本帖最后由 莊野醫(yī) 于 2011/9/2 10:34 編輯 www.med126.com該病屬于風(fēng)濕病范疇,是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中的一種。
強(qiáng)直性脊柱炎是指一種原因尚不很明確,以脊柱為主要病變的慢性疾病,病變主要累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成彎腰、行走活動(dòng)受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病變,也有自身免疫功能的紊亂,所以又屬自身免疫性疾病。疾病的表現(xiàn)形式多種多樣,極易誤診,發(fā)病者多為16-30歲的男性,男女之比為10:1,和遺傳有關(guān)。人類組織相容性抗原B27(HLA-B27)陽性率為95%。早期臨床表現(xiàn)為背部、臀部呈間歇性疼痛,在數(shù)月或數(shù)年后可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,晨起和工作一天后癥狀較重,天氣寒冷和潮濕時(shí)癥狀可惡化。有些病人還出現(xiàn)虹膜炎、全身疲勞不適、厭食、體重減輕和低熱等癥狀。晚期病人可見脊柱僵硬,腰脊彎曲而致殘疾。
強(qiáng)直性脊柱炎屬中醫(yī)“痹癥”的范疇,其發(fā)病率致殘率日漸增高,是目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界極為關(guān)注的課題。
其臨床診斷依據(jù)有 ;
1、下背疼痛持續(xù)三個(gè)月,活動(dòng)后減輕,休息后無緩解;2、腰椎側(cè)彎和前后活動(dòng)受限;3、擴(kuò)胸度較正常年齡組及性別組減少;4:人類組織相容性抗原B27(HLA-B27)陽性(約5%無陽性檢出)
強(qiáng)直性脊柱炎的鑒別診斷:
1.腰骶關(guān)節(jié)勞損;
慢性腰骶關(guān)節(jié)勞損為持續(xù)性、彌漫性
腰痛,以腰骶部最重,脊椎活動(dòng)不受限,X線無特殊改變。急性腰骶關(guān)節(jié)勞損,疼痛因活動(dòng)而加理,休息后可緩解。
2.骨關(guān)節(jié)炎
常發(fā)生于老年人,特征為骨骼及軟骨變性、肥厚,滑膜增厚,受損關(guān)節(jié)以負(fù)重的脊柱和膝關(guān)節(jié)等較常見。累及脊椎者常以慢性腰背痛為主要癥狀,與AS易混淆;但本病不發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直及肌肉萎縮,無全身癥狀,X線表現(xiàn)為骨贅生成和椎間隙變窄。
3.Forestier病(老年性關(guān)節(jié)強(qiáng)直性骨肥厚);
脊椎亦發(fā)生連續(xù)性骨贅,類似AS的脊椎竹節(jié)樣變,但骶髂關(guān)節(jié)正常,椎間小關(guān)節(jié)不受侵犯。
4.結(jié)核性脊椎炎;
臨床癥狀如脊椎疼痛、壓痛、僵硬、肌肉萎縮、駝背畸形、
發(fā)熱、血沉快等與AS相似,但X線檢查可資鑒別。結(jié)核性脊柱炎時(shí),脊椎邊緣模糊不清,椎間隙變窄,前楔形變,無韌帶鈣化,有時(shí)有脊椎旁結(jié)核膿瘍陰影存在,骶髂關(guān)節(jié)為單側(cè)受累。
5.
