中醫(yī)學(xué)-授課教案基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué):方劑

課程名稱

方劑學(xué)

年級

專業(yè)、層次

臨床醫(yī)學(xué)本科

授課教師

王全

職稱

副教授

課型（大、小)

大

學(xué)時

3

授課題目（章、節(jié))

方劑的基本知識、解表劑、治風(fēng)劑

基本教材及主要參考書

《《基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)》（21世紀(jì)高等醫(yī)藥院校教材)趙春妮主編北京：科學(xué)出版社,2006.8

《方劑學(xué)》（“十五”國家規(guī)劃教材)鄧中甲主編 北京：中國中醫(yī)藥出版社，2003

《方劑學(xué)》（中醫(yī)藥學(xué)高級叢書 ) 李飛主編 北京：人民衛(wèi)生出版社， 2002

目的與要求：

1掌握掌握方劑與治法的關(guān)系；掌握方劑的組成與組成變化

2了解方劑學(xué)的概念、方劑的常用治法、方劑的常用劑型

3掌握桂枝湯、銀翹散、獨活寄生湯的組成及臨床運用。

教學(xué)內(nèi)容與時間安排、教學(xué)方法：

方劑與治法的關(guān)系（ 10 分鐘)

方劑的組成與變化（ 30 分鐘)

劑型（ 10 分鐘)

桂枝湯（ 30分鐘)、

銀翹散（20 分鐘)、

獨活寄生湯（ 20 分鐘)

方法：CAI, 簡表加深感性認(rèn)識，舉例加深理解，

教學(xué)重點及如何突出重點、難點及如何突破難點：

教學(xué)重點難點：

方劑與治法的關(guān)系

方劑的組成與變化

桂枝湯、銀翹散、獨活寄生湯的組成及臨床運用

研室審閱意見：

教研室主任簽名：    

年   月 日

1.方劑學(xué)的含義

2.方劑的組成與變化

(1)方劑的配伍目的

(2)方劑的基本結(jié)構(gòu)

君：

臣：

佐：

使： 

(3)組成變化形式

 a.藥味加減

 b.藥量增減

 c.劑型更換

3  劑型

湯劑

散劑

丸劑

膏劑

酒劑

丹劑

4、桂枝湯是治療外感風(fēng)寒表虛證的基礎(chǔ)方，又是調(diào)和營衛(wèi)、調(diào)和陰陽治法的代表方。應(yīng)闡明桂枝湯及其附方的全部內(nèi)容。

重點使學(xué)生掌握桂枝與白芍等量相配調(diào)和營衛(wèi)的配伍原理，進(jìn)而闡明桂、芍用量比例的變化對其功用、主治的影響。同時，作為解表劑運用的通則，對桂枝湯的用法及其臨床意義應(yīng)進(jìn)行具體闡發(fā)。

5、銀翹散應(yīng)重點闡明銀花與連翹、荊芥與淡豆豉、桑葉與菊花、桔梗與杏仁在方中的特定配伍意義。同時，引導(dǎo)學(xué)生從銀翹散煎服法要求領(lǐng)會辛涼解表方劑的用法共性。

6、  獨活寄生湯

【組成】 獨活 防風(fēng) 秦艽 細(xì)辛 桑寄生 杜仲 牛膝 當(dāng)歸 川芎 干地黃 芍藥 人參 茯苓 桂心 甘草

【功用】祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補氣血。

【主治】

病證：痹證日久，肝腎兩虛，氣血不足之證；

病機：風(fēng)寒濕痹日久不愈，以致肝腎兩傷，氣血不足；

癥狀：腰膝疼痛，疲軟，肢節(jié)屈伸不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈細(xì)弱；

講授

舉例

圖片

（★－重點，☆－難點，

1.方劑學(xué)的含義

方劑組成的基本結(jié)構(gòu)—君臣佐使的涵義及其運用特點，并舉例說明。

舉 例  麻黃加術(shù)湯

   藥味加減 

三拗湯

  小承氣湯

藥量增減

  厚樸三物湯

（第1節(jié)課完)―――――――――――

介紹中醫(yī)傳統(tǒng)劑型—湯、丸、散、膏、丹、酒劑的制作方法、特點與臨床意義，以及浸膏、沖劑、膠囊劑、注射液、導(dǎo)劑、坐劑等簡要內(nèi)容。

