| 疾病名稱（英文) | neurogenic arthropathy |
| 拚音 | SHENJINGXINGGUANJIEBING |
| 別名 | Charcot病，神經(jīng)病理性關節(jié)炎， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 關節(jié)疾病與損傷 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 神經(jīng)性關節(jié)病是多種病因引起的關節(jié)退行性病變，并影響關節(jié)的功能。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 常見導致Charcot關節(jié)的神經(jīng)性疾病的有脊髓癆、脊髓空洞癥、腦膜膨出、脊髓損傷后遺癥、麻風、糖尿病、周圍神經(jīng)炎、損傷等。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | 由于支配關節(jié)的感覺神經(jīng)，尤其是痛覺和位置覺的功能喪失致使正常關節(jié)的保護性反射消失關節(jié)軟骨反覆的機械性損傷，很快發(fā)生退行性病變。由于關節(jié)的痛覺和深部感覺喪失,已破壞的關節(jié)軟骨在尚未修復的基礎上繼續(xù)損傷，產(chǎn)生軟骨自骨面上剝離。又因關節(jié)囊和韌帶松弛，繼發(fā)性關節(jié)半脫位或完全脫位，有些病人甚至發(fā)生關節(jié)內(nèi)骨折。 |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 關節(jié)有顯著腫脹，活動時出現(xiàn)摩擦聲，并伴有進行性和嚴重關節(jié)畸形，以及異常活動，但完全無痛，這是最顯著的臨床特征，借此可與其他類型關節(jié)炎作鑒別。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 若系脊髓癆引起,好發(fā)部位是膝、踝、髖、肩、肘和脊柱，而脊髓空洞癥則是上肢關節(jié)常見的致病原因。病變多為單發(fā)。患側關節(jié)無力、腫脹、畸形、不穩(wěn)定,可見半脫位或脫位。關節(jié)有積液，但無疼痛或壓痛，不發(fā)熱，有時關節(jié)非常松弛，活動度超過正常范圍。有異常活動，例如膝關節(jié)可向內(nèi)側彎或反屈。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線常發(fā)現(xiàn)關節(jié)分解，不整齊，內(nèi)有游離體，關節(jié)面骨端畸形或消失。關節(jié)周圍有時可見周圍軟組織鈣化。 |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | ①積極治療原發(fā)病變。②用適當?shù)闹Ъ鼙Ｗo關節(jié)病變，減少關節(jié)面的承重和損傷，并可穩(wěn)定關節(jié)，防止畸形。③個別患者可作關節(jié)融合術，但這手術容易失敗，而且傷口可能不愈合。④踝關節(jié)發(fā)生嚴重破壞，應考慮作截肢手術。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 | 神經(jīng)性關節(jié)病(neurogenic arthropathy)由Charcot首先發(fā)現(xiàn)，故稱Charcot關節(jié)。 |
