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膽氣虛

  
疾病名稱(英文) qi deficiency of gallbaladder
拚音 DANQIXU
別名 中醫(yī):驚悸,不寐,癲狂,郁證,西醫(yī):神經(jīng)官能癥,更年期綜合征,貧血,癲癇
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證多由七情內(nèi)傷,或氣虛累及膽腑,致膽氣虛怯,決斷失司而成。屬虛證。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 本證多由七情內(nèi)傷,或氣虛累及膽腑,致膽氣虛怯,決斷失司而成。屬虛證。其病位在膽腑,往往涉及心、肝二臟。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 膽怯,怔忡,常易驚恐,遇事不決,夜寐不安,多夢,氣短乏力,或伴頭目眩暈,視物模糊。舌質(zhì)淡紅,脈弦細。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 益氣鎮(zhèn)驚,安神定志。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:安神定志丸:人參10克(另燉)、茯苓15克、茯神15克、遠志12克、
菖蒲15克、龍齒15克。以上方藥,水煎,取汁250~300毫升,微溫,分2~3次服用,每日1劑。
2.加減變化:若驚悸,頭暈欲嘔,煩躁多痰,乃痰熱上擾所致,上方加半夏10克;竹茹15克以清熱化痰。失眠嚴重者,加夜交藤30克、合歡10克、棗仁15克。惡夢怪夢頻多音,加磁石40克(先煎)、生龍牡各40克(先煎)。情志不遂,肝膽氣郁,加香附10克、川芎10克、郁金12克。全身乏力者,加黃芪l5克、甘草10克。若膽胃失和,飲食停滯者,加服保和丸3~6克,每日2~3次。暖氣頻頻,胸脘不暢者,加旋復花l5克(布包)、代赭石25克(先煎)。
(二)外敷藥物
1.南星、川芎各半共為末,同黃蠟融化敷于手足心。用于驚悸、怔仲。
2.地黃汁涂胸口,每日數(shù)次。用于老年氣血虛煩躁。
3.溫膽湯浸青布炙干,熱熨兩眼,用于膽虛不寐證。
4.黃連15克,煎湯入阿膠10克,化開貼敷丁胸部。用于心煩不眠。
(三)飲食療法
(1)豬心100克洗凈,放鍋內(nèi),入蔥、、豆豉、油、黃酒適量、朱砂3克,加水小火煨燉,熟爛后,收汁,待冷,改刀切成薄片,放平盤內(nèi),可作冷葷菜食用。本方具有寧心安神之功,用于心悸,憂煩。
(2)黑芝麻25克搗碎,粳米隨食而定,淘凈,加水適量煮成粥,經(jīng)常佐餐食用、用
于年老體衰,眩暈驚悸病人。
(3)小紅棗20枚洗凈,用水泡發(fā),煎煮20分鐘,再加洗凈的蔥白(連須)7顆,繼
續(xù)以小火煎煮10分鐘,吃棗喝湯。用于神經(jīng)衰弱,病后體虛,煩悶失眠健忘等。
(4)豬蹄2個、豬心1個、鮮地榆30克,共煮爛,去藥渣,吃肉飲湯,連服1周,
用于癲癇。
施治要點:
(一)本證因膽氣虛致決斷無權(quán),表現(xiàn)為遇事易驚,猶豫不決,神不守舍等虛怯癥
狀,治療上不可一味安神鎮(zhèn)驚,必以益氣壯膽為主。膽氣充實而主決斷,則神自安而驚自鎮(zhèn)。
(二)膽主決斷,心主神明,決斷無權(quán)神明亦亂,故膽氣虛往往涉及心神,而出現(xiàn)心悸、怔忡等證。治療時必輔以養(yǎng)心安神之品,如茯神、遠志之屬。
(三)本證多因情志不舒造成,必須注重精神治療,消除患者顧慮及緊張情緒,保持精神舒暢,在治療中有其重要作用。
中藥
針灸 1.針刺:取穴神門、內(nèi)關(guān)、三陰交、期門、日月、膽俞、心俞,大陵、丘墟、豐隆等。每次選3~4穴,每日1次。用補法或平補平瀉法、留針15~30分鐘。
2.艾灸:灸內(nèi)關(guān)、三陰交、神門、百合每次10~16分鐘,每日2次。
3.耳針:取心、神門、膽、皮質(zhì)下、胸區(qū)、交感,每次2~3穴,留針20分鐘。
推拿按摩 揉按印堂、膽空、睛明、人中、迎香等穴,每穴揉按2~3分鐘,每日2次。
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理 1.本證多與精神因素有關(guān),要注意病人的情志護理,解除煩惱,避免情緒緊張,注意調(diào)養(yǎng),做到起居有常。
2.適當進行氣功,太極拳,體育鍛煉。
3.保持病室內(nèi)外的安靜,病室內(nèi)要空氣新鮮,溫度適宜,特別要注意避免各種噪
音及其他刺激因素,以免加重病情。
康復
預防
歷史考證
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