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;
現(xiàn)已確認(rèn)AS不是RA的一種特殊類型,兩者有許多不同點(diǎn)可資鑒別。RA女性多見,通常先侵犯手足小關(guān)節(jié),且呈雙側(cè)對(duì)稱性,骶髂關(guān)節(jié)一般不受累,如侵犯脊柱,多只侵犯頸椎,且無椎旁韌帶鈣化,有類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié),血清RF常陽性,抗原常陰性
6.腸病性關(guān)節(jié)病;
潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或腸原性脂肪代謝障礙(Whipple)都可發(fā)生脊柱炎,且腸病性關(guān)節(jié)病受累關(guān)節(jié)和X線改變與AS相似而不易區(qū)別,因此需要尋找腸道癥狀和體征,以資鑒別。潰瘍性結(jié)腸炎的結(jié)腸粘膜潰瘍,
水腫及血性
腹瀉;局限性腸炎的
腹痛、營(yíng)養(yǎng)障礙及瘺管形成;
Whipple病的脂肪瀉,急劇消瘦等,都有助于原發(fā)性疾病的診斷。腸病性關(guān)節(jié)病HLA-B陽性性率低,Crohn病病人腸灌注液IgG增高,而AS病人腸灌液中IgG基本正常。
7.
Reiter綜合征和
牛皮癬關(guān)節(jié)炎;
兩病均可發(fā)生脊柱炎和骶髂關(guān)節(jié)炎,但脊柱炎一般發(fā)生較晚,較輕,椎旁組織鈣化少,韌帶骨贅以非邊緣型為主(纖維環(huán)外纖維組織鈣化),在相鄰兩椎體間形成部分性骨橋與AS的竹節(jié)樣脊柱不同;骶髂關(guān)節(jié)炎一般為單側(cè)性或雙岕非對(duì)稱損害,
牛皮癬關(guān)節(jié)炎則有皮膚
銀屑病損害等可代鑒別。
1 在該病治療中的方法.首先是用純
紅花油加
冰片制成的借治按摩督脈,以發(fā)熱圍度;伺用鮮
小薊50g
秦艽50g六月雪50G
透骨草50g,加
姜汁調(diào)成糊,敷在脊柱上,并用紅外線照攝30分中;后用百虎湯加水蜘 桑薊身
夏天無,日一包,早晚飯后服,七日一療程.經(jīng)上法治療均有效,一般三療程便可恢復(fù)正常工作.我隨訪過20余人,均是五年后的,都說療效很好.
2 現(xiàn)在治的這一個(gè)情況非常樂觀,患者為男性,45歲,是3月13日來我診所開始接受治療,用的方法:臟腑圖點(diǎn)穴法加撥筋術(shù),脊柱周圍尋板硬壓痛點(diǎn)大量點(diǎn)刺拔罐出血,然后采用陳氏臟腑溫灸法加以調(diào)理,間隔1~2天來治療一次。癥狀一天比一天有好轉(zhuǎn),效果非常的明顯,剛來的時(shí)候走路姿態(tài)僵硬,連平躺在床上都很難受,不借助外力便無法翻身,也無法自已起床,F(xiàn)在已經(jīng)能夠很輕松的在床上翻身,起床也是一下子翻就起來了,走路行動(dòng)也比較敏捷,單從外表看已無異于常人,用他自已的話說是“好了百分之七八十”。目前仍在繼續(xù)治療,因?yàn)槲疫@邊診所經(jīng)常都比較忙,有時(shí)他來了正遇上忙我也沒太用心去給他治,這陣子十天半月才刺血撥筋一次,但臟腑溫灸是每次必做的。因?yàn)樗眠@病已經(jīng)有十五年了,大小醫(yī)院都去看過,之前一直靠服激素藥臨時(shí)減輕一下疼痛,現(xiàn)在治下來癥狀有了明顯改善,他覺得很滿意,所以每次來到診所逢人便以身說法,成了我的義務(wù)宣傳員了
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———正宗無藥療法,不服一粒藥,也未用外敷藥膏。
3 強(qiáng)直性脊柱炎多因正虛又感外邪而至。督脈為陽脈之海。我多用火針刺夾脊自上而下。補(bǔ)陽氣去外邪。效果還算可以
4 我在臨床上以針與灸相結(jié)合治療該病,療效滿意.
(1) 針刺取穴:華佗夾脊 骶髂關(guān)節(jié)處阿是穴
方法:華佗夾脊用盤龍針刺法交替針,加TDP照射.骶髂關(guān)節(jié)處阿是穴 用溫針灸三壯.以上方法連用七天,一天一次.每次1.5小時(shí).
