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痙攣性斜頸

  
疾病名稱(英文) spasmodic torticollis
拚音 JINGLUANXINGXIEJING
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 腦部疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 痙攣性斜頸是頸肌扭轉痙攣致使頭頸部傾斜的一種錐體外系器質性疾患,是基底節(jié)神經(jīng)元變性中最常見的一種局限型扭轉痙攣。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準 1.常見于成年人。多數(shù)發(fā)病較慢。
2.可獨立存在,或為扭轉痙攣的組成部分。
3.以頸肌不自主痙攣性或強直性收縮引起的斜頸為主征。少數(shù)患者頸部可呈過伸或過屈位。
4.癥狀逐漸加重,有時可暫時性減輕,睡眠時癥狀消失。患。ㄐ劓i乳突肌、斜方肌和頸肌)可有肥大,痙攣和痛感。
5.排除由于一側副神經(jīng)、胸鎖乳突肌損傷或發(fā)育不全,頸肌炎,頸椎病變,高頸段椎管內腫瘤,枕大孔與顱后凹腫瘤,上斜肌麻痹和癔病等引起的斜頸。
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 起病多甚緩慢。頸部的深淺肌肉均可受累,但以胸鎖乳突肌、斜方肌及頭夾肌的收縮最易表現(xiàn)出癥狀。一側胸鎖乳突肌收縮時引起頭向對側旋轉,頸部則向收縮肌側屈曲。兩側胸鎖乳突肌同時收縮時則頭部向前屈曲,稱“頸前傾”,兩側斜方肌及頸夾肌同時收縮時則頭部向后過伸,稱“頸后傾”。頸肌的收縮多呈陣攣性跳動式,且往往以一側嚴重。患肌可發(fā)生肥大。此種不隨意運動可困情緒激動而加重,睡眠中完全消失;技】捎型锤,但不嚴重,感覺正常。一部分病例可自發(fā)緩解。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準 1.治愈:癥狀與體征消失或基本消失。
2.好轉:癥狀與體征改善。

預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 痙攣性斜頸的藥物治療與扭轉痙攣相同。起病初期用抗膽堿能藥、地西泮(安定)、氟哌啶醇卡馬西平等藥,可能有幫助。感覺性生物反饋療法對有些病例有效。過去曾經(jīng)用過的手術包括:切斷副神經(jīng)的脊髓根、頸2—4脊神經(jīng)的后根、合并副神經(jīng)脊髓根等,療效均不很確實。立體導向丘腦破壞術,可使部分病人獲得療效。近年來中國有人應用頭夾肌等頸肌切斷術治療本病,遠期療效尚待隨訪。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療
護理
康復
預防
歷史考證
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