| 別名 | 葛根芩連湯 |
| 處方來(lái)源 | 《中國(guó)藥典》（2000年版)。 |
| 劑型 | 丸劑；片劑；沖劑 |
| 藥物組成 | 葛根1000g，黃芩375g，黃連375g，炙甘草250g。 |
| 加減 | |
| 功效 | 解肌清熱，止瀉止痢。 |
| 主治 | 用于泄瀉痢疾，身熱煩渴，下利臭穢。用于治療腹瀉，菌痢，阿米巴痢疾，腸炎．傷寒，淺表性胃炎，小兒麻痹癥等。 |
| 制備方法 | 取葛根225g，粉碎成細(xì)粉，剩余的葛根與甘草加水煎煮2次，每次2小時(shí)，合并煎液，濾過(guò)，濾液適當(dāng)濃縮；黃芩、黃連照流浸膏劑與浸膏劑項(xiàng)下的滲漉法，分別用50%乙醇作溶劑，浸漬24小時(shí)后進(jìn)行滲漉，收集漉液，回收乙醇后與上述濃縮液合并，濃縮成稠膏狀，加入葛根細(xì)粉，混勻，干燥，制成顆粒，干燥，壓制成1000片，即得。 |
| 用法用量 | 湯劑：日1劑水煎服。片劑：每次3-4片，日3次口服。微丸：每次1g，成人每次3g，日3次口服，或遵醫(yī)囑。沖劑：1歲左右每次1g，成人每次3g，日3次口服。 |
| 用藥禁忌 | 虛寒下利者忌用。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 1．嗜酸性胃炎應(yīng)用本方加減：葛根10g，黃芩10g，黃連10g，甘草5g。全身有風(fēng)疹塊者加薄荷7g，蟬衣7g，午后、傍晚低熱者加銀柴胡10g，青蒿10g，水煎服，1日1劑，分3次溫服。治療嗜酸性胃炎30例，男性20例，女性10例；年齡10-60歲。結(jié)果：泄瀉腹痛止，大便成形，體溫正常，血象及X線(xiàn)胃腸道表現(xiàn)均正常為臨床治愈，共27例；臨床癥狀基本消失為顯效，共2例；無(wú)效1例。療程最長(zhǎng)者12日，最短者4日。 2．傷寒、副傷寒應(yīng)用本方加減：葛根15g，黃連20g，黃芩30g，甘草3g。每日1劑，煎3次，每次約250ml，飯后1小時(shí)左右服藥。15日為1療程。治療傷寒、副傷寒200例，年齡10-66歲；病程2-11日。診斷標(biāo)準(zhǔn)：持續(xù)發(fā)熱，體溫37.5-39℃，流行病史及不潔水產(chǎn)品食用史；實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞減少，血培養(yǎng)或肥達(dá)氏反應(yīng)陽(yáng)性。結(jié)果：治療1個(gè)療程，臨床癥狀及體征消失，血培養(yǎng)或肥達(dá)氏反應(yīng)轉(zhuǎn)陰，白細(xì)胞恢復(fù)正常者為顯效，共116例；治療2個(gè)療程，臨床癥狀及體征消失，實(shí)驗(yàn)室檢查轉(zhuǎn)陰者為有效，共82例；達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)者為無(wú)效，共2例；總有效率為99%。 3.腸傷寒應(yīng)用本方加減：葛根、黃芩、黃連、茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、蘆根、冬瓜子、甘草。水煎，每日1劑，分2次服，病重者加服1劑。治療肺傷寒98例，男54例，女44例；年齡最大74歲，最小者14歲，以20-50歲為多，占74例（75。51%)。初診發(fā)熱1周以?xún)?nèi)者67例，1周以上者31例，平均6.4日；體溫在39.O℃者57例，39O℃以上者41例。結(jié)果：98例均獲痊愈，1月后隨訪(fǎng)無(wú)復(fù)發(fā)和再燃。其中5日內(nèi)痊愈者25例，占25.5%；6-10日痊愈者68例，占69.3%；11-15日痊愈者5例，占5.1%。 |
