寵物貓犬腸梗阻診斷治療方法

腸梗阻（intestinal obstruction)為大、的一種急腹癥，發(fā)病部位主要為小腸。常于小腸腸腔發(fā)生機(jī)械性阻塞或小腸正常生理位置發(fā)生不可逆變化，如套疊、嵌閉和扭轉(zhuǎn)等。小腸梗阻不僅使腸腔機(jī)械性不通，而且伴隨局部血液循環(huán)嚴(yán)重障礙。致使動(dòng)物發(fā)生劇烈腹痛、嘔吐或休克等變化。本病發(fā)生急劇，病程發(fā)展迅速，預(yù)后慎重，如治療不及時(shí)，死亡率高。

病因

腸梗阻由異物如骨骼、果核、橡皮、線團(tuán)、毛球等，大量寄生圓蟲(chóng)或絳蟲(chóng)等，突然阻塞腸腔所致。也可由于腸管粘連、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸狹窄或腸腔內(nèi)新生物、腫瘤、肉芽腫等致使腸腔狹窄引起。

犬、貓為肉食動(dòng)物，由于生理解剖學(xué)特點(diǎn)，發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)較為少見(jiàn)，但發(fā)生腸套疊卻常見(jiàn)，而且多繼發(fā)于青年動(dòng)物急性腸炎或寄生蟲(chóng)病等。這是由于腸蠕動(dòng)機(jī)能失調(diào)引起的，多發(fā)部位是空腸、回腸近端和回盲結(jié)合處。

癥狀

腸梗阻部位愈接近胃，其嘔吐及相關(guān)癥狀愈急劇，病程發(fā)展愈迅速。最為顯著的癥狀是食欲不振、厭食和嘔吐，劇烈腹痛，迅速消瘦，精神沉郁等。

腹痛初期，表現(xiàn)腹部僵硬，抗拒觸診腹部。對(duì)于小型犬或貓多能觸診到阻塞物。梗阻發(fā)生于前部腸管時(shí)，嘔吐可成為一種早期癥狀。初期嘔吐物中含有不消化食物和黏液。隨后在嘔吐物中含有膽汁和腸內(nèi)容物。持續(xù)嘔吐導(dǎo)致機(jī)體脫水、電解質(zhì)紊亂和伴發(fā)堿中毒，晚期發(fā)生尿毒癥，最終虛脫、休克而死亡。

診斷

根據(jù)病史和臨床癥狀，可初步診斷為小腸梗阻。腹部觸診，常能在梗阻腸段的前方觸及充滿氣體和液體的擴(kuò)張腸管。腹壁緊張而影響檢查時(shí)，可施行麻醉或注射氯丙嗪使其鎮(zhèn)靜【養(yǎng)牛技術(shù)咨詢】以利診斷。腸套疊時(shí)，在中腹部可觸及"香腸"狀物體。必要時(shí)剖腹探查，以便及時(shí)治療。

應(yīng)用X射線片進(jìn)行輔助診斷，最好給予造影劑，增加對(duì)比度。在站立側(cè)位腹部X射線片上；不論胃腸空虛，還是腸道液體www.med126.com水平面上積有氣體病例，都可在梗阻部位前方見(jiàn)到擴(kuò)張腸袢。腸套疊可見(jiàn)光密度增加的香腸狀物體，還可見(jiàn)到由于薄層氣體，使套疊腸管形成分層的圖像。

治療

當(dāng)小腸梗阻確定后，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，并相應(yīng)補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，調(diào)整酸堿平衡，選用廣譜抗生素控制感染等對(duì)癥治療措施。術(shù)后禁食5~6d；然后投予流質(zhì)食物，直至恢復(fù)常規(guī)飲食。