(2) 灸法:用鮮姜750--1000克,切成碎末,鋪在督脈及兩旁,寬約 。蠢迕祝窦s5厘米.在督脈正上方置艾條灸之,連灸三壯.以上方法隔 七天一次.
十年來,我用以上方法治療近百例患者,療效非常滿意.
5: 壯督益腎治療強(qiáng)直性脊柱炎:
熟地15 g, yin羊藿10 g,
狗脊30 g, 制附片10 g,
鹿角膠10 g,
川斷15 g,
骨碎補(bǔ)15 g, 羌
獨(dú)活各10 g,
桂枝12 g,赤
白芍各12 g,
知母10 g,
地鱉蟲6 g,
防風(fēng)12 g, 炙
麻黃3 g,
白術(shù)6 g,
干姜6 g, 懷
牛膝12 g, 炙
山甲6 g, 制
草烏5 g。 yp]:G(}(
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隨癥加減如下:腰痛顯著,僵硬不舒,加
桑寄生20~30 g,
杜仲15~20 g,
補(bǔ)骨脂10~12 g,加大川斷、狗脊的用量,并隨藥嚼服胡
桃肉2枚;項(xiàng)背痛明顯,加
葛根12~18 g,加大
羌活的用量;寒盛痛重,明顯畏寒肢冷,加大制附片,草烏用量,同時(shí)加七厘散1/3管沖服。身體拘攣,脊背發(fā)僵,加片
姜黃9~12 g,白
僵蠶9~12 g,生
薏苡仁30~40 g,
蒼耳子6~9 g。腰脊僵硬如石,可再加
急性子3~5 g。低熱或藥后咽痛口干,口渴,便干,去干姜,減桂附用量,加
黃柏12~15 g,
生地15~20 g,
地骨皮10~12 g,秦艽12~25 g。舌苔厚膩者,去熟地,
鹿角膠,加
鹿角霜10 g,
砂仁3~5 g,
蒼術(shù)6~9 g。脾虛失運(yùn),脘脹納呆,去熟地,加
陳皮10~12 g,焦
麥芽10~12 g,焦
神曲10~12 g,
千年健12~15 g。骨質(zhì)受損嚴(yán)重,關(guān)節(jié)僵化,已成尻以代踵,脊以代頭之勢(shì)者,加透骨草20 g,
尋骨風(fēng)15 g,
自然銅(醋淬先煎)6~9 g。病程較長(zhǎng),久而不愈,痰濕重者,加
白芥子6~9 g,
蒼耳子6~9 g。髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,兩腿屈伸不利,加
伸筋草30 g,
澤蘭12~18 g,
威靈仙15 g。
6:(1).可采用針灸,拔火罐以及中藥以祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò),補(bǔ)腎健骨為法,方用
獨(dú)活寄生湯加減.發(fā)熱者加知母,黃柏,
石膏;痛重者加威靈仙,
乳香,
沒藥;風(fēng)勝者加秦艽,防風(fēng),
川芎;寒重者可加
防已,
澤瀉,
薏仁;骨質(zhì)巰松者加煅
龍骨,
牡蠣,
龜板,鹿角膠.另外
雷公藤是治療此病的有效藥物.
