2019年主管中藥師《答疑周刊》第10期
問題索引：
1.【問題】老師，麻黃與桂枝同用，屬于什么配伍？黃芩與茯苓同用，屬于什么配伍？
2.【問題】老師，巴豆與牽牛子屬于相反還是相畏關(guān)系呢？
3.【問題】妊娠禁忌的藥物都有哪些？
具體解答：
1.【問題】老師，麻黃與桂枝同用，屬于什么配伍？黃芪與茯苓同用，屬于什么配伍？
麻黃與桂枝同用，屬于相須配伍。黃芪與茯苓屬于相使配伍。
關(guān)于七情配伍的總結(jié)如下：
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七情配伍 |
概念 |
舉例 |
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單行 |
單用一味藥來治療某種病情單一的疾病 |
清金散（單用黃芩) 獨(dú)參湯（單用人參) 夏枯草膏（治癭瘤) 益母草膏（調(diào)經(jīng)止痛) |
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相須 |
兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用而增效 |
麻黃配桂枝 |
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相使 |
以一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩藥合用，輔藥可以提高主藥的功效 |
黃芪配茯苓 |
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相畏 |
一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制 |
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相殺 |
一種藥物能夠消除另一種藥物的毒副作用 |
綠豆殺巴豆毒 |
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相惡 |
一種藥物能破壞另一種藥物的功效 |
人參惡萊菔子 生姜惡黃芩 |
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相反 |
兩種藥物同用能產(chǎn)生劇烈的毒副作用 |
“十八反” “十九畏” |
2.【問題】老師，巴豆與牽牛子屬于相反還是相畏關(guān)系呢？
十九畏中國(guó)“巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情”。故巴豆與牽牛子之間存在配伍禁忌，屬于相反關(guān)系。
由此得知，十八反、十九畏都屬于七情配伍中的相反配伍。
十八反歌訣：
本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏。
藻戟遂芫倶戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆
十九畏歌訣：
巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，
官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺，
大凡修合看順逆，炮（火監(jiān))炙煿莫相依。
3.【問題】妊娠禁忌的藥物都有哪些？
妊娠禁用的中藥有：
巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等毒性較輕或藥性猛烈的藥物。
妊娠慎用的中藥有：
桃仁、紅花、牛膝，大黃、枳實(shí)，附子、肉桂、干姜，木通、冬葵子、瞿麥等通經(jīng)祛瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品。
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