|
| 一級分類：眼科用藥 二級分類：維生素類藥物 三級分類： | |
|
|
|
| 視黃醇、維生素甲、維他命A、甲種維生素、視黃醇醋酸酯、Retinol Acetate、Retinol、Vieaminum A | |
|
| 1.膠丸：5000U，2500U，25萬U。2口服液：1ml：5萬U。3.注射劑：5萬U(1ml)。4.溶液劑：5萬U。 | |
|
| 維生素A是一種較復雜的不飽和一元醇，包括維生素A1(視黃醇)和A2(3-脫氫視黃醇)，主要存在于動物肝、脂肪、乳汁、蛋黃內。食物中的維生素A含量用視黃醇當量(RE)表示，1個U的維生素A相當于0.3μg維生素A，也相當于0.3RE。凡能轉化為視黃醇的類胡蘿卜素(存在于有色蔬菜及黃色水果中，主要為β-胡蘿卜素)，都稱為維生素A原，人體約能吸收食物中攝入維生素A原的1/3。1μg胡蘿卜素相當于0.167RE。視黃醇在體內可轉化為視黃酸和視黃醛。由視黃醛與視蛋白合成的視紫紅質是視網(wǎng)膜感光物質，在感光過程中不斷分解與再生，維生素A缺乏時視紫紅質合成減少，暗適應視覺減低，嚴重時產(chǎn)生夜盲。視黃醇、視黃醛對骨骼生長、卵巢、睪丸功能的維持及胚胎發(fā)育也起重要作用。維生素A是調節(jié)上皮細胞分化生長的輔助因子，催化黏多糖的合成。黏多糖是結締組織基質的主要成分，由皮膚、黏膜的腺體分泌。維生素A維持上皮組織結構的完整，缺乏時上皮組織干燥、增生、過度角化及脫屑，如眼結膜表層角化、脫屑、繼發(fā)感染，引起干眼癥及角膜軟化；味蕾上皮角化、消化道黏膜分泌減少而致食欲減退；呼吸道黏膜干燥，纖毛減少，易致感染，且經(jīng)久不愈。臨床和實驗證據(jù)提示，維生素A缺乏可使機體對感染的抵抗力降低，從多方面對免疫系統(tǒng)有影響：1.阻礙淋巴細胞的生成及成熟。2.細胞因子產(chǎn)生異常。3.通過改變膜結構影響抗原、細胞因子的受體。4.降低上皮組織的屏障功能，使細菌、病毒、寄生蟲易于侵襲。5.削弱細胞毒及吞噬細胞對病原體的清除。在感染性疾病中輔以維生素A治療，將能有效的降低兒童感染性疾病的發(fā)病率和病死率。 | |
|
| 口服易吸收，水溶制劑較脂溶制劑更易吸收，膽汁酸、胰脂酶、中性脂肪、維生素E及蛋白質均促進本品的吸收，吸收部位主要在十二指腸、空腸。正常情況下，體內維生素A與血漿脂蛋白結合小于5%，大量攝入本品時，肝內貯存已達飽和，蛋白結合率可達65%。醫(yī).學全在線m.zxtf.net.cn肝內釋放后與視網(wǎng)膜的視蛋白結合成視紫紅質。在肝內代謝，隨糞便排出，少量由乳汁排出。 | |
|
| 1.預防和治療維生素A缺乏，如角膜軟化、干眼病、夜盲癥、皮膚角化粗糙等。2.適用于下列維生素A需要量增加的情況：(1)持續(xù)緊張狀態(tài)。(2)感染，長期發(fā)熱。(3)吸收不良綜合征伴胰腺功能不良(如胰腺囊性纖維化等)，肝膽系統(tǒng)疾病(如肝功能損害、肝硬化、阻塞性黃疸等)，消化系統(tǒng)疾病(如胃切除術后、熱帶口炎性腹瀉、節(jié)段性腸炎、持續(xù)性腹瀉等)。(4)糖尿病和甲狀腺功能亢進癥、嚴重蛋白質營養(yǎng)不良、脂肪吸收不良時，β-胡蘿卜素轉化為維生素A減少。(5)嚴格控制或選擇飲食者、完全接受腸道外營養(yǎng)患者、體重驟降而致營養(yǎng)不良患者以及妊娠、哺乳期婦女。3.多種角化性皮膚病，如毛發(fā)紅糠疹、毛周角化病、進行性對稱性紅斑角化癥、魚鱗病等以及銀屑病、痤瘡、扁平疣、紅皮病等。4.其他可用于預防小兒反復呼吸道感染、治療潰瘍病、治療貧血、促進兒童生長發(fā)育、防治癌腫、防治月經(jīng)過多等。 | |
|
| 1.嬰幼兒不宜大量使用。2.維生素A過多癥或對維生素A有過敏史者禁用。 | |
|