(2).西醫(yī):可用1.控制病情活動(dòng),影響病程進(jìn)展的的藥物如柳氮磺胺吡啶是治療該病首選.2.夜間痛及僵硬者可睡前服用非甾體抗炎藥;3.長(zhǎng)期用非甾體抗炎藥無效者可用
噴他佐辛7: 我遇到過一個(gè)病人,強(qiáng)脊炎20多年了,由于體制因素有些藥物不能吃,就來我處治療,我給他用純姜汁刮痧后拔火罐,然后按摩20分鐘,理療25分鐘,3次之后明顯減輕,腰能直起來,走路也靈活多了,堅(jiān)持治療了15天,病人訴說好了百分之八九十。
8: 此病目前在國(guó)際上尚屬難以攻克的頑疾,但我家可以治愈此病。當(dāng)然我說的并非是血清上的治愈,而是臨床治愈,且一般不復(fù)發(fā)。我家用純中醫(yī)(針?biāo)幉⒂?治愈此病。無論是膝關(guān)節(jié)還是骶髂關(guān)節(jié)還是整個(gè)脊柱都采用火針治療,常規(guī)針灸對(duì)此療效不大。特別是病變侵犯到脊柱時(shí),用火針點(diǎn)刺兩側(cè)的華佗夾脊穴和阿是穴。并配合中藥辨證論治,療效相當(dāng)顯著。要治愈此病,首診需要二個(gè)月到三個(gè)月基本上臨床癥狀即可消失。然后到第二年春夏交接季節(jié)再進(jìn)行鞏固,第三年也是如此,到春夏交接季節(jié)無論有無癥狀都要再鞏固治療。據(jù)多例病例根據(jù)觀察,復(fù)發(fā)的很少。
9: 千萬不能只用中醫(yī)療法,現(xiàn)在西藥治療效果挺好的。我們一直在用它。
就是:
非甾體+柳氮+甲氨
連續(xù)用三年,六周起效。
這是目前比較好的組合用藥:
非甾體(一線藥,根據(jù)個(gè)人敏感選用,每天口服,主要是胃腸道副作用,加保護(hù)的藥物,如
硫糖鋁或
西咪替丁)
+柳氮(#2 TID 可能有肝損害,加維生素B族)
+甲氨(#2 每周一次 加用
葉酸一片)
六周起效。堅(jiān)持三年,三個(gè)月要復(fù)查肝功能。
10: 中醫(yī)病因病機(jī):結(jié)合具體病情進(jìn)行辨證論證,早期可能有濕濁,久病必虛,肝腎為主和血淤,晚期可能并陽虛。
治療病因病機(jī)依用藥:疏經(jīng)活絡(luò),補(bǔ)肝腎,活血止痛,最好用蟲類藥止痛,有陽虛加溫陽藥。血淤藥不管哪期都上。
針灸:背部
大蒜泥薄層艾灸,效果好。
督脈足太陽,陽明
梅花針叩刺加走罐。
鉤針或針刀。
夾脊電針,止痛。
康復(fù):功能鍛煉配合頭針,運(yùn)動(dòng)療法.
西藥:非甾體+柳氮+甲氨。
中醫(yī)認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎的病因與先天稟賦不足,腎氣虧虛,外感風(fēng)寒濕熱邪氣,飲食不節(jié)等諸多因素有關(guān)。當(dāng)病程日久,邪
氣閉阻,血行不暢,多出現(xiàn)血瘀之癥狀。臨床常見寒濕痹阻,濕熱痹阻,腎氣虧虛,瘀血阻絡(luò)證候。
寒濕痹阻證以腰骶冷痛,沉重,惡風(fēng)寒,舌淡苔白,脈弦緊為主證,治宜散寒除濕,通絡(luò)止痛,方用
烏頭湯合腎著湯加減,常用藥有制
川烏,桂枝,
黃芪,
茯苓,白術(shù),干姜。
濕熱痹阻證以腰骶疼痛,伴發(fā)熱,膝,踝等外周關(guān)節(jié)腫痛,或見目赤腫痛,口渴,舌紅苔黃厚或膩,脈滑數(shù)為主證,治宜清熱利濕,通絡(luò)止痛,方用
四妙丸加減,常用藥有蒼術(shù),意苡仁,黃柏,牛膝,
金銀花,
土茯苓。
腎氣虧虛證以腰部酸痛,足跟痛為主證,偏陰虛者多伴口干,五心煩熱,舌紅苔少,脈沉細(xì);偏陽虛者伴精神疲憊,肢冷畏寒,舌淡苔白,脈沉無力。治宜補(bǔ)腎為主,方用
青娥丸加減,偏陽虛者可與
右歸丸合用,偏陰虛者可與
左歸飲合用。常用藥有懷牛夕,杜仲,川斷,補(bǔ)骨脂,
枸杞子,山于肉,
女貞子,狗脊。
瘀血阻絡(luò)證以腰骶疼痛,疼痛夜甚,局部刺痛,舌暗,脈沉弦細(xì)為主證,治宜活血祛瘀,通絡(luò)止痛,方用
身痛逐瘀湯加減,常用藥有
桃仁,紅花,
地龍,
赤芍,川芎,乳香,沒藥。
12:收治一例女患者,十二年病史.明天去治第四次,我是采用背部走罐后點(diǎn)刺及扣刺放血拔罐,在膀胱經(jīng)和督脈放出大量黑血和水.再扎董氏奇穴正筋,正宗,腕順一二及委中,束骨等動(dòng)氣針法加局部烤電.帶藥回家熱敷.第一次做完即覺輕松,三次做完頸椎已能動(dòng)十五度,病人很高興,因她曾花萬元治過很多地方而無效.
