【藥品名稱】
通用名：雙氯非那胺片
曾用名：
商品名：
英文名：Diclofenamide Tablets
漢語(yǔ)拼音：Shuɑnɡlüfeinɑ’ɑn Piɑn
本品主要成份為：雙氯非那胺。其化學(xué)名稱為：4,5-二氯間苯二磺酰胺。
結(jié)構(gòu)式：
分子式：C6H6CI2N2O4S2
分子量：305.15
【性狀】
本品為白色片。
【藥理毒理】
在其分子中含有2個(gè)磺酰胺基團(tuán)，故具有較強(qiáng)的碳酸酐酶抑制功能，除抑制Na?、K?再吸收外，還增加CI?的排出，故代謝性酸中毒的發(fā)生緩慢。本品50mg的療效與250mg乙酰唑胺相當(dāng)。本品可減少房水生成量的39%，從而使眼壓下降。無(wú)論正常眼及青光眼均可使其眼壓下降，正常眼平均下降0.32kPa (2.4mmHg)，青光眼平均下降1.08kPa (8.1mmHg)。但房水流出易度不變，即本品沒(méi)有增加房水排出的功能。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
口服吸收迅速。用藥后0.5～1小時(shí)眼壓開(kāi)始下降，2～4小時(shí)達(dá)峰，峰值維持時(shí)間6～12小時(shí)。醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
【適應(yīng)癥】
適用于治療各種類型的青光眼，對(duì)各種類型青光眼急性發(fā)作時(shí)的短期給藥控制眼壓，是一種有效的輔助藥物。特別適用于急性閉角型青光眼急性發(fā)作期、急性眼壓升高的繼發(fā)性青光眼及對(duì)乙酰唑胺不敏感的病例。亦可作為抗青光眼手術(shù)的術(shù)前降壓劑。本品也和其他碳酸酐酶抑制劑一樣，不能長(zhǎng)期用于控制眼壓。
【用法用量】
成人常用量：口服一次2～4片，一日2～6片。抗青光眼，成人口服首量100mg（4片)，以后每12小時(shí)服1次，直至獲得滿意的效果。維持量25～50mg（1～2片)，每日1～3次。
【不良反應(yīng)】
一般用藥后常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：（1)四肢麻木及刺痛感；（2)全身不適癥候群：疲勞、體重減輕、困倦抑郁、嗜睡、性欲減低等；更易出現(xiàn)精神錯(cuò)亂；（3)胃腸道反應(yīng)：金屬樣味覺(jué)、惡心、消化不良、腹瀉；更易出現(xiàn)厭食；（4)腎臟反應(yīng)：多尿、夜尿、腎及泌尿道結(jié)石等；（5)可出現(xiàn)暫時(shí)性近視，也可發(fā)生磺胺樣皮疹，剝脫性皮炎。
少見(jiàn)的副作用：（1)電解質(zhì)紊亂：代謝性酸中毒、低鉀血癥，補(bǔ)充碳酸氫鈉及鉀鹽有可能減輕癥狀；（2)聽(tīng)力減退；（3)最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是造血系統(tǒng)障礙：急性溶血性貧血、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、嗜伊紅細(xì)胞增多癥、再生障礙性貧血；和腎功能衰竭。
【禁忌】
肝、腎功能不全致低鈉血癥、低鉀血癥、高氯性酸中毒，腎上腺衰竭及腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退（阿狄森病)，肝昏迷。醫(yī)學(xué)全在/線m.zxtf.net.cn
【注意事項(xiàng)】
（1)詢問(wèn)病人有否磺胺過(guò)敏史，不能耐受磺胺類藥物或其他磺胺衍生物利尿藥的患者，也不能耐受本品。
（2)與食物同服可減少胃腸道反應(yīng)；
（3)下列情況應(yīng)慎用：①因本品可增高血糖及尿糖濃度，故糖尿病患者應(yīng)慎用；②酸中毒及肝、腎功能不全者慎用。
（4)對(duì)診斷的干擾：①尿17-羥類固醇測(cè)定，因干擾Glenn-Nelson法的吸收，可產(chǎn)生假陽(yáng)性結(jié)果；②尿蛋白測(cè)定，由于尿堿化，可造成如溴酚藍(lán)試驗(yàn)等一些假陽(yáng)性結(jié)果；③血氨濃度、血清膽紅素、尿膽素元濃度都可以增高；④血糖濃度、尿糖濃度均可增高，非糖尿病者不受影響；⑤血漿氯化物的濃度可以增高，血清鉀的濃度可以降低。
【孕婦及哺乳期用藥】
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)應(yīng)用高于成人劑量10倍對(duì)嚙齒動(dòng)物胎仔有較高的致畸發(fā)病率。已有報(bào)告指出將要分娩的和妊娠期的婦女不宜使用，尤其是妊娠的前3個(gè)月。
【兒童用藥】
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】
（1)與促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素尤其與鹽皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的低血鉀，在聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)注意監(jiān)護(hù)血清鉀的濃度及心臟功能。亦應(yīng)估計(jì)到長(zhǎng)期同時(shí)使用有增加低血鈣的危險(xiǎn)，可以造成骨質(zhì)疏松，因?yàn)檫@些藥都能增加鈣的排泄。
（2)與苯丙胺、抗M-膽堿藥、尤其是和阿托品、奎尼丁聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，由于形成堿性尿，本品排泄減少，會(huì)使不良反應(yīng)加重或延長(zhǎng)。
（3)與抗糖尿病藥（如胰島素)聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可以減少低血糖反應(yīng)，因?yàn)楸酒房梢栽斐筛哐呛湍蛱�，故�?yīng)調(diào)整劑量。
（4)與苯巴比妥、卡馬西平或苯妥英等聯(lián)合應(yīng)用，可引起骨軟化發(fā)病率上升。醫(yī)學(xué)/全在線m.zxtf.net.cn
（5)洋地黃苷類與本品合用，可提高洋地黃的毒性，并可發(fā)生低鉀血癥。
（6)與甘露醇或尿素聯(lián)合應(yīng)用，在增強(qiáng)降低眼內(nèi)壓作用的同時(shí)，可增加尿量。
【藥物過(guò)量】
【規(guī)格】
25mg
【貯藏】
遮光，密封保存
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號(hào)】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：
地 址：
郵政編碼：
電話號(hào)碼：
傳真號(hào)碼：
網(wǎng) 址：
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