| 疾病名稱（英文) | chronic bacterial prostatitis |
| 拚音 | MANXINGXIJUNXINGQIANLIEXIANYAN |
| 別名 | 中醫(yī)：白濁 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 男性生殖器疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 慢性細(xì)菌性前列腺炎通常是細(xì)菌經(jīng)尿道逆行侵犯前列腺所致，偶因血行感染或急性前列腺炎轉(zhuǎn)化而來，亦可繼發(fā)于膀胱炎和腎盂腎炎。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | 濕熱之因有四： 1．飲食不節(jié)嗜食辛辣膏粱厚味，或煙酒大過，致脾胃運(yùn)化失常，釀生濕熱，濕熱下注而致本病。 2．性事不潔性生活不潔，或婚外不潔性生活史，濕毒之邪內(nèi)侵前列腺而為病。 3．忍精不泄青壯年相火妄動，所愿不遂而又擔(dān)心失精傷身，常手yin忍精不泄，腺液排泄不暢，濕濁留滯，復(fù)遇下陰不潔，如包皮過長，污垢不清等，毒邪內(nèi)侵與濕濁相搏。 4．它病不愈：急性細(xì)菌性前列腺炎不愈轉(zhuǎn)為慢性，濕熱之邪不去；或慢性尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等膀胱濕熱，流注前列腺。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 本病青春期前很少發(fā)生，多發(fā)于青壯年。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 慢性細(xì)菌性前列腺炎的感染途徑為尿路逆行感染、鄰近直腸菌直接或經(jīng)淋巴播散、全身其他病灶的血源性傳播等。最重要的途徑是有菌尿液返流進(jìn)入與后尿道相通的前列腺導(dǎo)管中，前列腺結(jié)石常伴有慢性細(xì)菌性前列腺炎即是很好的說明。許多資料表明，前列腺結(jié)石成份與尿路結(jié)石十分相似，有很多尿液中常見成分而非前列腺液成分，前列腺結(jié)石可堵塞管道使細(xì)菌繁殖而導(dǎo)致感染。有菌尿液返流進(jìn)入前列腺致病，如汽車司機(jī)等職業(yè)易患本病，可能與開車駕駛姿式使前列腺導(dǎo)管更接近水平，同時顛簸又易致尿液返流。慢性前列腺炎的致病菌，革蘭氏陰性細(xì)菌主要為大腸桿菌、變形桿菌和綠膿桿菌等；革蘭氏陽性細(xì)菌主要為類鏈球菌、金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等，一般認(rèn)為除腸球菌外，革蘭氏陽性細(xì)菌感染率非常低。支原體感染造成慢性前列腺炎，繼發(fā)男子不育已引起臨床重視。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，在不育男子中，需進(jìn)行支原體常規(guī)檢查和治療。支原體有T-支原體和人型支原體，寄生在正常男性生殖道內(nèi)，人型支原體一般不會引起生殖道感染。其他病原體如衣原體、病毒、厭氧菌、霉菌及滴蟲等致慢性前列腺炎亦有報道。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本病的病機(jī)特點(diǎn)是濕熱之邪久郁不清，致腺體脈絡(luò)瘀阻，腺管排泄不暢，呈現(xiàn)瘀濁阻滯的病理改變。濕熱不清，常易傷陰傷陽，出現(xiàn)寒熱、虛實(shí)錯雜之象。其病位在下焦“精室”，與肝、腎二經(jīng)關(guān)系最為密切。臨床多為寒熱、虛實(shí)錯雜之證，瘀濁阻滯為其病理基礎(chǔ)。 |
