姿態(tài)性腰腿痛

【概述】　返回

　　腰椎是富有代償能力的脊柱部分，它能補(bǔ)償下肢畸形，也能補(bǔ)償脊柱本身畸形，所以它的韌帶和關(guān)節(jié)容易受到勞損，引起腰腿痛。

【治療措施】　返回

　　預(yù)防為主，合并外傷者可按急性外傷性脊椎下腰痛處理。根治辦法是矯正下肢短縮或其它畸形，去除造成姿態(tài)不良的原因。對不能根治之畸形患者，為防止發(fā)生姿態(tài)不良性下腰痛，最好參加少走路的工作。

【病因?qū)W】　返回

　　發(fā)生姿態(tài)性腰腿痛的原因很多，如各種下肢先天或后天畸形。常見者有髖關(guān)節(jié)先天或后天性脫位或強(qiáng)直，一肢短縮或發(fā)育畸形，脊柱先天或后天畸形，脊柱結(jié)核、骨折、各種先天或后天脊柱側(cè)彎，青年性駝背等。平衡中樞為了獲得軀干的平衡，使負(fù)重力線不過于超出重心，同時補(bǔ)償下肢的短縮，腰椎必需經(jīng)常改變原有的弧度，增加腰椎生理前突或側(cè)彎，來補(bǔ)償姿態(tài)上的缺點。于是患者漸漸感到腰部酸疼，發(fā)生慢性勞損性下腰痛，甚而產(chǎn)生腰椎創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　早期感腰部活動時痛，休息后減輕，其后則于休息后開始活動時腰痛加重，必須繼續(xù)緩慢活動數(shù)分鐘后，始能減輕。但活動稍久，則腰部疼痛無力不能繼續(xù)工作。不論在任何位置都不能堅持太久，必要時常變換體位。癥狀繼續(xù)加重，則感腰肌緊張，功能受限，甚而腰部活動困難。因輕度的外傷即可加重原有的下腰痛。

【輔助檢查】　返回

　　腰椎失去固有的生理弧度，腰椎側(cè)彎、生理前突增加，椎間隙狹窄，椎體邊緣唇樣增生，骨質(zhì)密度增厚，甚而上下骨刺相連，造成脊柱強(qiáng)直。