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葡萄球菌食物中毒

  
疾病名稱(英文) staphylococcal food poisoning
拚音 PUTAOQIUJUNSHIWUZHONGDU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 感染性疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 葡萄球菌食物中毒是進食含有葡萄球菌腸毒素食物所致的毒素型食物中毒。病原菌主要為金黃色葡萄球菌(金葡菌).偶可由表皮葡萄球菌引起。臨床表現(xiàn)為急驟起病、劇烈惡心和嘔吐、上腹部痛、腹瀉等,病程短暫,恢復較快。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 一般僅凝固酶陽性的金葡菌才能產生腸毒素,主要是噬菌體第Ⅲ及第Ⅳ組,尤其是42D或6/47型較多見。毒素組成為多肽,耐熱,可分為抗原性不同的5個型(A、B、C、D、E);以A型多見,但B型毒素最為耐熱。病原菌廣泛存在于自然界及人的鼻腔、咽喉、指甲下,在皮膚化膿感染及乳牛乳房感染灶中更為多見,本菌在乳類、肉類食物中極易繁殖,在剩菜剩飯中亦易生長。腸毒素加熱煮沸30min以上仍能致病。
中醫(yī)病因
季節(jié) 夏秋季。
地區(qū)
人群 各年齡、性別均可得病。
強度與傳播 本病主要傳染源為葡萄球菌感染的病人或帶菌者,以及患乳腺炎的乳牛。容易污染本菌的食物為富含蛋白、淀粉類食品,如牛奶、乳制品、蛋類、肉類等。
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準 細菌性食物中毒診斷標準:
1.進食被細菌或其毒素污染的食物,同食者多有發(fā)病。結合季節(jié)、食品質量或烹調等缺陷。
2.潛伏期短,一般為2~24小時,部分能引起侵襲性腸粘膜病變者可達1~3天。
3.主要癥狀為腹痛、吐瀉,大便多呈黃水樣。少數(shù)侵襲性細菌引起者有粘液血便。重者可有發(fā)熱脫水、低血壓、頭痛、不安等。病程短,多數(shù)在2~3天內自愈。
4.根據(jù)以上1、2、3項即可作臨床診斷。必要時可作吐瀉物和可疑食物的細菌培養(yǎng),或進行腸毒素檢測。
西醫(yī)診斷依據(jù) 診斷根據(jù)進食可疑食物和同食者集體發(fā)病史,結合起病突然,以嚴重胃炎癥狀為主,病程短,恢復快等特征,并在可疑食物及嘔吐物培養(yǎng)中檢出大量凝固酶陽性的金葡菌,診斷即可確定。近年來采用瓊脂擴散沉淀試驗,便于檢查污染食品中的腸毒素。
發(fā)病 起病急驟,
病史 潛伏期1一6h
癥狀
體征 先以流涎、惡心開始,繼以頻繁嘔吐伴上腹不適,嘔出大量胃酸和膽汁。重癥者可有失水、休克。腹瀉一般較輕,以水樣便為主。大多病例的體溫正常,絕大多數(shù)患者經數(shù)小時或1一2d癥狀消失,迅速恢復。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準 細菌性食物中毒療效判定標準:
治愈:臨床癥狀消失;大便性狀、鏡檢恢復正常。
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 本病以對癥治療為主。其發(fā)病主要由腸毒素所引起,故不需應用抗菌藥物。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療
護理
康復
預防 預防在于切實做好飲食衛(wèi)生及食品管理工作,如食品制作和銷售人員中發(fā)現(xiàn)皮膚化膿感染,應暫調換工作、并予以治療。不吃腐敗變質食物,隔夜剩飯、剩菜必須充分加熱后食用。牧場中患化膿性乳腺炎的乳牛,應隔離治療,牛乳需經消毒后飲用。
歷史考證
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