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鼻孢子菌病

  
疾病名稱(英文) rhinosporidiosis
拚音 BIBAOZIJUNBING
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 感染性疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 鼻孢子菌病是由鼻孢子菌引起的一種息肉樣或乳頭瘤樣肉芽腫,主要發(fā)生于鼻粘膜及鄰近部位,
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū) 見于熱帶及亞熱帶,特別是印度和斯里蘭卡。中國1979年在廣州發(fā)現(xiàn)第一例。
人群 漁民和農(nóng)民易染此病,特別是經(jīng)常接觸死水者。
強(qiáng)度與傳播 鼻孢子菌的培養(yǎng)和動物接種至今未獲成功。多數(shù)認(rèn)為污染水源和帶菌灰塵是傳播媒介。粘膜損傷,不注意衛(wèi)生以及經(jīng)常與死水接觸者易誘發(fā)本病。通過直接蔓延向四周擴(kuò)散,少數(shù)通過淋巴管和血循環(huán)傳播。動物如牛、馬、狗、鴨等亦可被感染。
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 組織病理示乳頭瘤樣增殖,有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨細(xì)胞浸潤,在巨細(xì)胞內(nèi)可見內(nèi)孢子,與一般鼻息肉不同,無嗜酸粒細(xì)胞浸潤。在表皮內(nèi)可見不同發(fā)育階段的孢子囊和內(nèi)孢子,有診斷價值。成熟的孢子囊可達(dá)300-500μm直徑,圓形或卵圓形,厚壁,可含16000個內(nèi)孢子;在囊壁破裂后排出的內(nèi)孢子為圓形,厚壁,不出芽,7一9μm直徑,繼續(xù)發(fā)育為孢子囊。取鼻涕或損害表面的小“膿點(diǎn)”直接鏡檢可見如組織病理中所見的菌體。 通過病史、發(fā)病部位和損害表面的小“膿點(diǎn)”(相當(dāng)于孢子囊),結(jié)合直接鏡檢或病理組織檢查,即可確診。在組織切片內(nèi)有時誤為球孢子菌,但粘蛋白卡紅能使鼻孢子菌壁染紅,球孢子則否,兩者大小也不等。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 侵犯鼻部者70%以上病例開始為丘疹,位于近鼻孔 處的鼻粘膜,逐漸增大形成乳頭瘤樣或帶蒂的息肉樣損害.可以露出鼻孔外,表面光滑,細(xì)看有許多小“膿點(diǎn)”,顏色暗紅,質(zhì)脆易出血。局部有癢感,因鼻腔堵塞而通氣不暢,但無全身癥狀。有時初起損害在鼻咽部或上腭,損害向咽喉蔓延,可有異物和堵塞感。
在眼部15%的病例侵犯眼結(jié)膜,特別是瞼結(jié)膜,其次球結(jié)膜,有時淚囊被阻塞,一般單側(cè),損害較小,患者可有眼內(nèi)異物感覺。如損害增大,可引起眼瞼外翻、流涕、怕光。
損害亦可發(fā)生于咽喉、顏面、耳道、氣管、直腸、肛門及外生殖器等處。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 早期小損害用電烙、激光或割除即可根治。如有困難,皮損內(nèi)注射兩性霉素B,每月1次。避免接觸污水或在死水池塘內(nèi)游泳,以防感染。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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