| 病理 | 前列腺組織中有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等浸潤，部分腺管內(nèi)有大量炎性分泌物存在，且管腔變狹窄，纖維組織增生，分泌物引流不暢，腺體質(zhì)地變硬。本病起病緩慢，對膀胱頸部的影響不大，很少導(dǎo)致膀胱頸部的功能改變而出現(xiàn)梗阻。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | （一)抓住病機(jī)特點(diǎn)慢性細(xì)菌性前列腺炎是濕熱為病，腺體瘀濁阻滯，腺液排泄不暢，故治療過程中需緊緊圍繞瘀濁阻滯這一特點(diǎn)來辨證用藥，無論何證都要選用祛瘀排濁之品，如穿山甲、皂角刺、天花粉、敗醬草、薏苡仁、冬瓜仁、浙貝母、石菖蒲等。 （二)注重局部辨證辨證過程中除全身整體辨證外，還要注重前列腺指檢及各種理化檢查的局部辨證。濕熱證者，前列腺多腫大，可有灼熱感，白細(xì)胞多有成堆；瘀血證者，前列腺質(zhì)地偏硬，可有結(jié)節(jié)但結(jié)節(jié)光滑，EPS按出較困難，可見紅細(xì)胞，卵磷脂小體減少明顯。 （三)分清寒熱虛實(shí)濕熱為病，常易阻遏陽氣和傷陰、傷陽，故治療時需分清寒熱虛實(shí)。濕熱阻遏陽氣者，臨床除見濕熱證外，還有會陰、睪丸、下腹部畏寒怕風(fēng)感；濕偏勝易傷陽，而見足心發(fā)涼、大便溏或全身怕冷等陽虛癥狀；熱偏勝易傷陰，而感手足心熱，潮熱盜汗，口干等陰虛癥狀。 （一)濕熱證： 1．臨床表現(xiàn)：本型病程較短，尿頻、尿急、尿痛、排尿困難，尿有余瀝，小便有灼熱感，尿黃赤，會陰部、肛門、后尿道墜脹不適或疼痛，排尿終未或大使時尿道口有乳白色分泌物，伴口苦口干，肛門灼熱，大便或干或溏。前列腺略腫大，有壓痛，多有熱感；EPS鏡檢，白細(xì)胞多有成堆現(xiàn)象，或滿視野，卵磷脂小體減少可不明顯；EPS細(xì)菌培養(yǎng)陽性率高。舌紅，苔黃膩，脈弦滑稍數(shù)。 2．證候分析：濕熱為病，排出物及分泌物多且滯澀而不暢。故濕熱之邪留滯前列腺，前列腺液分泌較多且排泄不暢，見排尿終未或大便時尿道口常有乳白色分泌物。前列腺導(dǎo)管直接于前列腺尿道底精阜兩側(cè)，與后尿道相通，濕熱波及尿道出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱感及排尿不盡等尿路癥狀；前列腺與直腸毗鄰，濕熱波及直腸出現(xiàn)肛門墜脹不適或疼痛、灼熱感等直腸刺激征；濕熱入絡(luò)，阻礙氣血，故見前列腺略腫大、壓痛，且有發(fā)熱感�？诳嗫诟�，小便黃赤，大便或干或溏滯，舌苔黃膩，脈弦滑稍數(shù)，是濕熱常見之象。 （二)瘀血證 1．臨床表現(xiàn)：本型病程較長，前列腺注射史多見。疼痛明顯，常見會陰部、后尿道刺痛，痛引睪丸、陰莖、腹股溝或小腹，尿頻，排尿不適，尿有余瀝，排尿時尿道刺痛，尿道口乳白色分泌物反不常見，性生活次數(shù)常因疼痛而減少（主要是射精疼痛)，伴憂愁思慮、煩躁不安、失眠多夢等精神抑郁癥，前列腺觸摸質(zhì)地偏硬，大小正�；蚱。蛴薪Y(jié)節(jié)，但結(jié)節(jié)光滑；EPS較難按出，鏡檢白細(xì)胞可出現(xiàn)成堆，但不似濕熱型大量成堆，亦可見紅細(xì)胞，卵磷脂小體明顯減少。舌質(zhì)偏暗，脈弦澀。 2．證候分析：前列腺濕熱久郁不清，入絡(luò)不散而血絡(luò)不通，瘀血阻滯，故前列腺質(zhì)地偏硬，甚則出現(xiàn)結(jié)節(jié)。瘀血阻滯，不通則痛，出現(xiàn)會陰部、后尿道刺痛，痛引睪丸、陰莖、腹股溝或小腹，排尿時尿道刺痛；性生活亦因前列腺瘀血阻滯，射精時收縮不利而疼痛。前列腺由于血脈瘀滯，腺液分泌減少且腺管排泄不暢，故尿道口乳白色分泌物反不常見，EPS較難按出。由于前列腺部位疼痛不解，導(dǎo)致患者煩躁不安、憂愁思慮、失眠多夢。瘀阻絡(luò)傷，EPS鏡檢�？梢娂t細(xì)胞。舌質(zhì)偏暗，脈弦澀為瘀血之舌脈。 （三)寒熱錯雜證 1．臨床表現(xiàn)：本型病程長，常達(dá)數(shù)月或數(shù)年。