13:
這個(gè)病總體來說就是陽氣不足,后背血運(yùn)太差,應(yīng)該歸結(jié)到一個(gè)血上,疼痛是主因,因疼痛而繼發(fā)痙攣,強(qiáng)直等癥狀,我在臨床上主要是運(yùn)用三棱針挑刺后背的痛點(diǎn),后拔罐放血,以活血通淤止痛,同時(shí)配合后背的走罐,振奮陽氣活血,同時(shí)配合中藥臍療,當(dāng)然動(dòng)能鍛煉和飲食調(diào)節(jié)也非常重要。這個(gè)病治療起來難度大,恢復(fù)慢,一定要和患者講清楚,爭(zhēng)取醫(yī)患的配合,在臨床在治療的病例不多,只有3例吧,不過都取得了非常好的效果,重點(diǎn)還是在血上,就是怎么止痛,怎么活血,怎么提高免疫力,怎么加強(qiáng)鍛煉防止強(qiáng)直這4個(gè)問題上,一點(diǎn)心得 |
14:王正龍先生的的治法,非常值得學(xué)習(xí)!
痿證(強(qiáng)直性脊柱炎、
重癥肌無力)
強(qiáng)直性脊柱炎多發(fā)于16~30歲之間,西方白人發(fā)病率在千分之四,男性多于女性,主要原因就是由于房事過度(或手yin)造成的。腰椎的運(yùn)動(dòng)全憑真陽扶持,房癆就會(huì)造成真陽虧損,腰椎是人體的運(yùn)動(dòng)樞紐,足太陽膀胱經(jīng)和督脈都在此轉(zhuǎn)樞,倘若精氣虧損而不能樞轉(zhuǎn),腰部的氣血就容易凝滯,寒濕之邪就會(huì)乘虛而入,于是就會(huì)產(chǎn)生痛感,醫(yī)生往往因此會(huì)給患者大量服用滋陰補(bǔ)腎的藥物,從而導(dǎo)致寒濕之邪侵入并停滯于腰脊,抑制真陽的運(yùn)行,天長(zhǎng)日久便會(huì)導(dǎo)致使患者脊柱強(qiáng)直而難于屈伸,中醫(yī)稱之為「痿痹」。也就是說,強(qiáng)直性脊柱炎是由于醫(yī)生的誤治造成的。
如今的醫(yī)生都認(rèn)為此病屬于經(jīng)絡(luò)閉塞,卻不知屬于元陽虧損,都一味地給患者大量服用逐瘀通絡(luò)的藥物(如螞蚊、
蜈蚣、蝎子等),卻從未見哪位醫(yī)生為患者服用袪寒興陽的藥物,從而導(dǎo)致患者的元?dú)庖驗(yàn)槠起龅脑蚨邮軗p,逐漸使得強(qiáng)直性脊柱炎日趨加重。
事實(shí)表明,許多患者在經(jīng)過醫(yī)生治療以后,發(fā)病的頻率反而加快了,這就是在沒有恢復(fù)元?dú)獾那闆r下濫用活血化瘀通絡(luò)以及激素藥物的緣故,因?yàn)榛鐾ńj(luò)的藥物必須利用元?dú)獠拍馨l(fā)揮作用,如果對(duì)元?dú)獠荒芗右曰謴?fù)和補(bǔ)充,必然就會(huì)損傷元?dú)。而激素則是通過抽取剩馀的元?dú),以達(dá)到暫時(shí)消除癥狀的目的。
現(xiàn)代中醫(yī)還經(jīng)常用滋陰潤(rùn)燥、活血通絡(luò)的藥物治療強(qiáng)直性脊柱炎,以為滋陰可以滋潤(rùn)宗筋,使硬化的宗筋組織變軟。此說似乎有理,其實(shí)極為荒謬!這又不是用水發(fā)
牛蹄筋兒。