| 1.慎用：(1)慢性腎衰竭。(2)嬰幼兒。2.藥物對兒童的影響：嬰幼兒對大量或超量維生素A較敏感，應慎用。3.藥物對老人的影響：老年人長期服用維生素A，可能因視黃醛基清除延遲而致維生素A過量。4.藥物對妊娠的影響：妊娠期對維生素A需要量略增多，但每天不宜超過6000U。有報道孕婦攝入大量維生素A時可致胎兒畸形，如泌尿道畸形，生長遲緩、骨骺愈合過早等。5.藥物對哺乳的影響：維生素A能從乳汁分泌，乳母攝入增加時，應注意嬰兒自母乳中攝取的維生素A量。6.藥物對檢驗值或診斷的影響：維生素A慢性中毒時，血糖、尿素氮、血鈣、血膽固醇和三酰甘油濃度增高；大劑量應用時，紅細胞和白細胞計數(shù)可下降，血沉增快，凝血酶原時間縮短。7.用藥前后及用藥時應當檢查或監(jiān)測：暗適應試驗、眼震顫電動圖、血漿胡蘿卜素及維生素A含量測定。 | |
|
| 長期大劑量應用可致維生素A過量，甚至發(fā)生急性或慢性中毒。醫(yī)/學全在線m.zxtf.net.cn6個月至3歲的嬰幼兒中毒發(fā)生率最高。成人1次口服100萬U，嬰幼兒1次服7.5萬～30萬U，可于數(shù)小時內發(fā)生急性中毒。維生素A急性中毒的表現(xiàn)以顱內壓增高為主要特征，嬰幼兒表現(xiàn)為前囟寬而隆起、過度興奮、頭痛、嘔吐、厭食及視盤水腫等。成人表現(xiàn)為眩暈、嗜睡或過度興奮、頭痛、嘔吐及皮疹、瘙癢等。慢性中毒癥狀有食欲缺乏、腹瀉、皮膚干燥、脫發(fā)、四肢骨痛等。嚴重中毒可造成死亡。另外，現(xiàn)已證實孕婦過量服用維生素A可致胎兒畸形。發(fā)生中毒后應立即停服維生素A，一般不需要其他治療。有人認為維生素C能減輕長期大量服用維生素A引起的中毒癥狀。 | |
|
| 1.成人：(1)口服給藥：①預防用量：男性每天5000U(1500RE)，女性每天4000U(1200RE)，孕婦每天4000U(1200RE)，哺乳婦女每天6000U(1800RE)；②治療用量：每天1萬～2.5萬U(3000～7500RE)，服用1～2周；③干眼�。好刻�2.5萬～5萬U(7500～15000RE)，服用1～2周；(2)肌內注射：有惡心、嘔吐、吸收不良綜合征、眼損害較嚴重或手術前后時，每天6萬～10萬U(1.8萬～3萬RE)，連用3天，以后每天5萬U(1.5萬RE)，共2周。2.兒童：(1)口服給藥：①預防用量：嬰幼兒(從出生至3歲)每天2000U(600RE)，4～6歲每天2500U(750RE)，7～10歲每天3500U(1050RE)；②治療用量：每天按體重服5000U(1500RE)/kg。(2)肌內注射。①維生素A缺乏伴有干眼病及消化道吸收不良時，每天2.5萬～5萬U(7500～15000RE)，至癥狀體征好轉；②有惡心、嘔吐，吸收不良綜合征、眼損害較嚴重或手術前后時，大于1歲者每天0.5萬～1萬U(1500～3000RE)，共10天；維生素A嚴重缺乏時每天1.75萬～3.5萬U(5250～10500RE)，共10天；大于8歲者劑量同成人。 | |
|
| 1.口服避孕藥可提高血漿維生素A濃度。2.與維生素E合用時，可促進維生素A吸收，增加肝內儲存量，加速利用和降低毒性，但服用大量維生素E可耗盡維生素A在體內的儲存。3.口服新霉素2g可顯著減少維生素A棕櫚酸鹽的吸收。4.制酸藥如氫氧化鋁可使小腸上段膽酸減少，影響維生素A的吸收。5.考來烯胺、礦物油、硫糖鋁能干擾維生素A吸收。6.大量維生素A與抗凝血藥如香豆素或茚滿二酮衍生物同服，可導致凝血酶原降低。7.與液狀石蠟、考來烯胺或新霉素同服，可減少維生素A的吸收。 | |
|
| 本品為脂溶性維生素。具有促進生長，維持上皮組織如皮膚、結膜、角膜等正常功能的作用，并參與視紫紅質的合成，增加視網(wǎng)膜感光力，參與體內許多氧化過程，尤其是不飽和脂肪酸的氧化。醫(yī)學全/在線m.zxtf.net.cn主要用于維生素A缺乏癥，如夜盲癥、干眼癥、角膜軟化癥和皮膚粗糙等，也用于補充需要，如妊娠、哺乳期婦女和嬰兒等。維生素A具有促進生長，維持上皮組織如皮膚、結膜正常功能，對皮膚粗糙干燥，角膜軟化有很好的作用。 | |
