| 疾病名稱（英文) | colliculitis |
| 拚音 | JINGFUYAN |
| 別名 | 中醫(yī)：淋證，血淋 |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 男性生殖器疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 精阜炎是精阜非特異性感染引起的急、慢性炎癥。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 精阜位于前列腺尿道底，前列腺導(dǎo)管開(kāi)口于其兩側(cè)，感染途徑常由尿路感染和前列腺感染而來(lái)，故其感染往往說(shuō)明有前列腺炎和膀胱炎。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 隨著膀胱尿道鏡檢查技術(shù)的普及和對(duì)精阜炎認(rèn)識(shí)的提高，該病發(fā)病率有所上升。 |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 性事不潔，濕熱邪毒內(nèi)侵，或飲食不節(jié)，釀生濕熱，濕熱下注，的傷精阜血絡(luò)。亦有久病傷陰，陰虛火旺，虛火的絡(luò)，或久病人絡(luò)，血絡(luò)瘀阻而為病。 |
| 病理 | 精阜充血水腫。若長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，可有纖維組織增生瘢痕形成。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | （一)詳辨病征本病臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，只有通過(guò)膀胱尿道鏡檢查才能確診。 （二)分清虛實(shí)精阜炎有急、慢性之分。急性者，起病急，尿路刺激癥狀明顯，為濕熱下注所致，屬實(shí)證、熱證；慢性者，病程遷延，癥狀不明顯，少量血尿，反復(fù)發(fā)作，有陰虛火之虛熱證，亦有虛實(shí)挾雜之瘀血證。 （一)急性期 1．臨床表現(xiàn)：小量血尿或前段血尿，尿頻、尿急、尿痛，排尿不適，尿道有灼熱感。伴發(fā)熱，口苦口干，小便黃赤，大便干。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。 2．證候分析：前列腺或尿道濕熱流注精阜，熱傷血絡(luò)，故見(jiàn)血尿，或尿液沖洗精阜而見(jiàn)前段血尿。尿頻、尿急，排尿不適，尿道有灼熱感，為膀胱濕熱下注之癥。濕熱內(nèi)蘊(yùn)，邪熱偏盛，可見(jiàn)發(fā)熱，口苦口干，小便黃赤，大便干等癥。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，系濕熱之舌脈。 （二)慢性期 1．臨床表現(xiàn)：尿血量少，反復(fù)不愈。伴排尿不適，尿道刺痛，或有灼熱感，口干咽燥，潮熱盜汗，大便干，小便黃。舌質(zhì)暗，苔薄黃稍膩，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。 2．證候分析：濕熱不清，久病入絡(luò)，瘀阻絡(luò)傷，故精阜炎遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，尿血。濕熱留戀不去，可見(jiàn)排尿不適，尿道灼熱感。尿道刺痛為氣滯血瘀之癥；口干咽燥，潮熱盜汗為濕熱傷陰，陰虛火旺之象。濕熱不清則苔薄黃稍膩；瘀血阻絡(luò)見(jiàn)舌質(zhì)暗，脈弦細(xì)；脈細(xì)數(shù)為陰虛火旺之脈。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 少量血尿，尿頻、尿急、尿痛，排尿不適，尿道有灼熱感，或僅有少量尿道出血或前段血尿。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 膀胱尿道鏡檢查精阜充血水腫、長(zhǎng)大，但表面光滑，邊界清楚。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 本病有時(shí)僅表現(xiàn)少量尿道出血或前段血尿，常需與后尿道腫瘤相鑒別。后尿道腫瘤必須通過(guò)活體組織切片才能鑒別診斷。 |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 精阜炎經(jīng)中、西醫(yī)積極治療，預(yù)后良好。若誤治失治，反復(fù)發(fā)作不愈，可致精阜纖維組織增生，形成瘢痕，阻塞射精管口，而引起不育。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | （一)西藥治療參見(jiàn)急、慢性細(xì)菌性前列腺炎。 （二)局部治療可經(jīng)膀胱尿道鏡行高頻電或藥物燒灼，亦可行電烙切除。 |
| 中醫(yī)治療 | 治療以清利濕熱、活血止血為原則。本病臨床雖有急、慢性之分，然總由濕熱流注精阜，精阜血絡(luò)受損所致，治以清利濕熱、涼血止血為原則。急性者，熱毒蘊(yùn)結(jié)，沾以清熱解毒；慢性者，濕熱不清，損傷陰液，陰虛火旺，治以滋陰降火；或濕熱不清，日久入絡(luò)，瘀阻血脈，治以活血化瘀。辨證論治： （一)急性期 治法清熱利濕，涼血止血。方藥小薊飲子加減。滑石、通草利水通淋；梔子清熱瀉火解毒；小薊、生地、蒲黃、藕節(jié)涼血止血，且生地防濕熱傷陰，蒲黃有活血之功，止血而不留瘀；當(dāng)歸養(yǎng)血活血。加虎杖、敗醬草、紅藤以加強(qiáng)清熱解毒之力，并有活血祛瘀之用。痛甚者，加三七粉、琥珀，活血止血，祛瘀止痛；大便干者，加生大黃通腑瀉熱；口干甚者，加天花粉清熱解毒，養(yǎng)陰生津。 （二)慢性期 治法活血止血，祛瘀止痛。方藥桃紅四物湯合蒲灰散加減。桃仁、紅花祛瘀止痛；四物湯養(yǎng)血活血；蒲黃止血活血；滑石清利濕熱。諸藥合用，使?jié)駸崆澹鲅�。濕熱重者，可加�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113054817_94256.shtml" target="_blank">茯苓、車(chē)前子；陰虛火旺明顯者，可合二至丸；刺痛甚者加三七粉。 （三)單方驗(yàn)方治療 1．三七粉3g，每日2次，沖服，適合血尿反復(fù)不去者。 2．琥珀粉1．5g，每日2次，沖服，適合排尿澀痛者。 3．蒲灰散蒲黃10g，滑石20g，煎湯服，早晚各1次，適合血尿，尿道澀痛有灼熱感者。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 1．忌辛辣刺激之品，戒除煙酒。 2．注事房事衛(wèi)生，保證有規(guī)律的性生活。 3．出血期間，暫時(shí)中止房事。 4．多飲水，保證大小便通暢。 |
| 歷史考證 |