| 藥理作用 | 主要有解熱，抗菌，抗病毒，抗缺氧，抗心律失常．松弛氣管及腸平滑肌作用。 1．解熱：采用家兔耳緣靜脈注射五聯(lián)疫苗2ml/kg，造成高熱動(dòng)物模型后，分別灌胃100%葛根芩連湯5g/kg、復(fù)方阿司匹林0.28g/kg、復(fù)方氨基比林0.06g/kg和等容量水，給藥后分別2、4、6 小測(cè)體溫。結(jié)果給藥2小時(shí)后，家兔開(kāi)始體溫下降0.5℃，與正常對(duì)照組比較有顯著性差異；其降溫效果與復(fù)方阿斯匹林和復(fù)方氨基比林相比無(wú)顯著性差異。用本方0.9g/ml按2ml/100g給大鼠灌胃，30分鐘后，各組均按40u/100g內(nèi)毒素皮下注射致熱。其后20、40、60、90、120分鐘分別測(cè)肛溫一次，表明本方與蒸餾水組比較有顯著的解熱作用。 2. 抗菌：（1)采用液體試管法觀(guān)察藥物最低抑菌濃度。菌液濃度約為25億細(xì)菌/ml，再稀至10-3濃度。藥液濃度為1g生藥/ml，調(diào)pH7.0-7.5，實(shí)驗(yàn)重復(fù)三次。結(jié)果表明，該方對(duì)三種細(xì)菌生長(zhǎng)均有一定程度的抑制作用。對(duì)金黃色葡萄球菌的抑制作用最強(qiáng)，抑制濃度為 1/128，對(duì)肺炎雙球菌，痢疾桿菌作用次之，抑菌濃度分別為1/6和1/32。（2)小鼠灌胃100%本方0.5ml/只（提前一天給藥)，對(duì)照組給等量水，兩組分別經(jīng)腹腔注射菌液0.5ml/只（實(shí)驗(yàn)前預(yù)試動(dòng)物60%-100%死亡菌量)，觀(guān)察48小時(shí)內(nèi)動(dòng)物死亡情況。實(shí)驗(yàn)表明，該方在體內(nèi)具有抑制三種細(xì)菌生長(zhǎng)的作用，對(duì)肺炎雙球菌和痢疾桿菌的抑制作用最強(qiáng)；對(duì)金黃色葡萄球菌作用次之，但與對(duì)照組比較無(wú)顯著性差異。 3．抗病毒：用電鏡檢測(cè)服藥前患兒糞便，輪狀病毒陽(yáng)性者35例，服用“止瀉退熱微丸”（本方加減)治療3日，其病毒轉(zhuǎn)陰及明顯減少者25例，轉(zhuǎn)陰率為71.43%；經(jīng)輪狀病毒RNA電泳檢測(cè)陽(yáng)性者22例，用“止瀉退熱微丸” 3日內(nèi)病毒轉(zhuǎn)陰或明顯減少者 16例，轉(zhuǎn)陰率為 72.7%。 4．抗缺氧：50%本方水醇法提取液10ml/kg對(duì)常壓下致缺氧、0.1%氰化鉀0.1ml/10g中毒致缺氧、2%亞硝酸鈉溶液0.1ml/10g中毒致缺氧、異丙腎上腺素0.075ml/10g增加耗氧量致缺氧以及結(jié)扎頸總動(dòng)脈致缺氧，均有不同程度的對(duì)抗作用，使小鼠存活時(shí)間明顯延長(zhǎng)。 5．抗心律失常：本方水醇提取液100mg/kg靜脈注射能對(duì)抗烏頭堿（20mg/kg)、氯化鈣（130mg/kg)引起大鼠心律失常，腹腔注射 100mg/kg能對(duì)抗氯仿誘發(fā)的小鼠心律失常，兔耳靜脈注射50mg/kg能對(duì)抗0.01%鹽酸腎上腺素（0.5ml/kg)引起的免心律失常。均可對(duì)大鼠、小鼠心律有明顯的減慢作用；本方水醇提取液還能對(duì)抗異丙腎上腺素（50mg/kg)加快心率的作用。表明，本方對(duì)幾種不同類(lèi)型的心律失常模型，均有一定的對(duì)抗作用。 6．松弛氣管及腸平滑�。�10g/kg葛黃散（以本方為主，佐以藿香、木香、車(chē)前、朱砂、滑石等)藥漿灌胃對(duì)小鼠胃腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)有明顯的抑制作用，并能對(duì)抗0.5%溴化乙酰膽堿致離體兔回空腸平滑肌痙攣收縮作用。離體氣管平滑肌實(shí)驗(yàn)表明，加入乙酰膽堿3mg/ml，使曲線(xiàn)明顯上升，當(dāng)加入本方16mg/ml時(shí)，可使曲線(xiàn)升高的峰值明顯下移。離體兔腸平滑肌實(shí)驗(yàn)，當(dāng)本方濃度為7mg/ml、14mg/ml、21mg/ml和28mg/ml時(shí)，均使張力曲線(xiàn)下移；加入7mg/ml、14mg/ml則使乙酰膽堿引起的張力曲線(xiàn)上升，再加入本方7mg/ml，則張力曲線(xiàn)值均轉(zhuǎn)為明顯下移。表明本方能松弛氣管、腸道平滑肌，對(duì)抗乙酰膽堿致平滑肌痙攣?zhàn)饔谩? |