尿道不適、尿頻、尿有余瀝，會陰部、睪丸不舒或疼痛，疼痛有時游走不定，或在小腹、少腹，或在腰背、骶部。伴腰膝酸軟，下腹部、會陰、睪丸伯冷，足心發(fā)涼，或手足心發(fā)熱，潮熱盜汗，口干；遺精，性欲減退，陽痿，早泄；全身乏力，精神不振，憂愁思慮，煩躁不安，失眠多夢，健忘，甚則恐懼、自卑、憤怒，嚴(yán)重者有自殺傾向；大便或干或溏，小便時清時黃。前列腺觸診正常或偏大、偏小、偏硬，EPS按取時易時難；鏡檢卵磷脂小體明顯減少，白細(xì)胞時多時少，反復(fù)不定。舌質(zhì)偏暗，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。2．證候分析：本型癥狀復(fù)雜，既有寒證又有熱證，既有陰虛證又有陽虛證，且精神抑郁癥明顯。這些癥狀時有時無，臨床辨證需抓住病和特點(diǎn)。濕熱阻遏陽氣，則見睪丸、會陰、下腹部怕冷；傷陽，則足心發(fā)涼、大便溏；傷陰，則手足心熱、潮熱盜汗、口干；尿頻、尿有余瀝、排尿不適仍濕熱未清之象；疼痛游走不定是瘀阻氣滯不暢之癥；精神抑郁、性功能障礙皆是病程日久，前列腺炎癥狀未改善所帶來的一系列憂郁傷神癥狀。舌質(zhì)偏暗，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)是病程日久之舌脈。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 目前國內(nèi)臨床主要把前列腺液（EPS)鏡檢作為重要診斷指標(biāo)之一，只要白細(xì)胞≥10個／HP或見成堆，即診為慢性前列腺炎，且多劃歸于慢性細(xì)菌性前列腺炎范疇內(nèi)治療。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | 癥狀：本病起病緩慢，癥狀復(fù)雜且無特異性，可分為局部和全身癥狀，主要表現(xiàn)在疼痛、尿路癥狀、生殖系統(tǒng)癥狀和精神抑郁癥等方面。 1．疼痛主要表現(xiàn)為會陰部、肛門、后尿道墜脹不適或疼痛，或恥骨上、腹股溝部、腰骶部、睪丸、陰莖等處不適隱痛，或隔以下、膝以上有不同程度的反射痛。 2．尿路癥狀常見尿道口有乳白色分泌物，尤其在排便等腹壓增加情況下出現(xiàn)，尿頻、尿急、尿痛、尿有余瀝、排尿困難，排尿時尿道常有燒灼感，夜尿增多。 3．生殖系統(tǒng)癥狀可見性欲減退、陽痿、早泄、射精疼痛、血精、遺精等性功能紊亂和精液液化不良；精子活力低下、活率減少、畸形精子增多及精子凝集等男性不育現(xiàn)象。 4．精神抑郁癥出現(xiàn)精神不振、憂愁思慮、煩躁不安、失眠、多夢、健忘等現(xiàn)象；甚者焦慮、恐懼、憤怒、自卑，嚴(yán)重者有自殺傾向。 5．其他癥狀主要有疲倦乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、納呆、大便秘或溏等癥。 |
| 體征 | 體征：直腸指檢前列腺可有輕度壓痛，大小正�；蚱』蛏阅[大，質(zhì)地略偏硬，一般不存在結(jié)節(jié)。若經(jīng)過前列腺注射或病程很長，腺體往往偏小，質(zhì)地硬，有結(jié)節(jié)，但結(jié)節(jié)光滑，且前列腺液難以按出。若兼有前列腺增生者，腺體增大，中央溝常消失。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 前列腺B超慢性前列腺炎時，前列腺包膜反射多不光滑，內(nèi)部反射正�；驕p少，其它斷面形態(tài)、左右對比、各斷面變化及衰減等一般均正常。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 1．EPS鏡檢白細(xì)胞≥10個／HP，或白細(xì)胞有成堆現(xiàn)象，即可診斷。嚴(yán)重者見大量成堆白細(xì)胞，或白細(xì)胞滿視野。卵磷脂小體明顯減少，甚者消失。