桂枝湯 30分鐘

①桂枝湯的主治病證，病機分析

② 解釋“營衛(wèi)不和”及“調(diào)和營衛(wèi)法”

★③桂枝湯的組方配伍特點（桂枝配白芍，生姜配大棗)

④桂枝湯的運用，常用加減方

（第2節(jié)課完)―――――――――――

銀翹散20分鐘

①銀翹散的主治病證，病機分析

②銀翹散的組方配伍特點，運用

③提問：銀翹散為辛涼解表劑，為什么還配伍辛溫之荊芥？

（第3節(jié)課完)―――――――――――

小

結(jié)

君臣佐使的含義 

藥味加減與藥量增減的意義

桂枝湯證的病因病機與治法

如何理解“營衛(wèi)不和”。桂枝湯如何通過藥物的有機配伍來達(dá)到調(diào)和營衛(wèi)作用的。

復(fù)

習(xí)

思

考

題

、

作

業(yè)

題

1．方劑組成的目的如何？

2．什么叫組成原則？試分述君、臣、佐、使藥的涵義。

3．運用方劑時為什么要變法？方劑變化的方式有哪些？試舉例說明之。

4、桂枝湯證已有汗出，為何仍用汗法？

5.銀翹散以銀花、連翹為君的意義

6.銀翹散中配伍荊芥穗、豆豉的意義

下

次

課

預(yù)

習(xí)

要

點

藿香正氣散、茵陳蒿湯、五苓散、

白虎湯、仙方活命飲、龍膽瀉肝湯、

實

施

情

況

及

分

析

課程名稱

方劑學(xué)

年級

專業(yè)、層次

臨床醫(yī)學(xué)本科

授課教師

王全

職稱

副教授

課型（大、小)

大

學(xué)時

3

授課題目（章、節(jié))

祛濕劑、清熱劑

基本教材及主要參考書

《基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)》（21世紀(jì)高等醫(yī)藥院校教材)趙春妮主編北京：科學(xué)出版社,2006.8

《方劑學(xué)》（“十五”國家規(guī)劃教材)鄧中甲主編 北京：中國中醫(yī)藥出版社，2003

《方劑學(xué)》（中醫(yī)藥學(xué)高級叢書 ) 李飛主編 北京：人民衛(wèi)生出版社， 2002

目的與要求：

1、掌握：藿香正氣散、茵陳蒿湯、五苓散、

2、

教學(xué)內(nèi)容與時間安排、教學(xué)方法：

1、 藿香正氣散（ 20 分鐘)

2、茵陳蒿湯（ 20 分鐘)

3、五苓散（20 分鐘)  

4、白虎湯　（20分)

5、仙方活命飲 （20分)

6、龍膽瀉肝湯�。�20分)

教學(xué)重點及如何突出重點、難點及如何突破難點：

教學(xué)重點難點：

1.藿香正氣散病機特點與藥物配伍

2.茵陳蒿湯配伍大黃的意義

3.五苓散的配伍意義。

4.白虎湯的證治機理、配伍意義、用法

5.龍膽瀉肝湯證的病機、治法、組方原理、炮制

教研室審閱意見：

 教研室主任簽名： 

年   月 日

基本內(nèi)容

教學(xué)手段

課堂設(shè)計和時間安排

（1) 藿香正氣散以藿香為君藥，配以解表、化濕、和中之品，組成外散風(fēng)寒，內(nèi)化濕濁之方，主治內(nèi)傷濕滯，外感風(fēng)寒之吐瀉，為夏日常用之方。對于山嵐瘴氣，水土不服者，亦可加減用之。

