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黑棘皮病

  
疾病名稱(英文) acanthosis nigricans
拚音 HEIJIPIBING
別名 黑色角化病,
西醫(yī)疾病分類代碼 皮膚科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 黑棘皮病(acanthosis nigricans)又名黑色角化病,系以色素沉著、角化過皮、乳頭狀或狀增殖為特征的少見皮膚病。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理 組織病理示表皮角化過度,棘細胞部分增生和部分萎縮。呈不規(guī)則分布。真皮乳頭突出于皮膚水平面,基底層及真皮淺層黑色素顯著增加,黑素細胞聚集成團,輕度圍管性浸潤等,有診斷價值。
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù) 根據(jù)發(fā)病部位,色素沉著,乳頭瘤狀增殖等,診斷不難。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 臨床分四型:皮損表現(xiàn)基本相同,病變程度及受侵范圍各型有所不同。最初均為灰棕色或褐黑色色素沉著,局部干燥、粗糙,以后皮膚明顯增厚,表面可有小乳頭狀隆起如天鵝絨狀,進而則膚色加深,表面呈乳頭瘤狀,并逐漸增多變大,可形成大片疣狀贅生物。本病好發(fā)于面、頸、腋、背、外生殖器、腹股溝及其他皮膚皺格部如乳房下、臍窩等。有些病例,皮損幾乎可累及全身,并可有掌跖角化、毛發(fā)脫落,以及指甲變脆、縱嵴等表現(xiàn)。
真性良性黑棘皮病:可能為不規(guī)則顯性遺傳。皮損可發(fā)生于新生兒、兒童或青年。損害為單側(cè)性或較局限病變較輕,四肢遠端常不受累,粘膜可受侵,受侵口腔粘膜呈細的皺褶,似天鵝絨狀。本型發(fā)展緩慢,青春期時發(fā)展最明顯,以后可靜止或消退。創(chuàng)傷、藥物可能為誘發(fā)因素。
假性黑棘皮。簝尚跃衫奂埃冒l(fā)年齡為25-60歲之間,多見于肥胖及黑皮膚者。皮損為色素斑和天鵝絨狀增厚,常伴有多發(fā)性皮贅。皮損好發(fā)于任何皺褶部位,但以腋窩、腹股溝、陰唇多見。在病人體重恢復正常后皮損可消退,但色素可持續(xù)存在。
癥狀性黑棘皮。罕静】蔀樵S多綜合征及某些疾病的一種皮膚表現(xiàn)。
惡性黑棘皮。浩p嚴重而廣泛,粘膜與皮膚粘膜交界處受累者占50%以上。眼及唇周圍可見疣狀或乳頭瘤狀增殖。本型好發(fā)于成人,兒童偶見,兩性均可累及。幾乎均伴發(fā)內(nèi)臟癌,以腺癌多見其中以胃癌最多;颊叱R虬┺D(zhuǎn)移而死亡。皮損和腫瘤可同時發(fā)生,亦可先有皮疹,以后發(fā)現(xiàn)癌腫。少數(shù)患者在腫瘤的晚期才發(fā)生黑棘皮病。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 應(yīng)與毛囊角化病鑒別。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 本病治療應(yīng)首先尋找病因,并去除之。藥物可選用維生素A、維生素B、甲狀腺素、雌性激素、皮質(zhì)激素等。局部皮損可應(yīng)用0.05%維生素A酸軟膏等角質(zhì)剝脫劑。過度增殖處可考慮理療灼除。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復
預防
歷史考證
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