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氣喘(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) dyspnea(TCM)
拚音 QICHUAN(ZHONGYI)
別名
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本病是氣喘是指呼吸困難,氣息迫促的癥狀。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 多因外感風(fēng)寒風(fēng)熱之邪,或邪熱熾盛,痰飲停肺,肺腎氣虛所致。除肺、心疾病常見氣喘外,咽喉或胸廓的病變,溫?zé)犷惣膊,腹?nèi)腫瘤或積水等擠壓,虛勞類、脫病類疾病等亦可見氣喘。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷 1.病性有實有虛,實者病勢急驟。聲高息粗;虛者病勢徐緩,氣短息弱。
2.氣喘為肺系疾病的常見癥狀,如:
(1)哮病、肺脹、肺熱病、肺。肺水、肺衰、氣胸等病,氣喘常是其主癥之一。
(2)暴咳、久咳、肺絡(luò)張、肺癆、肺倭、肺癌、塵肺等病,均可有氣喘癥狀。
3.根據(jù)病情表現(xiàn)進(jìn)行診斷思考,如:
(1)發(fā)作性氣喘,常見于哮病,必伴哮嗚。
(2)勞作時發(fā)作或加重,或平臥時加重,常見于肺脹,或由心衰等所致。
(3)氣喘屬吸氣性困難者,多為上呼吸道阻塞性病變。氣喘屬呼氣性困難者,多為肺脹、肺痿、哮病等。
(4)高熱病人,一般都有呼吸迫促、息急氣粗的表現(xiàn)。
(5)呼吸深而規(guī)則,伴有鼾音者,常見于痰厥、"臟厥"、出血中風(fēng)等。
(6)胸腹內(nèi)腫瘤等擠壓而致氣喘者,可有胸腹腔癌、瘤,氣胸、懸飲、支飲、肥氣、晚期蠱蟲病、鼓脹等病。
(7)某些中毒,如鉤吻中毒、杏仁中毒、煤氣中毒等,均可有呼吸困難而見氣喘的癥狀。
(8)咽喉病變或窒息時,亦可見氣喘,應(yīng)有咽喉部病變指征,或喉間痰鳴等癥。
4.除常規(guī)檢查外,胸部x線檢查、血氣分析、CO2結(jié)合力、血電解質(zhì)測定等,多屬必要。
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 辨證論治:1.風(fēng)寒束肺證:咳嗽氣喘,胸部脹悶,痰稀色白,頭身疼痛,惡寒或有發(fā)熱,口不渴,無汗,苔薄白,脈浮緊。疏風(fēng)散寒、宣肺平喘。華蓋散加前胡、桔梗、半夏等。2.寒飲停肺證:氣喘咳嗽,或喉中哮鳴,痰液清稀多泡沫,胸部脹悶,惡寒怕冷,舌淡,苔白滑,脈弦。溫肺散寒、化飲平喘。小青龍湯加減。3.表寒肺熱證:氣喘,咳嗽,胸部脹悶,息粗,鼻煽,咳而不爽,痰黃質(zhì)稠,惡寒發(fā)熱,頭痛身痛,有汗或無汗,口渴,苔薄白或黃,脈浮數(shù)。疏風(fēng)散寒、清肺平喘。麻杏石甘湯桑皮、前胡等。4.痰熱壅肺證:氣喘息促,咳嗽,胸部脹悶,痰多粘稠色黃或夾血絲,胸中煩熱,身熱,有汗,渴喜冷飲,面紅,咽干,小便短黃,大便秘結(jié),苔黃膩,脈滑數(shù)。清熱化痰平喘。桑白皮湯加減。5.痰氣互結(jié)證:咳嗽痰多,氣喘息急,胸悶,喉間痰鳴,舌淡或稍暗,苔白膩,脈弦緊。化痰降氣平喘。蘇子降氣湯加減。6.氣郁傷肺證:每遇情志刺激而誘發(fā),發(fā)時突然呼吸短促,胸悶胸痛,咽中如窒,苔薄,脈弦。宣肺解郁、下氣平喘。五磨飲子加減。7.肺氣虛證:喘促短氣,聲低懶言,咳聲低微,神疲肢倦,面色少華,自汗畏風(fēng),舌淡,脈弱,補(bǔ)氣益肺平喘。補(bǔ)肺湯加減。8.肺腎氣虛證:喘咳日久,動則更甚,呼多吸少,氣不得續(xù),神疲,自汗,肢冷,或有浮腫,面青唇紫,舌淡,苔白或黑潤,脈沉細(xì)。補(bǔ)腎益肺、納氣平喘。平喘固本湯加減。9.肺腎陰虛證:咳嗆氣喘,痰少質(zhì)粘,面色潮紅,五心煩熱,口干咽燥,舌紅少津,苔少或剝,脈細(xì)數(shù)。滋補(bǔ)腎陰、潤肺平喘。七味都?xì)馔?/a>加減。10.水氣凌心證:氣喘息涌,痰多呈泡沫狀,胸滿不能平臥,肢體浮腫,心悸怔忡,畏冷肢涼,尿少,舌淡胖,苔白滑,脈弱而數(shù)。溫補(bǔ)心腎、化氣利水。真武湯加減。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療 對癥處理:
1.針灸療法:可考慮采用割治療法、敷貼療法,針灸療法、穴位注射療法等。
2.西藥治療:氨茶堿、喘定、膽茶堿支氣管擴(kuò)張劑常配合青霉素、鏈霉素,或紅
霉素、氯霉素聯(lián)用。
3.常用中成藥:海珠喘息定、止喘靈注射液、牡荊丸、金葉青蘭片、艾葉油氣霧劑、
蛤蚧定喘丸、參蛤補(bǔ)肺膠囊、固本咳喘片、人參氣霧劑等。
4.常用平喘中藥:實喘如用白果、麻黃、蘇子、杏仁、草藶子、旋覆花、桑皮等,虛
喘加用蛤蚧、人參、黃芪、胡肉等,可在辨病、辨證基礎(chǔ)上選用;
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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