若一個腺管有炎癥，常偶見一小堆白細(xì)胞。2．EPS培養(yǎng)先排空小便，清洗龜頭，按摩取EPS置于培養(yǎng)基中培養(yǎng)。如為慢性細(xì)菌性前列腺炎可發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)基內(nèi)有大量細(xì)菌生長，常見的有大腸桿菌、腸球菌和金黃色葡萄球菌。但要注意，陰性者可因培養(yǎng)方法及排菌為間歇性等因素所致，無菌性前列腺炎也并不意味沒有病原體。3．細(xì)菌學(xué)定位檢查（四段培養(yǎng))這是慢性前列腺炎較為準(zhǔn)確的診查方法�？蓪⑶傲邢傺�、尿道炎或尿路感染加以區(qū)別。飲水憋尿，清洗龜頭，用無菌瓶接最先排出的10ml尿液（VB??)代表尿道標(biāo)本；排尿200ml棄之，用第2只無菌瓶接10ml尿液（VB??)代表膀胱標(biāo)本；按摩前列腺取前列腺液（EPS)置消毒培養(yǎng)皿中代表前列腺標(biāo)本；按摩后再排尿，用第3只無菌瓶接10ml尿液（VB??)代表前列腺及后尿道標(biāo)本。然后將標(biāo)本分別進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)計數(shù)檢查，若VB2菌數(shù)多，為膀胱炎，治療后再檢查；EPS或VB，菌數(shù)＞5000個／ml，而VB??和VB??菌數(shù)＜3000個／ml，或EPS菌數(shù)最多，為慢性細(xì)菌性前列腺炎；若治療過程中，VB??、VB??轉(zhuǎn)陰，而EPS、VB??仍陽性，進(jìn)一步表明為慢性細(xì)菌性前列腺炎；VB??無菌，VB??中細(xì)菌數(shù)明顯大于EPS和VB??，應(yīng)考慮為尿道感染；VB??等四個標(biāo)本均無菌，可考慮為無菌性前列腺炎。4．精液檢查前列腺炎時，精液推片染色進(jìn)行細(xì)胞分類（油鏡)，常發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞比例較高，但該檢查很難作為前列腺的定位診斷，必要時，輔以EPS鏡檢，以明確定位。精液培養(yǎng)亦如此。5．免疫球蛋白測定正常前列腺液中含有IgG、IgA。慢性前列腺炎時，EPS中IgG、IgA、IgE升高，且IgA升高尤為明顯。治療后，免疫球蛋白數(shù)值隨治療效果而改變，故免疫球蛋白測定可作為輔助診斷和評定療效的1個指標(biāo)。6．EPS的鋅測定前列腺中有1種抗菌因子（PAF)，其主要成分是鋅。慢性前列腺炎時，EPS-Zn含量明顯降低，且細(xì)菌培養(yǎng)陽性較培養(yǎng)陰性者，降低更明顯。但是，EPS-Zn含量降低與體內(nèi)Zn水平無關(guān)。治療后EPS-Zn升高正常者多痊愈，癥狀改善而EPS-Zn不正常者常易復(fù)發(fā)，是前列腺低Zn致慢性前列腺炎，還是慢性前列腺炎到前列腺低Zn，至今尚未揭示，但口服Zn制劑并不能補(bǔ)充前列腺中Zn含量。7．EPS的pH測定正常人EPS的pH值為6．3～6．6。慢性前列腺炎時，pH值常＞7。EPS的pH值有助于慢性前列腺炎的診斷和治療評定。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 慢性細(xì)菌性前列腺炎由于癥狀無特異性，常需與膀胱炎、慢性尿道炎，無菌性前列腺炎和前列腺痛等相鑒別。 （一)慢性尿道炎、膀胱炎雖有尿頻、尿急、尿痛等尿路癥狀，但前列腺指檢正常，EPS鏡檢及培養(yǎng)亦正常，即前列腺無病理變化。四段培養(yǎng)常能定位鑒別。 （二)無菌性前列腺炎癥狀表現(xiàn)與慢性細(xì)菌性前列腺炎基本相同，但本病前列腺指檢腫脹、質(zhì)軟，按摩后EPS易排出、量多、質(zhì)稀薄、無混濁，且EPS鏡檢、培養(yǎng)均正常。 （三)前列腺痛是盆底張力性肌肉痛，臨床表現(xiàn)為會陰部和恥骨上區(qū)疼痛或壓痛，有排尿障礙等，但前列腺本身無病變，即有關(guān)前列腺的指診及理化檢查均無異常。