【主治】

病證：外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證；同山嵐瘴證。

病機：感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯，脾胃不和，升降失常。

癥狀：外感風(fēng)寒癥：惡寒發(fā)熱，身痛；

   內(nèi)傷濕滯，升降失常證：上吐下瀉腹?jié)M疼痛，舌苔白膩；

（2) 茵陳蒿湯是治濕熱黃疸之主方，方中以茵陳蒿清熱利濕退黃，配以山梔、大黃通利二便，使?jié)駸釓亩�便出�?/P>

【功用】清熱，利濕，退黃

【主治】病證：濕熱黃疸

病機：濕熱熏蒸，膽法外溢，浸漬肌膚；

癥狀：一身面目俱黃，黃色鮮明，腹微滿，口渴欲飲，嘔吐、便干、小便短青、苔黃膩、脈沉數(shù)；

（3) 五苓散重用澤瀉，少佐桂枝，組成化氣利水之方。桂枝入膀胱經(jīng)可溫陽化氣，化氣以行水，若服后取汗，亦可解表

（4)白虎湯的藥物組成、功用、主治、方解、配伍特點及證治要點。

白虎湯是清熱生津的基礎(chǔ)方。應(yīng)闡明其重用石膏、知母，配伍粳米、甘草的意義，明確其適應(yīng)證與禁忌證。

（5)仙方活命飲的藥物組成、功用、主治、方解、配伍特點及證治要點

（6)龍膽瀉肝湯的藥物組成、功用、主治、、配伍特點及證治要點

講授

錄象

圖片

（★－重點，☆－難點，)

藿香正氣散

藥物組成、功用、主治。（10分鐘)

藿香正氣散

方解、配伍特點及證治要點。

問題：平胃散和藿香正氣散功用、主治有何異同？

（ 10分鐘)

茵陳蒿湯

藥物組成、功用、主治、方解、配伍特點及證治要點。（20 分鐘)

（第1節(jié)課完)――――――――――

3五苓散的藥物組成、功用、主治。

方解、配伍特點及證治要點。（20分鐘)

4白虎湯�。�20分)

★（1) 氣分實熱證特征

★（2) 配伍關(guān)系：石膏—知母

舉病案

（第2節(jié)課完)―――――――――――

5仙方活命飲（20分)

6 (1)  肝經(jīng)濕熱與肝火上炎表現(xiàn)

（2) 配伍意義闡明配伍意義的基礎(chǔ)上，應(yīng)重視柴胡、當(dāng)歸、生地的運用及其與肝臟生理特性的關(guān)系

（第3節(jié)課完)―――――――――――

小

結(jié)

小結(jié)此次課重點、難點。

復(fù)

習(xí)

思

考

題

、

作

業(yè)

題

1.藿香正氣散病機特點與藥物配伍

2.茵陳蒿湯配伍大黃的意義

下

次

課

預(yù)

習(xí)

要

點

逍遙散、半夏瀉心湯

大承氣湯

二陳湯、小青龍湯

實

施

情

況

及

分

析

課程名稱

方劑學(xué)

年級

專業(yè)、層次

臨床醫(yī)學(xué)本科

授課教師

王全

職稱

副教授

課型（大、小)

大

學(xué)時

3

授課題目（章、節(jié))

和解劑、瀉下劑、化痰劑

基本教材及主要參考書

《基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)》（21世紀(jì)高等醫(yī)藥院校教材)趙春妮主編北京：科學(xué)出版社,2006.8