「陰虛陽盛」尚可滋陰,而「陰盛陽虛」卻絕對(duì)不可滋陰。觀強(qiáng)直性脊柱炎患者精神萎靡、行動(dòng)無力,皮膚干燥,肌肉萎縮,明明是「陰盛陽虛」證,明明是「陽(虛)不能化陰(邪)、陽(虛)不能生(真)陰」的表現(xiàn)。
若是「陰虛陽盛」證,用數(shù)劑清涼的藥就可以使患者康復(fù),為何所治患者多年未愈,并且病情繼續(xù)加重?許多醫(yī)生還恬不知恥地說:「現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚有缺陷之處,所以不能治愈,能維持就算萬幸了。」
《內(nèi)經(jīng)》上明明白白地說:「津液存焉,氣化則能出焉!顾^「氣化」,就是用興陽之法。
西醫(yī)只知消炎,不知元?dú)馓搶?shí),所以也不能治愈此類疾病。無怪乎中西醫(yī)的專家教授們說:「這種病能夠維持不發(fā)展就是奇跡了!苟遥瑥(qiáng)直性脊柱炎這個(gè)病名起得就不科學(xué),因?yàn)椴皇怯捎谘装Y引起的這種疾病,而是由于
腎陽虛弱以及誤用寒涼藥物而引起的痹癥和炎癥。
《內(nèi)經(jīng)》云:「治痿獨(dú)取陽明!怪委熢瓌t宜用大辛大甘以「守中扶陽」,中宮陽復(fù),經(jīng)氣漸足,轉(zhuǎn)輸正常,痿證必愈。用藥如大劑
甘草干姜湯、甘草
附子湯、附子湯、白通湯、附子理中湯之類,最后以大劑金匱腎氣湯恢復(fù)腎功能。對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎、重癥肌無力等初期或中期的病癥,皆可酌選。
治療期間,骨節(jié)和肌肉會(huì)非常酸痛,這是真陽深入骨節(jié)、肌肉,疏通經(jīng)脈、驅(qū)趕陰邪的表現(xiàn),此時(shí)切不可停藥,盡量不吃激素類止痛藥(倘若挺不住,服用少許激素以緩解癥狀也是可以的),一旦挺過這一關(guān),就是另一番天地。
若重灸關(guān)元穴、中脘穴(以中脘穴3壯、關(guān)元穴2壯作為比例,灸至800~1,000壯以上方能有效),可以將寒邪基本去除干凈,但濕邪卻不是灸法可以去掉的,因?yàn)槟I精和脾精是不可能通過艾火獲得的,精不足則不能化濕行水,此時(shí)應(yīng)該服用附子湯以化濕邪,待濕邪化盡,才能服用大劑金匱腎氣湯加懷牛膝20g,與附子理中湯交替服用,方獲大效,或者說能夠完全治愈。
在使用灸法治療期間,骨節(jié)和肌肉非常酸痛的感受會(huì)很短暫,但會(huì)很強(qiáng)烈,尤其灸至500壯以后,脊椎(病灶)的鉆痛感才開始強(qiáng)烈,這是脊椎的經(jīng)脈開始開通的表現(xiàn),必須挺過這一關(guān)。每次灸完以后,都會(huì)有病情減輕的感受,患者自然會(huì)主動(dòng)找醫(yī)生繼續(xù)施灸的。
在服藥期間,強(qiáng)直性脊柱炎患者的脊柱會(huì)逐漸由強(qiáng)直變?yōu)榛罨,但需要三五個(gè)月的時(shí)間。而在此期間,人的真陽開始恢復(fù),依然會(huì)不斷地在病灶上產(chǎn)生作用,腰腿部仍然會(huì)感到疼痛,甚至?xí)軓?qiáng)烈。此時(shí)服用腎著湯加減,可以使痛感很快傳至腳部。