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 慢性細(xì)菌性前列腺炎本身對身體影響不大，但由于其治愈困難，容易反復(fù)而引起一系列復(fù)雜的證候群，對患者造成極大的心身損害，出現(xiàn)精神抑郁癥及性功能障礙等。精神抑郁癥和性功能障礙的發(fā)生，反過來又加劇患者對該病的憂慮、恐懼。因此，本病預(yù)后尚難滿意，但及早發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確治療，病情大多可控制或治愈。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | （一)西藥治療 1．根據(jù)細(xì)菌敏感試驗(yàn)及藥物的透入性而定�？股貙η傲邢俚耐溉胨剑焊邼舛扔蠺MP、氯林肯霉素、紅霉素、SMZ-TMP；其次是氯霉素、林可霉素；再次是青霉素、氨芐青霉素、強(qiáng)力霉素、卡那霉素、慶大霉素、土霉素、先鋒Ⅰ、先鋒Ⅳ、多粘菌素及呋喃??啶等。值得注意的是TMP、SMz-TMP在前列腺液pH6．4時透入濃度高，而pH＞7時透入濃度低。 2．喹諾酮類抗生素對前列腺具有較好的通透性和高效殺菌作用，成為治療該病的首選藥。氟哌酸0．2g，1日3次；或氟嗪酸0．2g，1日3次；或環(huán)丙氟哌酸0．5g，每日2次等。 3．對T-支原體或衣原體所致慢性前列腺炎，選用紅霉素或四環(huán)素。 4．利福平與SMZ-TMP聯(lián)合用藥，亦是臨床上常用于其它抗生素?zé)o效情況下。 （二)手術(shù)治療：各種藥物治療失敗，且無需生育，或出現(xiàn)前列腺硬化導(dǎo)致膀胱頸部功能障礙而排尿困難者，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療治愈率亦僅30％，且創(chuàng)傷性大，易并發(fā)陽痿、尿失禁等。 |
| 中醫(yī)治療 | 治療以祛瘀排濁為原則，或佐以清熱解毒、利水滲濕，或佐以行氣導(dǎo)滯、疏肝通絡(luò)，或佐以養(yǎng)陰，或佐以溫陽。清利濕熱，祛瘀排濁是本病的治療原則。臨床治療，可根據(jù)辨證情況，或以清利濕熱為主，或以活血祛瘀為主，或偏于排濁為主。病程日久，還可出現(xiàn)寒熱錯雜之象，或傷于陰，或傷于陽，治療需寒熱之品并投，傷陰加二至丸，傷陽加附、桂。 一、辨證論治： （一)濕熱證：治法清熱解毒，祛濕排濁。方藥程氏萆薢分清飲加減。方取黃柏清熱解毒燥濕；萆薢、車前子清利濕熱；石菖蒲祛濕排濁；丹參涼血活血。加虎杖、敗醬草、紅藤、金銀花清熱解毒，活血消癰之品，有助前列腺濕熱清、氣血通；土茯苓、瞿麥等清熱解毒、利水滲濕之品，有助于尿道濕熱去而不流注前列腺，且前列腺濕熱亦有去路，即從尿道去之。大使干者，配大黃；刺痛明顯者，加桃仁、赤芍、穿山甲等祛瘀之品；口干者，合天花粉，既可養(yǎng)陰生津，又可祛瘀排濁。 （二)瘀血證 治法祛瘀排濁，軟堅散結(jié)。方藥復(fù)元活血湯加減。大黃（多用熟大黃)、穿山甲、桃仁、紅花、當(dāng)歸祛瘀通絡(luò)、軟堅散結(jié)，且穿山甲有排濁之功；為加強(qiáng)排濁之力，恢復(fù)腺體分泌功能，加冬瓜仁、浙貝母、紅藤、敗醬草，并有清熱解毒的作用；柴胡引諸藥入肝經(jīng)，疏肝解郁通絡(luò)；天花粉清瘀熱、排濁。前列腺結(jié)節(jié)者，合桂枝茯苓丸加水蛭、莪木破瘀消堅；刺痛明顯者，加三七粉；尿道刺痛明顯者，加琥珀粉；精神抑郁癥者，加龍骨、牡蠣，或與柴胡加龍骨牡蠣湯交替服用，或適當(dāng)服用羚羊角粉。 （三)寒熱錯雜證 治法寒熱并用，祛瘀排濁。方藥薏苡附子敗醬散加減。方用薏苡仁利濕排濁，附子通陽化氣，敗醬草清熱解毒、祛瘀排濁。加金銀花、蒲公英、土茯苓、丹參、赤芍、當(dāng)歸、雞血藤清熱解毒、養(yǎng)血活血；冬瓜仁、穿山甲祛瘀排濁。