《方劑學(xué)》（“十五”國家規(guī)劃教材)鄧中甲主編 北京：中國中醫(yī)藥出版社，2003

《方劑學(xué)》（中醫(yī)藥學(xué)高級叢書 ) 李飛主編 北京：人民衛(wèi)生出版社， 2002

目的與要求：

1、掌握逍遙散、半夏瀉心湯的組成、主治、功效、配伍意義、配伍特點、辨證要點

2、掌握大承氣湯的組成、主治、功效、配伍意義、配伍特點、辨證要點

3、掌握二陳湯的藥物組成、功用、主治、方解、配伍特點及證治要點等。

教學(xué)內(nèi)容與時間安排、教學(xué)方法：大體內(nèi)容與時間安排，教學(xué)方法：

1. 逍遙散、  30分鐘

2半夏瀉心湯    20分鐘

3. 大承氣湯、   20分鐘

4. 二陳湯、  20分

5. 小青龍湯  30分鐘

方法：CAI,

教學(xué)重點及如何突出重點、難點及如何突破難點：

重點：1.逍遙散配伍意義、配伍特點

2.半夏瀉心湯證的病因病機、配伍特點

3. 大承氣湯的主治證候、配伍枳實和厚樸意義、用法

4.二陳湯的組方原理。

難點　1、半夏瀉心湯寒熱并用，辛開苦降之配伍特點

2、大承氣湯之急下存陰、寒因寒用、通因通用的含義

疑點　1.逍遙散配伍煨生姜、薄荷的意義

教研室審閱意見：

教研室主任簽名：

   年  月   日

基本內(nèi)容

教學(xué)手段

課堂設(shè)計和時間安排

1、逍遙散物組成、功用、主治、方解、配伍特點及證治要點。

治療肝郁脾虛證之常用方。在全面闡明其功用、主治、方義、配伍特點的基礎(chǔ)上，明確疏肝、健脾、養(yǎng)血三者的關(guān)系。

2、半夏瀉心湯的藥物組成、功用、主治、方解、配伍特點及證治要點半夏瀉心湯是用于寒熱互結(jié)心下所致痞證的常用方，亦是寒熱并用、辛開苦降治法的代表方。應(yīng)全面闡明其病機特點，方義及配伍特點。通過與三個附方在組成、功用、主治方面的比較，說明組方應(yīng)方隨法變，藥因證異的道理。

3、大承氣湯是治療陽明腑實證的基礎(chǔ)方。應(yīng)重點闡明三承氣湯在功能、主治、用法、配伍關(guān)系方面的異同。

1、二陳湯以半夏與橘紅配伍，化痰與理氣合用，組成燥濕化痰之主齊。加減化裁可用于多種痰證。

【功用】燥濕化痰，理氣和中。

【主治】

病證：濕炎證；

病機：脾失健運，聚濕生痰；

癥狀：

痰飲上泛，影響頭目眩暈，咳嗽痰多、嘔吐、、心悸；

痰飲內(nèi)停，影響氣機通暢：胸膈痞悶，肢本困重，苔白滑或膩，脈滑；

5.小青龍湯是主治外感風(fēng)寒，寒飲內(nèi)�？却�的常用方。應(yīng)闡明方中麻、桂與芍藥的配伍關(guān)系，以及姜、辛、味在溫化寒飲作用方面的配伍意義。

講授

CIA

舉例

圖片

提問

（★－重點，☆－難點，)

   1、逍遙散（30分)

①證治機理

②抑木培土法

★③藥物配伍意義：當(dāng)歸—白芍

2、半夏瀉心湯（10分)

★①心下痞滿之病因病機（第1節(jié)課完)―――――――――――

②辛開苦降法，寒熱并用（10)

★③配伍特點  

3.大承氣湯的主治20分鐘

① 大承氣湯的主治病證，病機分析 15分  

② 大承氣湯的組成配伍特點運用  5分  

4.二陳湯

藥物組成、功用、主治。（10分鐘)（第2節(jié)課完)―――――――――――

方解、配伍特點及證治要點。

（ 10 分鐘)

5、小青龍湯   30分鐘

①小青龍湯的主治病證，病機分析

★②小青龍湯組方配伍特點

③提問：小青龍湯的有何配伍特點？（學(xué)生回答) 

④ 小青龍湯的運用  

 （第3節(jié)課完)――――――

小

結(jié)

小結(jié)此次課重點、難點。

復(fù)

習(xí)

思

考

題

、

作

業(yè)

題

1.試分析逍遙散的組方配伍特點。

2.試分析半夏瀉心湯的組方原則及配伍特點。

3.二陳湯方名的涵義及烏梅的配伍意義

4.0小青龍湯主治外寒里飲之咳喘，何以配伍收斂之五味子、白芍？

下

次

課

預(yù)

