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| 一級分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類：抗焦慮藥物 三級分類：其他 | |
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| 片劑：10.5mg(含氟哌噻噸0.5mg，美利曲辛10mg)。 | |
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| 本藥含兩種有效成分—氟哌噻噸和美利曲辛，可提高腦內突觸間隙多巴胺、去甲腎上腺素及5-羥色胺等多種神經(jīng)遞質的含量，從而調節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。另一方面，美利曲辛可以對抗大劑量用氟哌噻噸時可能產(chǎn)生的錐體外系反應。氟哌噻噸與美利曲辛相互拮抗，使本藥的抗膽堿作用較單用美利曲辛弱。所以，本藥在臨床上也相應表現(xiàn)為兩種成分在治療作用方面的協(xié)同效應和不良反應方面的拮抗效應。此外，本藥對組胺受體也有一定的拮抗作用，并且還具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。兩種有效成分的藥理作用分述如下：氟哌噻噸有良好的抗精神病作用及興奮和激活作用。與其他的神經(jīng)安定藥類似，氟哌噻噸是突觸后膜多巴胺D1、D2受體抑制藥，通過阻斷腦內多巴胺D2受體而起到抗精神病作用。低劑量的氟哌噻噸還可能選擇性抑制突觸前膜的多巴胺自身受體。美利曲辛是一種三環(huán)類抗抑郁藥，具有典型抗抑郁藥的特點，包括對利血平的拮抗作用、抗強直性木僵、增強腎上腺素及去甲腎上腺素的作用，還有微弱的鎮(zhèn)靜作用。由于美利曲辛具有抑制神經(jīng)遞質再吸收的作用，故可使突觸間隙的5-羥色胺和去甲腎上腺素濃度增加。 | |
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| 氟哌噻噸吸收后約4h血藥濃度達到高峰，2～3天后起效，生物利用度為40%～50%，經(jīng)血液分布于腦、脊髓、肺、肝、腸道、腎及心臟�？缮倭客ㄟ^胎盤屏障。有廣泛的首過代謝作用，主要在肝臟和腸壁代謝，代謝后主要從糞便排泄，少量從尿中排泄。也可通過乳汁排泄。醫(yī).學全在線m.zxtf.net.cn美利曲辛吸收后，達峰時間約為3.5h，蛋白結合率為89%，可經(jīng)乳汁排泄，31天內經(jīng)腎臟排泄60%，經(jīng)糞便排泄17%，半衰期為19h。 | |
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| 1.神經(jīng)癥：神經(jīng)衰弱、慢性疲勞綜合征、神經(jīng)性抑郁癥、焦慮癥等。2.各種焦慮抑郁狀態(tài)：包括更年期、經(jīng)前期、嗜酒及藥物依賴者的焦慮抑郁狀態(tài)。3.神經(jīng)性頭痛、偏頭痛、緊張性疼痛(肌源性頭痛)、某些頑固性疼痛及慢性疼痛等。 | |
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| 1.嚴重心臟疾病(如心肌梗死恢復早期、束支傳導阻滯)。2.未經(jīng)治療的閉角性青光眼。3.高度興奮。4.急性酒精、巴比妥類藥物及鴉片中毒。5.造血功能紊亂。6.前列腺腺瘤。 | |
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| 1.慎用：(1)妊娠期及哺乳期婦女；(2)癲癇患者；(3)肝腎功能損害者；(4)心臟疾病患者。2.為避免影響睡眠，每天最后一次服藥不應晚于下午4點。3.如患者在服用鎮(zhèn)靜藥物，則鎮(zhèn)靜藥物可逐步減量停用。在與鎮(zhèn)靜藥同時使用的過程中，應在中午以前服鎮(zhèn)靜藥。4.超量中毒的解救：超量中毒的臨床表現(xiàn)可見不同程度的意識障礙直至昏迷、瞳孔縮小、錐體外系癥狀、血壓下降、心動過速、休克、體溫下降等。醫(yī)學.全在線m.zxtf.net.cn處理原則同一般藥物中毒，如洗胃、催吐；支持療法，給予保溫、吸氧、預防感染、抗驚厥、維持水電解質和酸堿平衡；對癥治療，如抗休克，糾正心律，慎用中樞興奮劑，如必要時可給予貝美格50～150mg于5%葡萄糖溶液100～200ml中靜脈滴注，或哌甲酯30～50mg肌內或靜脈注射。 | |
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| 在推薦的劑量范圍內，本藥的不良反應少而輕微，主要為錐體外系反應，也可見失眠、抑郁。 | |
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| 口服給藥：成人每天2片，早晨一次頓服或早晨及中午各服1片。嚴重者每天3片，早晨2片，中午1片。維持劑量為每天1片，早晨服。 | |
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| 1.本藥可增強機體對巴比妥類和其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥的反應。2.本藥中的氟哌噻噸與三環(huán)類抗抑郁藥(如阿米替林、阿莫沙平、甲氨二氮/阿米替林、氯米帕明、地昔帕明、多塞平、丙咪嗪、洛非帕明、去甲替林、曲米帕明、奮乃靜/阿米替林、普羅替林)可相互影響，導致各自的血濃度增高及毒性增強。以上各種藥都有抗膽堿作用，故合用可能會引起協(xié)同作用。3.卡麥角林為長效多巴胺受體促效藥，對多巴胺D2受體有高度親和力，而本藥中的氟哌噻噸為多巴胺受體拮抗藥，故兩者合用會使雙方的治療作用均降低。4.本藥與鋰劑合用，可引起衰弱、運動障礙，加重錐體外系癥狀和腦損害等。5.本藥與曲馬朵或佐替平合用，可增加癲癇發(fā)作的危險，引起中樞和呼吸抑制。6.本藥與單胺氧化酶抑制劑合用可導致高血壓危象。7.本藥可增強機體對酒精的反應，用藥期間應避免飲酒。 | |
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| 本品是由兩種高效化合物組成的復方制劑。兩種成分的合劑具有協(xié)同的調整中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，抗抑郁、抗焦慮和興奮特性。醫(yī)/學全在線m.zxtf.net.cn并且還具有鎮(zhèn)痛、抗驚厥作用，但無抗精神病作用。 | |
