，42歲。因劇烈腹瀉來診。根據(jù)臨床癥狀和查體結(jié)果，高度懷疑為霍亂，正在等待實驗室檢查結(jié)果以確認診斷。
1.此時，對患者正確的處置方法是()。
A. 在指定場所單獨隔離
B. 在留下聯(lián)系電話后要求其回家等通知
C. 在醫(yī)院門診等待結(jié)果
D. 收住入本院消化科病房
E. 要求患者盡快自行前往市疾控中心確診
【答案】A
【解析】霍亂屬于甲類傳染病，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)此類傳染病時，應當及時采取下列措施：對患者、病原攜帶者，予以隔離治療。
2.該患者經(jīng)檢查確診為霍亂，予以隔離治療，護士應告知其家屬，患者的隔離期限是()。
A. 以臨床癥狀消失為準
B. 根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定
C. 由當?shù)厝嗣裾疀Q定
D. 由隔離場所的負責人確定
E. 由公安機關決定
【答案】B
【解析】患者的傳染性分泌物經(jīng)3次培養(yǎng)，結(jié)果均為陰性或確已度過隔離期，經(jīng)醫(yī)生開出醫(yī)囑方可解除隔離。因此，患者的隔離期限是根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定。
3.該患者治療無效不幸死亡，應將其尸體立即進行衛(wèi)生處理并()。
A. 由患者家屬自行處理
B. 送回患者家鄉(xiāng)火化
C. 按規(guī)定深埋
D. 石灰池掩埋
E. 就近火化
【答案】E
【解析】患甲類傳染病、炭疽死亡的，應當立即將尸體進行衛(wèi)生處理，就近火化，而不能自行處理或遠距離運送，以免該病進一步傳染擴散。
5. (共用題干)
患者，男性，50歲。因鈍器擊傷頭部1小時后入院。患者昏迷、嘔吐，雙側(cè)瞳孔不等大，血壓180/120mmHg，行硬膜下血腫清除術+碎骨片清除術，留置引流管送回病房。
1.術后引流管護理正確的措施是()。
A. 每天消毒引流管
B. 保持引流管通暢
C. 脫出要及時送入
D. 定時沖洗引流管
E. 每天更換引流管
【答案】B
【解析】引流管護理時應注意妥善固定、保持通暢、嚴格無菌操作、觀察引流的量和性狀并適時拔管。
2.醫(yī)囑：250mL甘露醇快速滴入，滴完的時間是()。
A. 5分鐘內(nèi)
B. 30分鐘內(nèi)
C. 60分鐘內(nèi)
D. 90分鐘內(nèi)
E. 90分鐘以上
【答案】B
【解析】甘露醇的主要作用是滲透性利尿，250mL快速滴入要求在15～30分鐘內(nèi)滴完，以保證較好地發(fā)揮脫水和滲透性利尿作用。
6. (共用題干)
患者，男性，65歲。因“直腸癌”擬行手術治療。醫(yī)囑“青霉素皮內(nèi)試驗”，護士配制青霉素皮試液后給患者注射。
1.注射的劑量應是()。
A. 1500U
B. 200U
C. 150U
D. 20U
E. 15U
【答案】D
【解析】青霉素皮試液的標準是每毫升含青霉素200～500U。青霉素皮內(nèi)試驗注射的方法：在前臂掌側(cè)下段注射青霉素皮試液0.1mL(含青霉素20～50U)。20分鐘后觀察、判斷，并正確記錄皮試結(jié)果。
2.注射前應詢問患者的情況不包括()。
A. 既往是否使用過青霉素
B. 最后一次使用青霉素的時間
C. 有無其他藥物或食物過敏
D. 是否對海鮮、花粉過敏
E. 家屬有無青霉素過敏
【答案】D
【解析】使用青霉素前必須先做皮膚過敏試驗，試驗前應詳細詢問患者的用藥史、過敏史、家族史�；颊呷缬星嗝顾剡^敏史，應禁止做過敏試驗;患者已進行青霉素治療，如停藥3天后再用，或用藥中更換藥物批號，均應重新做過敏試驗，結(jié)果陰性方可使用。
7. (共用題干)
某新生兒出生6小時，進行預防接種。
1.接種卡介苗的正確方法是()。
A. 前臂掌側(cè)下段ID
B. 三角肌下緣ID
C. 三角肌下緣H
D. 上臂三角肌H
E. 大腿前部外側(cè)IM
【答案】B
【解析】卡介苗是用于預防結(jié)核病的疫苗，使用活的無毒牛型結(jié)核桿菌制成。接種人體后通過引起輕微感染而產(chǎn)生對人型結(jié)核桿菌的免疫力。注射部位為上臂三角肌外下緣皮內(nèi)注射(ID)。
2.接種乙肝疫苗的正確方法是()。
A. 前臂掌側(cè)下段ID
B. 三角肌下緣ID
C. 三角肌下緣H
D. 上臂三角肌IM
E. 大腿前部外側(cè)IM
【答案】E
【解析】乙型肝炎疫苗可以有效預防乙肝病毒的感染，接種在出生后24小時內(nèi)及1月、6月各注射1次。新生兒的接種部位為大腿前部外側(cè)肌肉內(nèi)，兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內(nèi)注射。
8. (共用題干)
患者，女，32歲。在得知自己被確診為乳腺癌早期時，忍不住躺在病床上失聲痛哭。這時護士問：“你現(xiàn)在覺得怎么樣?”但患者一直低頭不語，不愿意和護士溝通。之后的幾天內(nèi)，患者情緒很低落，常為一些小事傷心哭泣。
1.當護士試圖和患者溝通時，目前，影響護患溝通的核心問題是患者的()。
A. 個性
B. 情緒
C. 能力
D. 態(tài)度
E. 生活背景
【答案】B
【解析】影響溝通的個人因素有生理、心理、文化、語言等，其中心理因素包括情緒、個性、態(tài)度等。當溝通者處于悲傷時，對某些信息會表現(xiàn)出淡漠、遲鈍，從而影響溝通效果。該患者被確診為乳腺癌，情緒很低落，因此影響護患溝通的核心問題應該是患者的情緒。
2.當患者因沮喪而哭泣時，護士不恰當?shù)臏贤ㄐ袨槭?)。
A. 制止她哭泣，告訴她要堅強面對
B. 坐在她身邊，輕輕遞給她紙巾
C. 輕輕地握住她的手，默默陪伴她
D. 在她停止哭泣時，鼓勵她說出悲傷的原因
E. 當她表示想獨自一人安靜一會兒時，為她提供一個適當?shù)沫h(huán)境
【答案】A
【解析】患者因沮喪而哭泣時，護士不應該制止，應該給患者一個發(fā)泄不良情緒的空間。同時，應該給予必要的鼓勵和安慰。
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