習(xí)

要

點

理中丸

血府逐瘀湯

實

施

情

況

及

分

析

課程名稱

方劑學(xué)

年級

專業(yè)、層次

臨床醫(yī)學(xué)本科

授課教師

王全

職稱

副教授

課型（大、小)

大

學(xué)時

3

授課題目（章、節(jié))

溫里劑、理血劑

基本教材及主要參考書

《基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)》（21世紀(jì)高等醫(yī)藥院校教材)趙春妮主編北京：科學(xué)出版社,2006.8

《方劑學(xué)》（“十五”國家規(guī)劃教材)鄧中甲主編 北京：中國中醫(yī)藥出版社，2003

《方劑學(xué)》（中醫(yī)藥學(xué)高級叢書 ) 李飛主編 北京：人民衛(wèi)生出版社， 2002

目的與要求：

1．  掌握內(nèi)容：掌握理中丸的組成、主治、功效、配伍意義、配伍特點、辨證要點

教學(xué)內(nèi)容與時間安排、教學(xué)方法：

1、復(fù)習(xí)：（15分)

2、溫里劑的概念、適應(yīng)證、分類及使用注意事項。（10分)

3、理中丸（30分)

4、熟悉理血劑的概念、適應(yīng)范m.zxtf.net.cn/pharm/圍、分類及應(yīng)用注意事項。（10分)

5、掌握：血府逐瘀湯（30分)

6、病案分析：（25分)

方法：CAI

教學(xué)重點及如何突出重點、難點及如何突破難點：

重點：1、溫里各法的基本結(jié)構(gòu)，以及一級方配伍意義；

2、活血祛瘀方劑配伍理氣藥的意義，止血方中配伍祛瘀藥的意義。

教研室審閱意見：

教研室主任簽名

   年   月 日

基本內(nèi)容

教學(xué)手段

課堂設(shè)計和時間安排

1．  復(fù)習(xí)

2．  溫里劑的概念、適應(yīng)證、分類及使用注意事項。

3.掌握理中丸

4.理血劑的概念、適應(yīng)證、分類及應(yīng)用注意事項。

5.血府逐瘀湯是活血化瘀，治胸中瘀血之主方，方以桃紅四物湯活血化瘀，佐以桔梗、柴胡，引藥上行入胸走兩脅，又以牛膝引血下行，枳殼理氣，柴胡疏肝。膈下逐瘀湯則配伍下行活血之品，專治腹中瘀血；少腹逐瘀湯以活血祛瘀藥配伍溫中散寒之品，主治少腹寒血瘀阻諸證。身痛逐瘀湯則配伍祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)之品，主治痹證而以瘀血阻絡(luò)為主者。

6.病案分析

講授

CIA

組方邏輯推理教學(xué)法

舉例

圖表

提問

（★－重點，☆－難點，)

1、復(fù)習(xí)（15分)

2、溫里劑的概念、適應(yīng)證、分類、使用注意事項（10分)

3、理中丸的 組成、功用（5分鐘)

理中丸證的病機分析（10)★（第1節(jié)課完)―――――――――――

理中丸方劑的配伍意義（10)★

其他癥狀的理解（5)★

4.理血劑概念、適應(yīng)證、分類及應(yīng)用注意事項。（ 10 分鐘)

5.血府逐瘀湯的藥物組成、功用、主治、方解、配伍特點及證治要點。（ 15 分鐘)

（第2節(jié)課完)―――――――――――

　血府逐瘀湯的藥物組成、功用、主治、方解、配伍特點及證治要點。（ 15分鐘)

主治、功效

6.病案分析（25分)

（第3節(jié)課完)―――

小

結(jié)

小結(jié)本次課重點、難點。

復(fù)

習(xí)

思

考

題

、

作

業(yè)

題

活血祛瘀方劑配伍理氣藥的意義，止血方中配伍祛瘀藥的意義。

下

次

課

預(yù)

習(xí)

要

點

四君子湯、補中益氣湯、四物湯、歸脾湯、六味地黃丸、

實

施

情

況

及

分

析

課程名稱

方劑學(xué)