腎著湯加減方:炮附子30g、淡干姜20g、云茯苓40g、炒白術(shù)20g、生甘草15g、北
細(xì)辛5g、懷牛膝20g。痛去藥止。注意,酸痛重的感覺由腰部傳向腿或腳就是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),而腿部疾病傳向腰部就是惡化的表現(xiàn)。
而且,重灸一次只能治愈一半,必須在三個(gè)月后再重灸一次,方能基本治愈。期間可服用附子湯以化濕邪,恢復(fù)體力。若初患此病,脊椎尚未強(qiáng)直變形,只服附子湯即可。注意事項(xiàng)應(yīng)認(rèn)真參考《灸法直論》以及《方藥闡真》的內(nèi)容。
另外,若配合「鋪灸」法,對(duì)于強(qiáng)直性脊性炎的治療效果頗佳。
鋪灸–又稱「長(zhǎng)蛇灸」用1cm厚、4cm寬的蒜泥,從大椎穴鋪至長(zhǎng)強(qiáng)穴,其上放置首尾連接的剝?nèi)ゼ埰さ陌瑮l,將長(zhǎng)蛇艾條的前、中、后同時(shí)點(diǎn)燃,總共灸三長(zhǎng)條,然后輕輕鏟去蒜泥,并用溫水沖洗患者施灸處,并用細(xì)毛巾沾干水分,按一般性燙傷處理(涂一些紫藥水)即可。當(dāng)天夜間體中會(huì)覺燥熱難眠,次日即愈。治療時(shí)間宜在仲夏。灸后,輔以大劑附子理中湯、金匱腎氣湯,停服一切西藥。(參考杭州《羅詩榮臨證經(jīng)驗(yàn)》)
注意,病情較輕的患者,可以用服藥的方法治療,而病情較為嚴(yán)重的患者,就必須使用重灸法,甚至用「鋪灸」法。如果病情較輕,「鋪灸」的艾條長(zhǎng)度可以根據(jù)病灶的長(zhǎng)度而定,可以加快脊柱的活化速度。但是,必須在服藥或重灸后,元?dú)饣净謴?fù)的情況下使用。如果只是單地使用「鋪灸」,只會(huì)使患者白白忍受痛苦,尤其對(duì)于中晚期的患者來說,是不會(huì)有什么療效的。
在恢復(fù)期間,還要服用
通竅活血湯15~20劑,以疏通脊柱椎體之間的血脈,來加速強(qiáng)直性脊椎的柔化過程。一般服3日休息1日,并每日服用附子
理中丸一盒調(diào)理脾胃,休息之日服用金匱腎氣湯加懷牛膝20g。
注意:脊柱強(qiáng)直較為嚴(yán)重的,比較難以自然恢復(fù)生理曲線,最后應(yīng)該適當(dāng)通過針刺「夾脊穴」(3~5個(gè)月),待關(guān)節(jié)稍有松動(dòng)以后,施以推拿手法來放松勞損的肌肉和韌帶,才使患者徹底恢復(fù)正常。針刺「夾脊穴」時(shí),還應(yīng)該配以腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中、
昆侖等穴,并用艾盒熏「腰4、腰5」以及「腎俞、大腸俞」。
再者,患有此病的患者,在治療期間是不能進(jìn)行體育鍛練的,因?yàn)榛颊邔儆谠獨(dú)獯髠臓顩r,鍛練更會(huì)損傷元?dú)猓厝粫?huì)使病情更加嚴(yán)重。西醫(yī)不懂元?dú)饫碚摚宰尰颊咤懢毜睦碚撌欠浅ee(cuò)誤的。必須用恢復(fù)元?dú)獾闹委煼椒,使元(dú)夂团K腑功能恢復(fù)一半以后,才能開始鍛練,此時(shí)的鍛練,才會(huì)對(duì)恢復(fù)體力有所幫助。
