| 疾病名稱（英文) | vitamin PP deficiency |
| 拚音 | WEISHENSUPPQUEFAZHENG |
| 別名 | 煙酸缺乏癥，癩皮病， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 代謝及營養(yǎng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 維生素PP缺乏癥（vitamin PP deficiency)又稱煙酸缺乏癥或稱癩皮病。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 是因體內(nèi)缺乏煙酸或煙酰胺而引起本癥。若患傷寒、敗血癥等急性感染性疾病和結(jié)核病、腫瘤等慢性消耗性疾病，以及營養(yǎng)不良等都可因消耗增加或吸收不良而得病。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | 在中國北方以玉米為主食且缺乏適當(dāng)副食品的地區(qū)多見。 |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | 維生素PP包括煙酸及煙酰胺，來源于動(dòng)物性食品或由腸道細(xì)菌合成。在體內(nèi)被吸收后與核酸、磷酸，腺嘌呤等組成細(xì)胞內(nèi)的兩種重要輔酶，即輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ，參與體內(nèi)細(xì)胞代謝過程中氧化。還原反應(yīng)。煙酸還可抑制膽固醇合成，促進(jìn)膽固醇氧化，從而降低血脂濃度。當(dāng)缺乏煙酸時(shí)血內(nèi)輔酶Ⅰ、輔酶Ⅱ減少，以致不能抑制酪氨酸酶活力，使酪氨酸變成黑色素，而使皮膚色素產(chǎn)生過多。 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 根據(jù)病史及典型的臨床表現(xiàn)可作診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查有胃酸缺乏，尿中煙酸代謝產(chǎn)物二吡啶酮降低，少于2mg有診斷意義（正常為12-18mg)。試驗(yàn)性治療，有效者可支持診斷。 |
| 發(fā)病 | 早期癥狀不大明顯，起病緩慢。 |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 維生素PP缺乏癥的早期癥狀不大明顯，起病緩慢。出現(xiàn)厭食、困倦及眩暈。以后出現(xiàn)下列典型癥狀：①皮炎：多在面部、上下肢伸面和肢體暴露和受摩擦部位出現(xiàn)紅斑，邊緣與周圍健康皮膚有清晰界限，呈紅褐色且浮腫。表皮破潰后有滲出性創(chuàng)面，易繼發(fā)感染。病情好轉(zhuǎn)時(shí)原來高起皮膚的紅色皮損及浮腫逐漸消退，愈后可有大塊脫皮，留下色素疤痕。②消化道表現(xiàn)：常見食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，糞便呈水樣或糊狀，次數(shù)多少不等，量多有惡臭。舌炎表現(xiàn)為早期舌面光，舌尖及兩側(cè)充血發(fā)紅，舌乳頭增粗，后全舌從發(fā)紅似鮮牛肉色逐漸萎縮�？谇徽衬び袦\表潰瘍，牙齦腫脹。③神經(jīng)精神系統(tǒng)表現(xiàn)：煩躁、睡眠不安，成人焦慮失眠．可發(fā)展至憂郁、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、譫妄，甚至昏迷或精神錯(cuò)亂。還可有周圍神經(jīng)炎的癥狀，如四肢麻木、燒的感、反射異常。但神經(jīng)精神癥狀不一定與皮膚癥狀并存。④成年女性可有月經(jīng)失調(diào)、男性有性欲減退。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 實(shí)驗(yàn)室檢查有胃酸缺乏，尿中煙酸代謝產(chǎn)物二吡啶酮降低，少于2mg有診斷意義（正常為12-18mg)。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療應(yīng)根據(jù)癥狀的輕重，每日口服煙酸50-300mg。分3次服，或用煙酰胺，每日口服75-100mg。必要時(shí)可肌注或靜脈滴入煙酸，小兒每日每公斤體重1-5mg，成人每日予100-150mg，見效更塊。伴口腔潰瘍、腹瀉、神經(jīng)精神癥狀者應(yīng)予以對癥治療。注意口腔衛(wèi)生，避免日光照射，亦可同時(shí)服用B族維生素。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 應(yīng)供給含有煙酸多的食物（如豆類、蛋類、乳品、瘦肉、肝和蔬菜等)。在以玉米為主食的地區(qū)應(yīng)推行玉米粉加入0．6％的碳酸氫鈉烹調(diào)，使結(jié)合型的煙酸可轉(zhuǎn)為游離型的煙酸而易為人體所利用。 |
| 歷史考證 |