| 毒性試驗(yàn) | 本方水醇提取液靜脈注射，序貫法測(cè)得對(duì)昆明種小鼠的LD50為13.5g/kg。 |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | 本品為暗黃色的片；氣微，味苦。應(yīng)符合片劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定。 （1)取本品2片，研細(xì)，加甲醇10ml，超聲處理15分鐘，濾過(guò)，取濾液1ml，用甲醇稀釋至5ml，作為供試品溶液。另取黃連對(duì)照藥材0.1g，加甲醇10ml，超聲處理15分鐘，濾過(guò)，濾液作為對(duì)照藥材溶液。再取鹽酸小檗堿對(duì)照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取上述三種溶液各1μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以苯-醋酸乙酯-甲醇-異丙醇-濃氨試液（12：6：3：3：1)為展開(kāi)劑，置氨蒸氣預(yù)飽和15分鐘的展開(kāi)缸內(nèi)，展開(kāi)，取出，晾干，置紫外光燈（365nm)下檢視。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜及對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。 （2)取本品4片，研細(xì)，加醋酸乙酯25ml，超聲處理30分鐘，濾過(guò)，濾液蒸干，殘?jiān)蛹状?.5ml使溶解，作為供試品溶液。另取葛根素對(duì)照品，加無(wú)水乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取供試品溶液5μl、對(duì)照品溶液2μl，分別點(diǎn)于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠G薄層板上，以氫仿-甲醇-水（28：10：1)為展開(kāi)劑，展開(kāi)，取出，晾干，置氨蒸氣中熏15分鐘，置紫外光燈（365nm)下檢視。供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光 斑點(diǎn)。 （3)取本品4片，研細(xì)，加甲醇30ml，加熱回流30分鐘，濾過(guò)，濾液蒸干，殘?jiān)铀?0ml使溶解，加鹽酸調(diào)節(jié)pH值至3-3.5，用醋酸乙酯提取2次，每次10ml，合并提取液，蒸干，殘?jiān)蛹状?ml使溶解，作為供試品溶液。另取黃芩苷對(duì)照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取供試品溶液10μl、對(duì)照品溶液5μl，分別點(diǎn)于同一以含4%醋酸鈉的羧甲基纖維素鈉溶液為黏合劑的硅膠G薄層板上，以醋酸乙酯-丁酮-甲酸-水（5：3：1：1)為展開(kāi)劑，展開(kāi)，取出，晾干，噴以2%三氯化鐵乙醇溶液。供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。 |
| 生產(chǎn)廠(chǎng)家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