重癥肌無力的發(fā)病原因主要是房事過度、爭(zhēng)強(qiáng)好勝,由于意愿經(jīng)常得不到滿足而長(zhǎng)期郁悶。所以,精氣虧損、氣滯不運(yùn),就會(huì)造成胸膈苦悶,從而使得脾胃升降運(yùn)化功能紊亂,脾主肌肉,脾胃不和就會(huì)使得肌肉不得經(jīng)氣濡養(yǎng),就會(huì)轉(zhuǎn)化成為形體運(yùn)動(dòng)無力,輕度的患者服用
四逆湯、
當(dāng)歸四逆湯、附子湯、附子理中湯或
葛根湯就可以治愈。重度的患者就必須使用兩次重灸法才能治愈,恢復(fù)期間應(yīng)該服用大劑量的附子理中湯。患者可能在施灸后期出現(xiàn)吞咽困難、不思飲食、飲水即呃的現(xiàn)象,這是陽明、太陰經(jīng)脈被寒濕之邪所困,胃逆不降、肌肉無力(脾胃主肌肉)、足陽明胃經(jīng)脈的某些穴位出現(xiàn)包塊或斑疹等表現(xiàn),繼續(xù)施灸即可,不必害怕。腰部有酸痛重感覺時(shí)可服用腎著湯或附子湯加減。
注意:一定要停服激素類藥物,否則極難恢復(fù)。因?yàn)榉兴幨菫榱嘶謴?fù)精氣,而吃激素是在抽取精氣。抽取精氣容易而恢復(fù)精氣極難!(但服用中藥期間,使用少許激素臨時(shí)緩解一下癥狀也是可以的,比如暫時(shí)吃飯困難或無法行動(dòng)者)。
當(dāng)歸四逆湯通脈補(bǔ)血,四逆湯袪全身寒邪,真武湯袪臟腑寒濕,附子湯袪經(jīng)絡(luò)寒濕,腎著湯袪腰間濕邪,附子理中湯恢復(fù)中焦運(yùn)化功能,葛根湯恢復(fù)肌肉腠理功能。
總之,治療疾病應(yīng)以「扶正袪邪」為原則。治療期間,絕對(duì)禁止房事!愈后也必須節(jié)制房事。
轉(zhuǎn)自他人!歡迎探討!
-----------催吐為先,按摩可從腹部開始,效果會(huì)更好。任何疾病都是人體另外一種自我保護(hù)的形式。
-----------請(qǐng)問樓主,你治療過嗎?
-----------請(qǐng)問樓主,從什么地方轉(zhuǎn)來,有沒有大夫的聯(lián)絡(luò)方式
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回復(fù) e天游泳的魚 的帖子此文轉(zhuǎn)載千余次,我不知道原文出處,實(shí)在抱歉。
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回復(fù) 莊野醫(yī) 的帖子謝謝樓主的回復(fù)!
還想請(qǐng)問下,您知道珠三角范圍內(nèi)有能力治強(qiáng)直性脊柱炎的中醫(yī)嗎?
或許問的有些唐突,還請(qǐng)見諒!
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回復(fù) e天游泳的魚 的帖子不好意思 那邊我不熟悉。
-----------溫陽補(bǔ)腎。