| 疾病名稱（英文) | nontraumatic atlantoaxial dislocation |
| 拚音 | FEIWAISHANGXINGHUANSHUZHUITUOWEI |
| 別名 | 自發(fā)性寰樞椎脫位、半脫位 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 關(guān)節(jié)疾病與損傷 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 非外傷性寰樞椎脫位是寰樞椎之間的一種病理性脫位。多發(fā)生于咽喉感染、急性化膿性扁桃體炎或膿腫之后。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 本癥多發(fā)于兒童及少年。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | 本病一般常發(fā)生于咽喉部感染后1周左右。 |
| 癥狀 | |
| 體征 | 患者突然感覺頸部疼痛，活動障礙和斜頸畸形。臨床上常見到者有兩類：①單側(cè)前脫位，亦稱旋轉(zhuǎn)性半脫位。其特征是患者頭部向患側(cè)及前方傾斜，頦部轉(zhuǎn)向正常側(cè)，頸部各方向的運(yùn)動均受限制，并呈側(cè)凸、后凸畸形。②雙側(cè)前脫位，其特征是患者頭部前傾，枕頸曲線變直，項(xiàng)肌緊張頭部無旋轉(zhuǎn)畸形，樞椎棘突隆起，寰椎后結(jié)節(jié)不易觸得。由于寰椎向前脫位，咽后壁向前隆起，說話鼻音加重。雙側(cè)前脫位時,齒突向后移位而使椎管前后徑變小，容易出現(xiàn)脊髓受壓癥狀。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線檢查：頸1、2開口正位片檢查，在單側(cè)前脫位者，可見寰樞椎關(guān)節(jié)突間的關(guān)節(jié)間隙不對稱，例如一側(cè)變窄、消失或重疊等。齒狀突與側(cè)塊之間的間隙一側(cè)較另一側(cè)寬;在雙側(cè)前脫位側(cè)X線片可見寰椎向前移位，寰椎前弓與樞椎齒狀突之間的間隙增寬，大于正常值1—3mm。頸椎前屈時每個椎體可有向前移位的現(xiàn)象。尤其在兒童，過度前屈運(yùn)動時寰椎有生理性移位，不要誤認(rèn)為是病理性脫位。如在頸過伸位的X線片上,寰椎能恢復(fù)到原位，則可排除病理性脫位的診斷。對有脊髓癥狀者，不應(yīng)作頸椎過伸、過屈檢查，以免加重脊髓損害。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 本病治療應(yīng)除去病因，以抗感染治療為主。復(fù)位時間越早越好，急性者復(fù)位容易。復(fù)位法有兩種：①手法復(fù)位，石膏圍領(lǐng)固定。但手法過猛或用力不當(dāng)時可損害脊髓。②枕頜牽引。在患者自覺頸部疼痛減輕甚至消失，床邊X線片顯示已復(fù)位，可用石膏圍領(lǐng)或帶頭石膏背心固定10—12周。 對反覆脫位，或晚期未復(fù)位的病例，或頭頸部早旋轉(zhuǎn)位固位性畸形，或合并脊髓損害者，可根據(jù)病情選用寰樞椎后融合術(shù)或寰椎后弓切除減壓及枕頸融合術(shù)治療，減壓時或需擴(kuò)大枕骨大孔。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