陰虛者，合二至丸；陽虛者，加桂枝、附子溫補(bǔ)命門、通血脈；疼痛明顯者，合復(fù)元活血湯或加三七粉；精神抑郁癥嚴(yán)重者，急則治其標(biāo)，用柴胡加龍骨牡螨湯、百合地黃湯、厚樸半夏湯、甘麥大棗湯、四逆散等辨證化裁，待精神抑郁癥緩解后，再治前列腺炎。 二、單方驗(yàn)方治療 1．三七粉3g，每日2次。適宜陰部刺痛的慢性前列腺炎。 2．琥珀粉1．5g，每日2次，適宜尿道澀痛、灼熱的慢性前列腺炎。 3．當(dāng)歸10g、浙貝母10g、苦參10g、滑石15g，每日1劑，煎服2次。適宜尿道灼熱，易流分泌物的慢性前列腺炎。該方系《金匱要略》當(dāng)歸貝母苦參丸加滑石治男子小便不利。 4．桂枝10g、茯苓10g、赤芍15g、丹皮10g、桃仁10g，每日1劑，煎服2次。適宜前列腺質(zhì)地偏硬的慢性前列腺炎。據(jù)日本漢方研究，該方對改善前列腺局部充血狀況具有良好的作用。 三、理療 1．熱水坐浴，水溫42℃～43℃，每日1～2次，每次20分鐘。但未生育者，禁用。2．會陰部TDP治療器照射，每日1次。 3．直腸內(nèi)中藥電離子導(dǎo)入。 4．會陰穴激光針刺入照射。 四、藥物外治 1．野菊花栓1粒，塞人肛門，每日1～2次，連續(xù)2周。適宜肛門灼熱之慢性前列腺炎。 2．消炎痛栓1粒，塞入肛門，每日1次，連續(xù)3天。適宜肛門脹痛之慢性前列腺炎。 3．蒲公英30g，紫花地丁30g，土茯苓30g，紅藤30g，三棱10g，莪術(shù)10g，皂角刺10g，煎湯先黛后浸洗。適宜前列腺質(zhì)地偏硬之慢性前列腺炎。 |
| 中藥 | 1．前列康片3～4片，每日3次，每個月為1療程，連服3療程。 2．花粉膠囊4粒，每日3次，30天為1療程，連服2～3療程。 3．前列舒丸1丸，每日3次，4周為1療程，連服1～2療程。 |
| 針灸 | 1．前列腺穴（位于會陰穴與肛門之中點(diǎn))，采用提插捻轉(zhuǎn)手法，重刺激不留針。2．穴分2組，會陰、腎俞；次髎、關(guān)元。二組穴位交替使用，每日1次。采用捻轉(zhuǎn)手法，留針30分鐘，每隔10分鐘行針1次。 |
| 推拿按摩 | 前列腺定期按摩，每周1次。有助于因炎癥腺管阻塞的腺液排泄，以利于疾病的康復(fù)。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | 臨床上中西醫(yī)結(jié)合治療本病，主要是中醫(yī)辨證論治與西藥病因治療、對癥治療相結(jié)合。西藥病因治療有滴蟲病所致，選用滅滴靈、硝唑嗎啉或氟硝達(dá)唑殺滅滴蟲；衣原體、支原體感染，選用紅霉素、四環(huán)素；淋病雙球菌感染，可用菌必治、淋必治或喹諾酮類抗生素；結(jié)核菌引起，選用利福平等抗結(jié)核藥。還可用鎮(zhèn)靜劑、安眠劑、解痙鎮(zhèn)痛劑、乙烯雌酚及強(qiáng)的松等作對癥治療。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 1．鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。 2．積極治療原發(fā)病灶，如尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、牙齦炎、扁桃腺炎等；去除誘因，如尿道狹窄、膀胱頸梗阻、前列腺增生、前列腺結(jié)石等。 3．戒除煙酒、忌食辛辣肥甘刺激之品，以減少前列腺充血程度。 4．不宜長時間壓迫會陰部，如騎車、騎馬或久坐。 5．飲水宜多而均衡，保證大、小便通暢。 6．已婚者不忌房事，保證有規(guī)律的性生活。但不論已婚、未婚者，治療期間均應(yīng)定期行前列腺按摩，每周1次。因?yàn)橐蜓装Y而阻塞的腺管，通過性生活或手yin排精，是很難使其排出腺液，只有通過按摩，才能促使其排泄通暢。 7．出現(xiàn)精神抑郁癥者，應(yīng)正視病情，調(diào)理情志，積極配合治療。 |
| 歷史考證 |
