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一般描述：
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甲狀腺機能亢進癥簡稱甲亢，指甲狀腺機能呈高功能狀態(tài)，分泌激素增多或因甲狀腺激素在 |
| 血循環(huán)中水平增高所致的一組內(nèi)分泌病。其特征有甲狀腺腫大，基礎(chǔ)代謝增加和自主神經(jīng)系 | |
| 統(tǒng)失常。 | |
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癥狀描述：
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心血管系統(tǒng)癥狀：心絞痛，心臟病，生心梗，心律紊亂，心力衰竭。 |
| 消化系統(tǒng)癥狀：食欲減退，體重下降，便秘者多見。肝功能異常，有黃疸和肝脾腫大。 | |
| 神經(jīng)肌肉和骨骼改變：震顫、軟弱無力和肌萎縮為多發(fā)癥狀。絕經(jīng)后婦女，骨骼脫鈣甚為明 | |
| 顯，為骨質(zhì)疏松和病理性骨折。 | |
| 淡漠型甲亢：表情呆滯，消瘦，智力遲鈍，嗜睡，皮膚干冷，無眼征及震顫，顯著肌萎縮。 | |
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體癥描述：
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約1/3老年人無甲狀腺腫大，約1/2老年人無眼球突出。甲狀腺腫大即使存在，也不十 |
| 分明顯，有時必須存細檢查才能發(fā)現(xiàn)。甲狀腺腫大者約1/4有血管雜音。伴慢性肌病者， | |
| 可見肩胛帶及骨盆帶肌肉萎縮。 | |
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發(fā)病原因：
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毒性彌漫性甲狀腺腫濕甲亢常見的原因。因毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫所引起。Graves病是 |
| 一種免疫性疾病，與遺傳精神因素等亦有關(guān)。 | |
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診斷要點：
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淡漠型甲亢的診斷依據(jù)：多見于年齡大，病程長的患者。 |
| 極度疲乏無力，淡漠少語，反應(yīng)遲鈍。危象時可有食欲不振，惡心嘔吐。 | |
| 甲狀腺輕度腫大，可觸及結(jié)節(jié)。肌肉消瘦，四肢發(fā)涼，皮膚干燥，一般無明顯突眼征。麥脈 | |
| 率增快，常伴有房顫，易發(fā)生心衰，可發(fā)生危象。 | |
| 甲狀腺功能檢查桔梗符合甲亢癥。 | |
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實驗室檢查：
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血清甲狀腺激素測定：血清$~4或游離Tn4指數(shù)（RT~4I)升高。 |
| 甲狀腺攝n131I率。 | |
| 促甲狀腺激素釋放激素（TRH)興奮試驗：血TSH不升高或稍升高。 | |
| 特殊檢查：★ B超甲狀腺檢查�！� 甲狀腺掃描。 | |
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疾病辨析：
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橋本甲狀腺炎。 |
| 甲狀腺癌。 | |
| 其他疾病。 | |
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治療方法：
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肝郁脾虛 |
| 證候：性急易怒，胸悶脅痛，或有惡心嘔吐，腹脹便溏，苔白或薄膩，脈弦滑。 | |
| 治法：疏肝理氣，健脾和胃。 | |
| 主方：柴胡疏肝散加減 | |
| 用法： | |
| 加減：若腹脹甚者，加川樸、枳殼；胸悶、脅痛甚者，加郁金。 | |
| 肝火旺盛 | |
| 證候：頭暈?zāi)垦＃o張煩躁，興奮不安，怕熱多汗，肢體震顫，多食善饑，面紅消瘦，大便 | |
| 秘結(jié)，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。 | |
| 治法：清肝瀉火。 | |
| 主方：龍膽瀉肝湯加減 | |
| 用法： | |
| 加減：若胃熱多食者加玉竹、知母；大便秘結(jié)者，加枳實、大黃。 | |
| 氣陰兩虛 | |
| 證候：心悸氣短，自汗，腰酸，肢軟，乏力，多夢，健忘、手足心熱，舌質(zhì)紅，苔少，脈細 | |
| 數(shù)或結(jié)代。 | |
| 治法：益氣養(yǎng)陰。 | |
| 主方：四君子湯合生脈散加減 | |
| 用法： | |
| 加減：腰酸肢軟者，加菟絲子、女貞子。 |
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