年級

專業(yè)、層次

臨床醫(yī)學(xué)本科

授課教師

王全

職稱

副教授

課型（大、小)

大

學(xué)時

3

授課題目（章、節(jié))

補益劑

基本教材及主要參考書

《基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)》（21世紀(jì)高等醫(yī)藥院校教材)趙春妮主編北京：科學(xué)出版社,2006.8

《方劑學(xué)》（“十五”國家規(guī)劃教材)鄧中甲主編 北京：中國中醫(yī)藥出版社，2003

《方劑學(xué)》（中醫(yī)藥學(xué)高級叢書 ) 李飛主編 北京：人民衛(wèi)生出版社， 2002

目的與要求：

1.掌握四君子湯、補中益氣湯的組成、功效和主治、配伍意義、配伍特點、辨證要點等

教學(xué)內(nèi)容與時間安排、教學(xué)方法：大體內(nèi)容與時間安排，教學(xué)方法：

1．補益劑的概念、適應(yīng)證、分類及使用注意事項。5分

2．補氣方劑的組方規(guī)律。5分

3.四君子湯30分

4. 補中益氣湯25分

5.四物湯15

6.六味地黃丸的藥物組成、功用、主治、方解、配伍特點及證治要點。40分

方法：CAI,

教學(xué)重點及如何突出重點、難點及如何突破難點：

重點：1為什么說四君子湯為補氣之基礎(chǔ)方？

   2補中益氣湯證治機理及黃芪、柴胡、升麻的配伍意義。

3 四物湯補血行血之理。

難點：四物湯中川芎與熟地等量之理

教研室審閱意見：

教研室主任簽名：

  年   月 日

基本內(nèi)容

教學(xué)手段

課堂設(shè)計和時間安排

1補益劑的概念、適應(yīng)證、分類及使用注意事項。

2．補氣方劑的組方規(guī)律。

3 .四君子湯的組成、功效和主治、配伍意義、配伍特點、辨證要點

4 .補中益氣湯的組成、功效和主治、配伍意義、配伍特點、辨證要點

5.四物湯的組成、功效和主治、配伍意義、配伍特點、辨證要點

6.六味地黃丸

【主治】

病證：肝腎陰虛證

病機：肝腎虧虛，骨髓不足，虛熱內(nèi)生。

【配伍特點】

1、三補三瀉，補藥48，重于瀉藥的27，是以補為主。

腎肝脾三陰并補，以補腎陰為主。

講授

CIA

（★－重點，☆－難點，)

  1補益劑的概念、適應(yīng)證、分類及使用注意事項。5

2補氣方劑的組方規(guī)律 補氣藥與補血藥的配伍使用的原理5

3四君子湯的組成、功效和主治、配伍意義、配伍特點、辨證要點

以說明為什么說四君子湯是補氣的基礎(chǔ)方。20

 四君子湯的附方10

（第1節(jié)課完)―――――――――

4補中益氣湯

①組成、功效和主治5

②配伍意義、配伍特點、辨證要點15

③陰火的概念及病機、治法。5

5四物湯

組成、功效和主治、5

配伍意義，補血與行血藥物的配伍意義10

（第2節(jié)課完)―――――――――――

6六味地黃丸

①組成、功效和主治10

②配伍意義、配伍特點10

③方中三補三瀉的比例及配伍意義。10

④六味地黃丸驗案  10

（第3節(jié)課完)―――

小

結(jié)

小結(jié)本次課重點、難點。

復(fù)

習(xí)

思

考

題

、

作

業(yè)

題

1.為什么說四君子湯為補氣之基礎(chǔ)方？

2.補中益氣湯證治機理及黃芪、柴胡、升麻的配伍意義。

3m.zxtf.net.cn.四物湯補血行血之理。

4.六味地黃丸三補三泄的配伍意義。

下

次

課

預(yù)

習(xí)

要

點

經(jīng)絡(luò)的基本概念、組成、十二經(jīng)脈

實

施

情

況

及

分

析