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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 皮膚科用藥 > 正文:咪唑斯汀的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

咪唑斯汀

咪唑斯汀副作用;別名:皿治林、Mizollen;咪唑斯汀適應癥:用于治療季節(jié)性過敏性鼻炎(花粉癥)、常年性過敏性鼻炎及蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹等。;咪唑斯汀藥理學作用:具有獨特的抗組胺和抗其他炎癥介質的雙重作用,是一種強效和高度選擇性的H1受體拮抗劑,能抑制組胺誘導的毛細血管通透性增加、水腫及支氣管痙攣。動物模型研究證明其抑制誘導的豚鼠支氣管狹窄作用與西替利嗪等效,而為氯雷他定的7倍。咪唑斯汀可抑制活化的肥大細胞釋放組胺,抑制炎性細胞的趨化作用,同時還抑制變態(tài)反應時細胞間黏附分子-1的釋放。此外,本品還具有抗炎活性,在大鼠模型中口服咪唑斯汀0.1~10mg/kg可抑制花生四烯酸誘發(fā)的水腫,實驗證明它對5-脂氧合酶有抑制作用,從而抑制了花生四烯酸誘發(fā)的炎癥。本品在抗組胺劑量下沒有抗膽堿作用和鎮(zhèn)靜作用。
 分類名稱
一級分類:皮膚科用藥 二級分類:抗炎癥介質類藥物 三級分類:H1受體阻斷劑 
 藥品英文名
Mizolastine
 藥品別名
皿治林、Mizollen
 藥物劑型
緩釋片劑:10mg。
 藥理作用
具有獨特的抗組胺和抗其他炎癥介質的雙重作用,是一種強效和高度選擇性的H1受體拮抗劑,能抑制組胺誘導的毛細血管通透性增加、水腫及支氣管痙攣。動物模型研究證明其抑制誘導的豚鼠支氣管狹窄作用與西替利嗪等效,而為氯雷他定的7倍。咪唑斯汀可抑制活化的肥大細胞釋放組胺,抑制炎性細胞的趨化作用,同時還抑制變態(tài)反應時細胞間黏附分子-1的釋放。此外,本品還具有抗炎活性,在大鼠模型中口服咪唑斯汀0.1~10mg/kg可抑制花生四烯酸誘發(fā)的水腫,實驗證明它對5-脂氧合酶有抑制作用,從而抑制了花生四烯酸誘發(fā)的炎癥。本品在抗組胺劑量下沒有抗膽堿作用和鎮(zhèn)靜作用。
 藥動學
口服吸收迅速,tmax為1.5h,平均分布半衰期約為2h,消除半衰期約為13h。生物利用度約為65.5%,不受食物和乙醇的影響。醫(yī)學全.在線m.zxtf.net.cn與血漿蛋白結合率約為98.4%。在有規(guī)律地每天服用咪唑斯汀直至14天,一般在第3天達到穩(wěn)定狀態(tài),未觀察到有蓄積。本品主要在肝臟經(jīng)葡萄糖醛酸化代謝,已確定的代謝物均無藥理活性,84%~95%從糞便中排出,只有極少量(<0.5%)的藥物以原形從尿中排出。
 適應證
用于治療季節(jié)性過敏性鼻炎(花粉癥)、常年性過敏性鼻炎及蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹等。
 禁忌證
1.心電圖異常(明顯或可疑Q-T間期延長)或低血鉀者禁用。2.孕期尤其是前3個月和哺乳期禁用。
 注意事項
1.用藥超量時,可用常規(guī)方法清除未吸收的藥物,并進行24h的包括Q-T間期和心律的心臟監(jiān)測在內的全面監(jiān)護。2.腎功能不全者血液透析不能增加藥物的清除。醫(yī)學/全在線m.zxtf.net.cn
 不良反應
常見的不良反應為頭痛、嗜睡、鼻炎、背痛、疲倦、體重增加、腹疼、腹瀉、感冒樣癥狀、咽炎等,少數(shù)有短暫血肌酐升高、中性粒細胞減少,無須停藥即可恢復正常。
 用法用量
口服:每次10mg,每天1次,或遵醫(yī)囑。
 藥物相應作用
本品不能與咪唑類抗真菌藥、大環(huán)內酯類抗生素(如紅霉素、竹霉素、克拉霉素或交沙霉素)同時使用。在同時使用西咪替丁環(huán)孢素硝苯地平時應特別引起注意。
 專家點評
比較了本品10mg與特非那定120mg、西替利嗪10mg、氯雷他定10mg,以及安慰劑對風團和皮膚潮紅形成的抑制作用,結果表明咪唑斯汀比氯雷他定更有效。一項關于咪唑斯汀長期治療慢性蕁麻疹的療效和安全性的研究顯示,211名患者蕁麻疹的發(fā)病次數(shù)由第1天的5.4±2.4減少至12個月后的1.1±1.9,中重度瘙癢者的比例由第1天的60%減少至12個月后的12%,持續(xù)用藥1年而藥物敏感性不下降。8項雙、安慰劑對照志愿者研究,使用標準測試表明,本品對駕駛行為影響較少,比推薦劑量高1~2倍時,本品只出現(xiàn)低水平的鎮(zhèn)靜作用。另有臨床試驗表明本品與乙醇無潛在的藥學相互作用。醫(yī)/學全在線m.zxtf.net.cn在16名男性健康志愿者實驗中(每天10mg),未發(fā)現(xiàn)本品對技能操作和記憶力有影響。
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